吴婧
- 作品数:21 被引量:124H指数:6
- 供职机构:南京医科大学更多>>
- 发文基金:吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 局部晚期鼻咽癌调强放疗联合含奈达铂不同方案同期化疗的疗效分析被引量:11
- 2013年
- [目的]评价调强放疗联合含奈达铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。[方法]166例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者接受调强放疗联合同期含奈达铂方案化疗。调强放疗采用鼻咽及全颈同步整合加量(SIB)技术,按两进程给予:鼻咽部剂量70Gy/32F,颈部淋巴结剂量66Gy/32F,颈部预防剂量高危区60Gy/32F、低危区50.4Gy/28F。放疗期间同步化疗2个周期,21d为1个周期。含奈达铂化疗方案分为3组:FP(5-氟尿嘧啶+奈达铂)58例;TP(紫杉醇+奈达铂)62例;TFP(紫杉醇+5-氟尿嘧啶+奈达铂)46例。分析比较3组患者的疗效和急性不良反应。[结果]166例患者全部按计划完成同期放化疗。中位随访43个月,FP组的4年总生存率、局部控制率、区域控制率及无远处转移生存率分别为81.5%、93.0%、98.2%、79.0%,TP组为81.7%、91.4%、96.8%、82.0%,TFP组为84.7%、90.8%、93.3%、81.9%。3组间比较总生存率(P=0.752)、局部控制率(P=0.961)、区域控制率(P=0.423)及无远处转移生存率(P=0.836)均无显著性差异。治疗相关不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性口腔黏膜炎。3组患者Ⅲ~Ⅳ级急性不良反应发生率分别为17.2%vs22.6%vs41.3%,差异有显著性(P=0.016),TFP组较TP组及FP组发生率明显增加(P=0.037,P=0.007)。多因素分析结果表明N分期是影响患者总生存率(P=0.036)和无远处转移生存率(P=0.037)的独立预后因素。[结论]调强放疗联合同期含奈达铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可获得较好肿瘤控制和生存率,患者顺应性好,反应可耐受。TFP三药方案较FP、TP两药方案急性不良反应的发生明显增加,临床疗效相近。N分期是影响预后的主要因素,远处转移是治疗失败的主要原因。
- 王雪郭文杰许建华尹丽陈猛吴婧王德军陈薇宗丹何侠
- 关键词:鼻咽肿瘤放射疗法奈达铂
- 前纵隔与脾脏双部位脉管瘤
- 2021年
- 脉管瘤是含有血管和淋巴的一种少见的血管-淋巴管畸形。多数病变出现于儿童,90%出现在颈部和腋窝,发生在纵隔较少见,其中前纵隔是最常见的发生部位,合并有脾脏脉管瘤的更为罕见,但影像表现具有特异性。本文通过报道1例前纵隔合并脾脏脉管瘤病例,重点介绍该病的影像学表现、鉴别诊断,为临床医生早期诊断该病及治疗提供参考。
- 吴婧张前王淑文赵有财高琳卢铃铨
- 关键词:前纵隔影像表现脉管瘤临床医生淋巴管畸形脾脏
- 肺隐球菌病CT征象的临床分析被引量:13
- 2018年
- 目的探讨肺隐球菌(PC) CT影像特征。方法对73例PC患者行CT检查后经临床穿刺手术病理证实的CT影像及临床资料进行分析。结果 73例PC按影像分型共分五型:单发结节或肿块型30例,占41. 1%;多发结节或肿块型20例,占27. 4%;肺实变浸润型/肺炎型14例占19. 2%;混合型6例,占8. 2%;非典型(含毛玻璃型、粟粒型及其他非典型影像表现) 3例,占4. 1%。在73例隐球菌病例中:胸膜下分布占100%,边缘平直征为97%,均匀强化占100%,晕征占63%,气管征占65. 8%,空洞征占15%。多发结节或肿块型,较为特征性的征象—"蘑菇兄弟征",出现率为80%。结论 PC的CT表现具有多样性,胸膜下分布、边缘平直征和均匀强化等几个征象有较高的价值。晕征和支气管征发现率也较高,而空洞出现率相对较少。多发结节或肿块型,较为特征性的征象—"蘑菇兄弟征",有较高的特异性。
