张彦
- 作品数：13 被引量：34H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新冠肺炎疫情下“云诊室”母婴健康管理平台应用
- 2021年
- 目的探讨新冠肺炎疫情下“云诊室”母婴健康管理平台应用情况。方法通过后台统计苏州市立医院“云诊室”母婴健康管理平台2020年2月~8月咨询人数、咨询订单量总数及每月数据,于2020年9月5日~10日通过“问卷星”调查问卷调研孕产妇使用公立医院网上平台、我院网上平台、问题回答时效、满意度、对咨询收费意见等情况;“云诊室”专家咨询工作对本职工作影响、回答咨询时间、“云诊室”是否可以满足患者的就诊要求、对咨询收费意见情况。结果2020年2月~8月“云诊室”母婴健康管理平台共收到问题3172条,咨询人数3101人。共收到孕产妇问卷反馈177份:40.68%使用过公立医院网上平台,27.68%孕产妇使用过我院“云诊室”母婴健康管理平台,问题得到即时回答率达93.88%,48.02%孕产妇支持线上咨询收费。“云诊室”护理专家反馈26例:92.31%的专家认为网络工作不会影响正常工作,50.00%认为全职从事“云诊室”工作很有必要,53.85%下班后回答问题订单,61.54%专家认为“云诊室”可以满足患者的就诊要求,92.31%的专家认为进行收费非常必要。结论“云诊室”母婴健康管理平台在新冠疫情期间起到了良好的医疗补充作用。医护人员岗位安排、患者问题甄别、常见问题的数据库挖掘及程序开发、咨询收费等是未来优化改进的方向。
- 田星月嵇秀明张彦
- 关键词：孕产妇
- 189例胎盘早剥的临床分析
- 2021年
- 目的分析胎盘早剥的高危因素、临床表现、辅助检查以及妊娠28周后的母婴结局。方法回顾189例胎盘早剥产妇的病例资料,根据胎盘早剥分级(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),将其分为轻型组(0级、Ⅰ级)135例,重型组(Ⅱ级、Ⅲ级)54例,比较两组的年龄、孕周、孕产次、高危因素、临床症状、辅助检查、母婴结局。结果胎盘早剥的高危因素前六位分别是胎膜早破(30例,占15.87%),脐带绕颈(21例,占11.11%),羊水过少(16例,占8.47%),妊娠期糖尿病(15例,占7.94%),甲减(11例,占5.82%),妊娠期高血压疾病(9例,占4.76%)。两组的高危因素比较轻型组胎膜早破率(20%)高于重型组(5.56%),差异有统计学意义(P<0.05),其余高危因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的产前出血率、血性羊水率、超声检查率、超声阳性率,差异无统计学意义(P>0.05),但重型组的胎心监测异常率(61.11%)高于轻型组(5.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的剖腹产率、新生儿死亡率、产后出血率,差异无统计学意义(P>0.05),重型组的新生儿轻度窒息率为18.52%、重度窒息率为12.97%,子宫胎盘卒中率为11.11%,均高于轻型组轻度窒息率(0%),重度窒息率(0%),子宫胎盘卒中率(0.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破是导致胎盘早剥的重要因素,可能发展为轻型胎盘早剥,在疾病进展为重型前应及时正确处理。胎心监测异常者要警惕可能存在较重分级的胎盘早剥,易并发新生儿窒息,子宫胎盘卒中,需做好母婴抢救准备。胎盘早剥发病突然,超声检查率与检出率,胎心监测异常率都不高,且胎心监测异常的表现复杂,迅速确诊较难。对此,需重点注意产妇的高危因素,加强母儿监护,动态监测超声与胎心监测,严密关注产妇阴道出血情况与羊水性状,充分结合临床症状、体征,以期尽早诊断与处理。
- 张彦邱剑萍
- 关键词：胎盘早剥高危因素
- 持续质量改进在医院压疮管理中的应用被引量：15
- 2014年
- 目的：探讨持续质量改进管理方法在压疮管理中的应用效果。方法通过对南京医科大学附属苏州医院压疮预防执行现状进行调查、分析，找出院内获得性压疮发生率较高的关键原因，采取相应的整改措施，优化护理流程，并与改进前进行比较。结果改进后压疮风险评估率由82．6％提高到98．0％。压疮高风险患者院内获得性压疮发生率由21．93％下降至14．58％，差异有统计学意义（χ2＝5．44，P＜0．05﹚。结论基于问题现状，找出关键因素，优化护理工作流程，可以提高压疮管理的效能。
- 姚建琴沈定玉倪卫燕韩净张彦
- 关键词：压疮
- 一例心肺复苏术后妊娠合并视神经脊髓炎谱系病产妇的护理
- 2023年
- 总结1例心肺复苏术后、妊娠合并视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)产妇成功救治,康复和治疗同时展开的护理经验。护理要点包括紧急启动危重孕产妇抢救流程,组建多学科救治团队,制定并实施综合管理方案,循序渐进进行脱机训练、合理使用糖皮质激素治疗促进神经功能恢复、加强营养支持、早期功能锻炼和心理支持。经过52 d的精心治疗与护理,该例患者病情得以控制,成功撤离呼吸机并下床活动,肌力从0级逐步恢复至3级,转外院继续康复治疗。
- 朱颖妮朱乃芬嵇秀明张彦蒋玲
- 关键词：妊娠心肺复苏术后围手术期护理
- 剖宫产术后产妇早期拔除导尿管最佳证据的审查及障碍因素分析
- 2023年
