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血小板减少患者行腹腔镜脾切除的可行性及疗效被引量：5: 2016年; 目的探讨腹腔镜脾切除术治疗血小板（PLT）数量较低的免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的可行性及疗效.方法回顾性分析2010-2014年收治的76例行腹腔镜脾切除术的ITP患者临床资料.将PLT＜ 30×109/L定义为数量较低.根据术前PLT数量将患者分为A（n=14;＜10×109/L）、B（n =34;10 ～30×109/L）、C（n =28;＞30×109/L）三组.比较三组患者腹腔镜脾切除术后指标及血液学疗效.结果 76例腹腔镜脾切除术均获得成功.A组患者平均手术时间（198.9±46.2）m in,较B组（135.6±24.1）min、C组（125.4±30.0）min差异有统计学意义（P＜0.05）;术中出血量A组（182.9±37.3） ml,较B组（104.1±21.4） ml、C组（102.1 ±43.6） ml差异有统计学意义（P＜0.05）.三组患者在术后并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者术后2、6、12个月随访行血液学疗效判定,A组患者术后有效率约（42.9％）,与C组（75％）相比差异有统计学意义（P＜0.05）,与B组（64.7％）相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论术前PLT数量较低对腹腔镜脾切除患者术后恢复及疗效有一定影响,但该手术同样安全可行.; 李扬李灏王磊李峰陈伟马廷斋杨洲; 关键词：腹腔镜脾切除特发性血小板减少性紫癜血小板计数血小板减少

血小板低于1×10^9／L的血小板减少性紫癜患者脾切除术疗效及影响因素被引量：2: 2016年; 目的探讨血小板（PLT）低于1×10^9／L的血小板减少性紫癜（ITP）患者行脾切除术后的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2007-2015年收治的13例PLT〈1×10^9／L的ITP患者临床资料，其中6例行腹腔镜睥切除术，7例行开腹脾切除术。根据手术指标及血液学指标分析脾切除的疗效及其相关影响闵素。结果13例手术均获得成功。平均手术时间为（185．0±31．8）min，平均术中出血量为（170．4±22．3）ml。术后4例患者出现刀口出血及皮下积液，2例出现腹腔积液，无颅脑出血等其他并发症发生。术后平均住院时间为（8．8±1．7）d，出院时患者平均PLT数量为（60．7±31．2）×10^9／L。术后第3、6和12个月随访显示有效率为46．2％，平均血小板数量约为（140．0±80．5）×10^9／L。结论脾切除术用于治疗PLT〈1×10^9／L的ITP患者是安全、可行、有效的。经常规内科治疗无效的患者应及早考虑手术治疗。; 李扬李灏王磊李峰刘晗杨洲陈伟; 关键词：脾切除血小板减少性紫癜疗效影响因素

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李灏