- 吴婧潘军平郝国华王兆宇霍英松谢光辉
- 关键词:肺隐球菌病体层摄影术X线计算机
- 基于斜横断位重建的多层螺旋CT诊断不全性肋骨骨折层厚的研究被引量:6
- 2022年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断外伤性不全性肋骨骨折中斜横断位重建层厚的选择问题。方法选取100例经MSCT复查证实有不全性肋骨骨折患者的首次CT图像,在工作站上将首次CT图像行层厚/层间距为1/1、2/2、3/3、4/4及5/5 mm的斜横断位重建,以复查CT结果为标准,比较不同层厚诊断不全性肋骨骨折数的差异。结果100例患者复查CT共确诊不全性肋骨骨折474处,首次CT检查在层厚/层间距为1/1、2/2、3/3、4/4及5/5 mm斜横断位分别发现299、295、289、238及221处不全性肋骨骨折,诊断准确率分别为63.08%、62.24%、60.97%、50.21%、46.62%,1/1、2/2与3/3 mm之间比较差异无统计学意义(P>0.05),上述三种层厚与4/4、5/5 mm之间比较差异有统计学意义(P<0.05),4/4与5/5 mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论层厚/层间距为3/3 mm的斜横断位重建既可以保证肋骨骨折的诊断准确率,又可以提高工作效率,可以推荐作为日常工作斜横断位重建的标准。
- 张涛王淑文吴婧卢铃铨
- 关键词:肋骨骨折
- 84消毒剂所致吸入性肺损伤的影像表现及二例动态转归被引量:1
- 2021年
- 报道2例接触84消毒剂后所致吸入性肺损伤的患者,临床主要表现为胸闷气喘、刺激性干咳等无特异性症状,胸部CT具有特征性表现,结合病史有助于诊断。超急性期(24 h内)CT表现为小叶间隔增厚,弥漫分布的磨玻璃影,呈重力分布,类似于肺水肿改变。急性期CT表现为具有特征性的"小环征"。恢复期CT表现为"小环征"消失以及低垂部位(胸膜及叶间裂)的斑片影。吸收期CT表现为正常或残留条索影。在新型冠状病毒肺炎流行期间,84消毒剂的使用尤为广泛,操作不当易致吸入性肺炎,临床上应警惕。
- 李晓冉张涛潘军平唐洁吴婧
- 关键词:消毒剂吸入性肺炎胸闷气喘刺激性干咳影像表现
- NF-κB调节肿瘤放射敏感度机制的研究进展及临床应用展望被引量:1
- 2016年
- NF-κB作为核转录因子调节众多基因的转录活性包括免疫调节、生长调节、肿瘤的发生和细胞的损伤修复。放射治疗是肿瘤治疗的主要方法,提高肿瘤细胞的放射敏感度可以显著提高肿瘤的控制率和患者的生存期。本文将对NF-κB调节肿瘤细胞放射敏感度的机制及其在放射治疗方面的临床应用前景进行综述。
- 黄腾尹丽吴婧顾佳佳张楠丁凯何侠
- 关键词:核因子-ΚB肿瘤
- 垂体柄阻断综合征合并肝硬化1例
- 2023年
- 患者 男,29岁。因“反复鼻出血,身高增加伴阴茎短小10余年”入院。查体:身高178 cm,无喉结,声音童音,阴茎短小,睾丸可触及,无阴毛及腋毛。入院后检查:血小板计数:34×10^(9)/L,总胆红素:49.90 umol/L、直接胆红素:13.10 umol/L、间接胆红素:36.80 umol/L、总胆汁酸:45.20 umol/L、尿酸:492.00 umol/L、氯:115.30 mmol/L、钙:1.78 mmol/L。铜蓝蛋白在正常范围,肝炎病毒指标阴性。性激素检查:黄体生成素(LH):0.06 IU/L、卵泡刺激素(FSH):0.28 IU/ L、睾酮(T):0.13 ng/ml、脱氢表雄酮:20 ug/dl。
- 张娟张涛吴婧陈霓红卢铃铨阮广安
- 关键词:垂体柄阻断综合征磁共振成像肝硬化
- 局部晚期鼻咽癌血浆EBV-DNA水平与肿瘤负荷及预后的关系被引量:3
- 2015年
- [目的]探讨局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与肿瘤负荷及预后的关系。[方法]165例初治局部晚期鼻咽癌患者,均采用适形调强放射治疗(IMRT)。收集患者治疗前EBV-DNA拷贝数水平及肿瘤靶区体积,并对患者生存结果进行随访总结。[结果]治疗前血浆EBV-DNA中位拷贝数3790copies/ml,鼻咽原发灶(GTVnx)、淋巴结病灶(GTVnd)及总GTV体积中位值分别为72.46、23.26、106.25cm3;EBV-DNA水平与GTVnd及总GTV体积显著相关(P<0.01)。治疗前血浆EBV-DNA表达阴性及阳性患者2年总生存率分别为100.0%和98.4%(P>0.05),无病生存率94.4%和80.8%(P<0.05)。[结论]局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与鼻咽癌患者颈部淋巴结转移负荷有关,治疗前血浆EBV-DNA表达阴性的患者无病生存率优于阳性患者。
- 陈猛郭文杰宗丹尹丽王德军吴婧郭昌何侠
- 关键词:鼻咽肿瘤EB病毒调强放疗肿瘤负荷预后
- 基于人工智能的慢性阻塞性肺疾病CT定量评估与肺功能关系的研究
- 2024年
- 目的:应用COPD分析软件自动测量受试者CT定量指标全肺低衰减区百分比(LAA%)(阈值≤-950 HU),探讨其与临床肺功能指标的相关性。方法:选取COPD患者463例(COPD组)及肺功能正常患者93例(正常组),均行肺功能检查及吸气相薄层CT检查。按照2005版美国胸科学会和欧洲呼吸协会(ATS/ERS)分级标准,将COPD组分为5个亚组:轻度组96例,中度组92例,中重度组95例,重度组86例及极重度组94例。将吸气相薄层CT图像上传至肺气肿后处理工作站,自动测量各肺叶LAA%(阈值≤-950 HU),将各组全肺LAA%行两两比较。使用Spearman相关分析比较COPD组LAA%与肺功能指标[FEV_(1)%(第1秒用力呼气容积占预计值的百分比)、FVC(用力肺活量)、FEV_(1)/FVC]的相关性。结果:正常组与COPD各组LAA%、FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LAA%与肺功能指标(FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC)均呈负相关(r_(s)=-0.447,-0.264,-0.570;均P<0.05)。结论:CT定量指标全肺LAA%可反映肺功能严重程度,可作为一种无创、敏感的肺气肿检查手段应用于临床工作。
- 张涛易燊雯吴婧毛山徐军徐宸宇谷伟叶亮
- 关键词:肺疾病慢性阻塞性人工智能体层摄影术X线计算机肺功能
- 肺结核反晕征的CT演变特征被引量:4
- 2022年
- 目的探讨肺结核"反晕征"的CT演变特征,进一步提高对此征象CT表现的认识。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2013年8月至2020年4月经临床和病理证实且CT表现为"反晕征"的12例肺结核患者的临床及CT资料,并对其中1例接受手术治疗的患者进行病理和影像对照分析。结果12例表现为"反晕征"的患者中,单肺单发2例,单肺多发2例,双肺多发8例;3例仅见"反晕征",9例同时合并晕征样或均匀样"烟花征"。12例患者于"反晕征"外环均可见"树芽征"。8例接受3次及以上CT复查,其中6例规范抗结核治疗后显示"反晕征"整体密度减低、体积缩小。2例自然病程下,1例病灶整体增大,1例病灶整体密度减低、"反晕征"外环壁变薄。1例手术肺叶切除病理显示,肺实质内可见大小不等含朗格汉斯结节巨细胞的肉芽肿性炎结节,典型的干酪性坏死肉芽肿结节少见。CT上"反晕征"外环朗格汉斯结节密集,中央区稀疏伴纤维组织增生和肺泡壁增厚。结论肺结核"反晕征"外环以"树芽征"为主,中央以细网格影为主,在有效抗结核治疗后"反晕征"整体密度减低、病灶缩小,最终多以细网格影长期存在。
- 强军王兆宇姜春雷潘军平陈殿森廖梅香甄德强冯连彩吴婧
- 关键词:结核体层摄影术X线计算机