- 目的 审查剖宫产术后产妇早期拔除导尿管的最佳证据,分析循证护理实践中的障碍因素,为临床护理工作提供参考。方法 以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为理论指导,确定循证护理问题,文献检索、评价及汇总证据,制定临床审查指标及审查方法,根据基线审查结果进行障碍因素、促进因素分析。结果 本研究共纳入9条最佳证据,制定10条质量审查指标,其中5条审查指标依从率<60%,3条指标依从率为0.00%。障碍因素主要为医护人员循证知识缺乏、剖宫产术后产妇导尿管管理相关培训不足、规范化流程、制度欠缺。结论 剖宫产术后产妇早期拔除导尿管证据与临床实践尚存在一定的差距,临床科室需要结合临床环境、医务人员应用证据的促进因素及障碍因素、产妇意愿及偏好等有针对性地选择证据。
- 张彦余伟嵇秀明蒋玲
- 关键词：产妇剖宫产导尿管拔除循证护理
- 泌尿系结石术后患者院外自我管理体验的质性研究
- 2024年
- 目的探讨泌尿系结石术后患者院外自我管理的真实体验,为制定护理干预措施提供参考。方法采用目的抽样法,选取2023年2—4月在苏州市立医院、常熟市第二人民医院泌尿外科门诊随访的泌尿系结石术后患者15例进行面对面半结构式深入访谈,运用Colaizzi内容分析法对访谈资料进行分析。结果受试者自我管理得分为10~35分,平均23.67分。经阅读、分析、整理和提炼,得出3个主题及8个副主题:复杂的情绪体验(沮丧、挫败感、担忧、适应与接受、乐观),自我管理缺陷(专业知识缺乏、对疾病认识不足、自我饮食管理障碍、运动依从性较低、并发症的识别、预防和处理困难),渴望得到他人的支持与帮助。结论泌尿系结石患者术后在进行自我管理中存在诸多问题,医护人员应制定出有针对性的护理措施,帮助其进行有效的自我管理。
- 张彦蒋玲胡俊
- 关键词：尿路结石自我护理手术后并发症
- 产妇产后体质量滞留影响因素的研究进展被引量：1
- 2022年
- 产后体质量滞留(PPWR)是产后女性常见的问题之一,不仅给产妇带来形体的改变,还增加其远期发生肥胖、心血管疾病和糖尿病等疾病的风险,甚至影响下次妊娠。关注产妇PPWR的影响因素并采取针对性措施,对促进产妇产后身心具有重要意义。本文对产妇PPWR现状及危害与影响因素进行综述,以期为医护人员更好的开展产后康复指导提供依据。
- 张彦蒋玲嵇秀明余伟
- 关键词：产妇影响因素产后康复
- 运用输血核查表提升新生儿输血护理质量的实践与效果分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨新生儿输血核查表在提升新生儿输血护理质量中的应用效果。方法根据《临床输血技术规范》和《输血查对制度》,设计新生儿输血核查表并应用于新生儿临床输血。选取应用输血核查表之前(2018年7月-12月)新生儿输血446例次作为对照组,应用输血核查表之后(2019年1月-6月)的新生儿输血600例次作为观察组。比较应用前后2组输血前15 min巡视率、双签名完成率、输血信息记录完整率、输血不良事件发生情况。结果观察组输血前15 min巡视率、双签名完成率、输血信息记录完整率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组输血不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用新生儿输血核查表可提高新生儿科护士输血流程执行的准确性及新生儿输血护理质量,保障输血安全。
- 张彦马月兰聂玲
- 关键词：新生儿输血安全护理质量护理管理
- 苏州地区6月龄婴儿纯母乳喂养现状及影响因素分析
- 2023年
- 目的:探讨苏州地区6月龄婴儿纯母乳喂养率现状并分析其影响因素。方法:采用方便抽样法,选取2021年9-12月在苏州地区4家三级医院分娩的4716例产妇及其婴儿作为研究对象。采用一般资料调查表、母乳喂养知识量表、母乳喂养行为态度量表、母乳喂养自我效能量表、社会支持量表于产后1,4,6个月进行调查。采用二元logistic回归分析6月龄婴儿纯母乳喂养率影响因素。结果:苏州地区6月龄婴儿纯母乳喂养率为60.4%。二元logistic回归结果显示,婴儿母亲文化程度高、父亲年龄大、产后母婴同室、母亲为初产妇、母亲母乳喂养行为态度得分低、母亲母乳喂养自我效能得分低者,婴儿6月龄时纯母乳喂养的可能性大(P<0.05)。结论:苏州地区6月龄婴儿纯母乳喂养率仍有待提高,应进一步完善母乳喂养健康教育,构建母乳喂养社会支持体系,促进提高苏州地区6月龄婴儿纯母乳喂养率。
- 朱颖妮嵇秀明嵇秀明余伟岳永飞杜明卿余伟
- 关键词：纯母乳喂养婴儿影响因素
- 剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据总结被引量：3
- 2022年
- 目的检索、评价并整合剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据。方法采用PICO的方法确定研究问题,明确检索策略和纳排标准。计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、美国妇产科医师协会网站和PubMed等数据库中关于剖宫产术后产妇早期拔除尿管的相关证据,包括临床决策、推荐实践、证据总结、临床指南、系统评价及专家共识,检索时限为建库起至2021年3月10日。由2名研究者对证据进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果共纳入12篇文献,包括临床决策2篇、证据总结1篇、临床指南3篇、系统评价4篇及专家共识2篇,总结出尽早拔除尿管、拔管前准备、拔管时机及拔管后处理4个方面共11条最佳证据。结论本研究总结的剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据,为临床应用提供了循证依据。医护人员应结合临床情境与患者意愿,合理地应用证据,从而提升护理质量。
- 张彦余伟嵇秀明蒋玲
- 关键词：剖宫产导尿尿管拔除循证护理
