潘志坚
- 作品数：14 被引量：44H指数：4
- 供职机构：杭州师范大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 造口与非造口异位小肠移植小鼠模型的建立及比较
- 2016年
- 目的建立小鼠造口和非造口异位小肠移植模型，对比优缺点，寻求可靠的模型建立方式。方法选择8～10周龄雄性C57BL／6（B6）小鼠140只，单只体质量控制在25-30g，每两只小鼠随机配对成1个供受体对，进行同基因系异位全小肠移植。按移植肠是否造口分为造口组和非造I：1组进行实验，每组各35只。移植肠近端均行结扎封闭，造口组移植肠远端于腹壁造口：非造口组移植肠远端与受体回肠作端侧吻合。记录两组小鼠手术成功率、2周存活率、手术时间、并发症、创面护理时间和体质量变化。结果造口组和非造口组小鼠异位小肠移植手术成功率分别为65．7％（23／35）和80．0％（28／35）（x2=1．806，P=0．179）；供体手术时间分别为（48．1±6．6）min和（47．2±5．9）min（t=0．598。P=0．552）；受体手术时间分别为（77．9±9．1）min和（76．4±8．3）min（t=0．683，P=0．497）；移植肠冷缺血时间分别为（34．7±4．0）min和（33．9±4．6）min（t=0．667，P=0．507）；差异均无统计学意义。造口组和非造口组术后2周存活率分别为45．7％（16／35）和77．1％（27／35），差异有统计学意义（x2=7．295，P=0．007）；术后并发症发生率分别为54．3％（19／35）和22．9％（8／35）；差异也有统计学意义（x2=7．295．P=0．007）。造口组术后单只小鼠创面护理时间191min，而非造口组仅为35min。术后第3天，造口组体质量降至术前体质量的（81．52±5．20）％，非造口组降至术前体质量的（85．46±4．65）％；造口组体质量下降幅度大于非造口（f=2．856，P=0．006）。至术后2周时．两组小鼠体质量均恢复至术前的95％。结论采用非造口法建立的异位小肠移植小鼠模型更为可靠、方便、实用。
- 孟柠潘志坚刘亚东徐鑫沈吉良沈波
- 关键词：动物模型小鼠
- 胃部手术切口感染影响因素及药物敏感性被引量：2
- 2021年
- 目的分析胃部手术患者切口感染的影响因素及药物敏感性。方法回顾性分析2018年9月-2019年11月于杭州师范大学附属医院胃肠肝胆外科接受治疗的268例胃部手术患者的临床资料,对患者发生切口感染的影响因素进行分析,检测并研究胃部手术切口感染患者病原菌药物敏感性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、体质量指数>25 kg/m^(2)及糖尿病史是胃部手术切口发生感染的影响因素(P<0.05)。15例胃部手术切口感染患者共检出22株病原菌,其中主要病原菌为革兰阴性菌。革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢噻吩的耐药性最高,10株大肠埃希菌共有10株出现耐药,对氨苄西林的耐药性最低,未出现耐药。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对氨苄西林、亚胺培南以及美罗培南耐药性最低,未出现耐药,对阿莫西林耐药性最高,6株金黄色葡萄球菌均出现耐药。结论合并有糖尿病史、高龄以及肥胖的胃部手术患者发生切口感染的风险较高,感染时大肠埃希菌对于多种抗菌药物具有耐药性,因此临床医务人员应重点关注高风险人群,合理使用抗菌药物,制定有效防治措施。
- 李国梁李亚楠潘志坚柴立新杜成俊
- 关键词：胃部手术切口感染药物敏感性
- 腹腔镜肝切除术治疗老年结直肠癌肝转移的短期及长期结局被引量：3
- 2018年
- 目的比较行腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)治疗结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)的老年患者与中年患者的短期及长期结局。方法 2010年1月至2017年1月,共有207例大于或等于60岁的CRLM患者行LH。根据行LH时的年龄,将患者划分为老年组(年龄大于或等于70岁,68例)和中年组(年龄60~69岁,139例)。比较这两组患者的短期与长期结局。结果术前一般资料比较方面,老年组患者的年龄、Charlson合并症指数、术前化疗的比例以及ASA评分高于中年组,其余的术前一般资料比较差异无统计学意义。除老年组患者的中转率高于中年组之外,两组患者在手术方式、手术时间、术中失血量、术后90天并发症发生率及严重程度、术后90天病死率、病理结果等短期结局比较差异无统计学意义。长期随访结果表明,两组患者的复发率类似。两组患者的总体生存率及无瘤生存率均类似。多因素分析表明,年龄不是影响总体生存率及无瘤生存率的独立预测因素。结论 LH用于老年CRLM患者可取得与中年CRLM患者类似的短期及长期结局,高龄不是行LH的禁忌证。
- 柴立新潘志坚武伟白光
- 关键词：腹腔镜肝切除术微创外科结直肠癌肝转移预后
- 腹腔镜胃切除术治疗老年胃癌患者的短期及长期结局被引量：4
- 2018年
