目的探讨前列地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死患者室性心律失常的影响。方法选取2015年1月—2016年3月聊城市第二人民医院心内科收治的行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。两组患者入院后均进行常规处理并行急诊PCI,观察组患者于PCI术前30 min给予前列地尔治疗。比较两组患者室性心律失常发生情况、QT间期离散度及校正的QT间期离散度(QTcd)。结果试验组患者室性期前收缩发生率及非持续性室性心动过速+心室颤动发生率低于对照组(P<0.05)。时间与方法存在交互作用(P<0.05);时间在QT间期离散度、QTcd上主效应显著(P<0.05);方法在QT间期离散度、QTcd上主效应显著(P<0.05);试验组患者术后6、24、48、72 h QT间期离散度、QTcd均低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔对行急诊PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者有一定的心肌保护作用,可有效降低患者PCI术后室性心律失常发生率,这可能与前列地尔抗炎、抗氧化及改善微循环等作用有关。
1病例资料
患者男性,55岁。既往有原发性高血压（高血压）病史多年,收缩压最高时180 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。1年前因脾外伤行脾脏切除术。无吸烟、饮酒史及冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）家族史。2015-05-13晚上22：00患者突发胸骨后疼痛,伴大汗、周身乏力,22：30到达当地县医院就诊,心电图检查提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高4-5 mm（图1A）。
1病例资料
患者,女,52岁,黄种人,农民,既往有原发性高血压（高血压）病史7~8年,血压最高190/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,有高血压家族史。患者于2015年3月14日22：00于家中进食后出现剑突下不适,恶心并呕吐1次,呕吐物为胃内容物,自述伴有舌体肿胀,全身皮肤瘙痒,大汗,急呼120救护车。