- 目的比较行腹腔镜胃切除术的老年患者与中年患者的短期及长期结局。方法 2010年1月-2016年12月,共有58例年龄大于或等于70岁的胃癌患者(老年组)行腹腔镜胃切除术,这58例患者与同期因胃癌行腹腔镜胃切除术的159例中年患者(年龄60~69岁,中年组)进行短期与长期结局的比较。结果术前一般资料比较方面,老年组的年龄、Charlson合并症指数、既往腹部手术史及美国麻醉医师协会(ASA)分级高于中年组,其余的术前一般资料比较差异无统计学意义。老年组与中年组在手术时间、术中失血量、术后30 d并发症发生率及严重程度和病理结果等一般资料比较差异无统计学意义。长期随访结果表明,两组患者的肿瘤复发率类似。两组患者的总体生存率及无瘤生存率均类似。结论腹腔镜胃切除术用于老年胃癌患者可取得与中年患者类似的短期及长期结局,年龄不是行腹腔镜胃切除术的禁忌证。
- 柴立新潘志坚武伟白光
- 关键词：胃肿瘤老年
- 急性胰腺炎严重程度评分系统的临床研究进展被引量：18
- 2020年
- 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床最常见的急腹症之一,近年来经过国内外学者共同努力,急性胰腺炎病死率和并发症发生率明显下降,但重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的病死率仍居高不下,临床早期识别SAP对改善患者预后至关重要。自提出AP严重程度评分后,临床判断病情严重程度便有了依据。随着疾病研究的进展,对临床初步判断AP病情严重程度的评分系统日益繁多,本文对目前临床使用较广泛的几种AP严重程度经典评估系统及近年来的研究进展做简单综述。
- 王凯潘志坚
- 关键词：急性胰腺炎
- 胆管引流联合抗菌药物对胆管癌术后胆瘘合并腹腔感染患者的临床疗效被引量：3
- 2018年
- 目的探究胆管引流联合抗菌药物对胆管癌术后胆瘘合并腹腔感染患者的临床治疗效果及对血清TNF-α、IL-6指标水平的影响。方法选取2013年1月-2016年12月医院收治的50例行胆管癌根治术后发生胆瘘合并腹腔感染患者作为研究对象,患者均行胆管引流,并根据腹腔感染患者的感染程度将抗菌药物进行适当的联用及改用,收集患者引流液标本,进行病原菌培养及鉴定;观察患者治疗前后外血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)的炎症指标水平;统计患者治疗后的临床疗效。结果 50例感染患者引流液培养共检出病原菌71株,其中革兰阳性菌41株占57.75%,主要为粪肠球菌;腹腔感染患者治疗后,外周血WBC计数、血清PCT、TNF-α及IL-6炎症指标水平均降低(P<0.05);47例患者痊愈,痊愈率为94.00%(47/50),3例死亡,均为年龄超过68岁的高龄老年患者,由于术后胆瘘合并腹腔感染后引发多器官衰竭,最后导致死亡。结论胆管癌根治术后胆瘘合并腹腔感染的发生严重威胁患者的生命健康,腹腔感染发生后,应进行引流及抗菌药物对腹部进行充分冲洗。
- 李杭潘志坚王军武伟
- 关键词：胆管引流抗菌药物胆管癌根治术胆瘘腹腔感染
- 小鼠原位小肠移植模型的显微手术技巧及围手术期处理
- 2016年
- 目的建立稳定的原位小肠移植小鼠模型。方法应用C57BIV6小鼠进行同基因系原位小肠移植。显微手术获取供体小鼠带血管蒂（包括门静脉、肠系膜上动脉以及动脉附着处腹主动脉瓣）的小肠作为移植肠；将移植肠的动静脉分别与受体小鼠的下腔静脉和腹主动脉作端侧吻合；切除受体小鼠的小肠，将残留肠管的远、近断端分别与移植肠两断端行端端吻合。优化显微手术技巧和围手术处理措施。结果进行小鼠原位小肠移植70次。初期移植成功率为38．1％，技术成熟后移植成功率为73．5％。技术成熟后供体手术时间为（46．3±3．8）min，移植肠冷缺血时间为（35．2±4．2）min，受体手术时间为（98．0±5．5）min，血管吻合时间为（30．6±3．2）min，肠管吻合时间为（28．6±2．8）min。结论通过优化手术技巧及围手术期处理可构建稳定的原位小肠移植小鼠模型，为小肠移植基础研究提供良好的实验平台。
- 孟柠潘志坚李杭沈吉良沈波
- 关键词：小肠移植原位小鼠显微手术技巧围手术期处理
- Effects of local pancreatic renin-angiotensin system on the microcirculation of rat with severe acute pancreatitis
- Severe acute pancreatitis(SAP) is normally related to multiorgan dysfunction and local complications.Studies h...
- 潘志坚刘亚东张雪峰
- 关键词：MDAICAM-1P-SELECTIN
- 文献传递
- 成人胃重复畸形合并胃囊肿1例
- 2023年
- 患者男,21岁,因“体检发现胃肿物5 d”入院。体格检查无异常。血清肿瘤标志物:CEA、CA19-9正常,CA72-4升高(22.90 IU/ml)。腹部增强MRI检查示:脾胃间隙及胃体大弯侧可见囊性高信号影,较大者约9.0 cm×6.4 cm,增强扫描无强化(图1)。腹部增强CT检查示:胃体大弯侧及脾胃间隙各有1个囊样低密度灶,大小分别为2.7 cm×3.4 cm和9.6 cm×6.8 cm(图2)。
- 曹意赵威马军建李国梁潘志坚
- 关键词：胃体大弯低密度灶囊样胃囊肿
- 应用日间手术模式进行腹腔镜胆囊切除术的诊疗体会附74例分析
- <正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因为具有微创、恢复快、切口美观等优点已成为治疗胆囊良性疾病的'金标准'。近年来,欧美国家在腹腔镜微创的基础上将日间手术模式(ambu...
- 孟柠潘志坚徐鑫沈波梁霄
- 文献传递
