李杭
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
- 供职机构：杭州师范大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参苓白术散辅助治疗伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性分析被引量：10
- 2018年
- 目的分析参苓白术散辅助治疗伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性分析.方法选择从2016-01/2016-10于浙江中医药大学附属第三医院就诊60例伴H.pylori感染的慢性萎缩性胃炎患者,采用简单随机单双就诊号的方法分为试验组30例和对照组30例,对照组患者给予四联疗法根除H.pylori,试验组在此基础上联合参苓白术散治疗,两组患者治疗8 wk.观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后主要症状积分(包括上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良)的改善情况.观察两组患者治疗后H.pylori根除情况及治疗期间不良反应情况(头痛、腹泻、便秘、皮疹、恶心呕吐).结果试验组患者治疗后的总临床有效率为93.33%,对照组患者的治疗总有效率为73.33%,两组患者治疗后的总临床有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.3221,P=0.0377).两组患者治疗前上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后上述积分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者治疗后上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者H.pylori根除率为96.67%,对照组H.pylori根除率为80.00%,两组患者H.pylori根除率比较,差异具有统计学意义(χ~2=4.0421,P=0.0444).试验组的不良反应发生率为10.00%,对照组为23.33%,差异无统计学意义(χ~2=1.9230,P=0.1659).结论参苓白术散辅助治疗伴H.pylori感染的慢性萎缩性胃炎的疗效显著,可以明显减轻患者的临床症状,改善胃镜下黏膜血流变化,且用药安全,适合临床应用.
- 陈小云王维李杭
- 关键词：参苓白术散四联疗法幽门螺杆菌感染
- 闭孔疝临床诊治分析
- 闭孔疝是一种比较少见的腹外疝,首先由Le Maire(1718年)和Ronsil(1724年)介绍和报道。国外文献报道仅占全部疝的0.05%～0.7%,占肠梗阻手术病人的0.2%,因其缺乏典型的临床表现,术前不易明确诊断...
- 李杭季巧金胡铭荣
- 误诊为肝脏破裂出血的膈肌妊娠1例
- 2024年
- 膈肌妊娠是腹腔异位妊娠的一种特殊类型,其发病率低,临床上极为罕见,早期易漏诊、误诊。本文报道2020年3月19日杭州师范大学附属医院收治1例误诊为自发性肝破裂出血的膈肌妊娠患者。患者急诊入院行腹部增强CT检查提示“肝脏破裂出血”,予急诊行选择性肝动脉造影+经皮动脉拴塞术,术后患者出现阴道出血,完善血清β-人绒毛膜促性腺激素及妇科B超声检查诊断为腹腔异位妊娠破裂出血。遂予以行腹腔镜下妊娠清除术,术中发现膈肌妊娠伴出血,术后顺利出院。出院随访2年余,恢复良好。
- 曹意谷婷婷柴立新李杭
- 关键词：腹腔妊娠异位妊娠膈肌误诊
- 胆管引流联合抗菌药物对胆管癌术后胆瘘合并腹腔感染患者的临床疗效被引量：3
- 2018年
- 目的探究胆管引流联合抗菌药物对胆管癌术后胆瘘合并腹腔感染患者的临床治疗效果及对血清TNF-α、IL-6指标水平的影响。方法选取2013年1月-2016年12月医院收治的50例行胆管癌根治术后发生胆瘘合并腹腔感染患者作为研究对象,患者均行胆管引流,并根据腹腔感染患者的感染程度将抗菌药物进行适当的联用及改用,收集患者引流液标本,进行病原菌培养及鉴定;观察患者治疗前后外血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)的炎症指标水平;统计患者治疗后的临床疗效。结果 50例感染患者引流液培养共检出病原菌71株,其中革兰阳性菌41株占57.75%,主要为粪肠球菌;腹腔感染患者治疗后,外周血WBC计数、血清PCT、TNF-α及IL-6炎症指标水平均降低(P<0.05);47例患者痊愈,痊愈率为94.00%(47/50),3例死亡,均为年龄超过68岁的高龄老年患者,由于术后胆瘘合并腹腔感染后引发多器官衰竭,最后导致死亡。结论胆管癌根治术后胆瘘合并腹腔感染的发生严重威胁患者的生命健康,腹腔感染发生后,应进行引流及抗菌药物对腹部进行充分冲洗。
- 李杭潘志坚王军武伟
- 关键词：胆管引流抗菌药物胆管癌根治术胆瘘腹腔感染
- 小鼠原位小肠移植模型的显微手术技巧及围手术期处理
- 2016年
- 目的建立稳定的原位小肠移植小鼠模型。方法应用C57BIV6小鼠进行同基因系原位小肠移植。显微手术获取供体小鼠带血管蒂（包括门静脉、肠系膜上动脉以及动脉附着处腹主动脉瓣）的小肠作为移植肠；将移植肠的动静脉分别与受体小鼠的下腔静脉和腹主动脉作端侧吻合；切除受体小鼠的小肠，将残留肠管的远、近断端分别与移植肠两断端行端端吻合。优化显微手术技巧和围手术处理措施。结果进行小鼠原位小肠移植70次。初期移植成功率为38．1％，技术成熟后移植成功率为73．5％。技术成熟后供体手术时间为（46．3±3．8）min，移植肠冷缺血时间为（35．2±4．2）min，受体手术时间为（98．0±5．5）min，血管吻合时间为（30．6±3．2）min，肠管吻合时间为（28．6±2．8）min。结论通过优化手术技巧及围手术期处理可构建稳定的原位小肠移植小鼠模型，为小肠移植基础研究提供良好的实验平台。
- 孟柠潘志坚李杭沈吉良沈波
- 关键词：小肠移植原位小鼠显微手术技巧围手术期处理
- 胃癌根治术后淋巴瘘相关因素分析及治疗
- 目的:探讨胃癌根治术后淋巴瘘发生的相关因素与治疗方法。方法:回顾性分析8例胃癌术后淋巴瘘与手术方式、清扫范围、肿瘤分期、代谢支持、蛋白胶应用、生长抑素应用之间的关系及其治疗。
- 陈玺华胡铭荣季巧金王雄李杭何桦波
- 文献传递
- 单纯结扎/钳夹法阑尾切除术处理残端的临床评价
- 目的评价单纯结扎/钳夹法阑尾切除术处理残端的临床疗效。方法920例急性阑尾炎患者随机分单纯结扎组(404例)、荷包包埋组(416例)及腹腔镜结扎/钛夹钳夹组(100例),观察术后近期并发症及远期粘连性肠梗阻发生率。结果单...
- 胡铭荣陈玺华季巧金李杭徐方徐承钢
- 文献传递
- 生长抑素治疗对胆道感染致脓毒症患者免疫功能、肠功能及预后转归的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨生长抑素治疗对胆道感染致脓毒症患者免疫功能、肠功能及预后转归的影响。方法选取2019年7月至2020年11月我院收治的84例胆道感染致脓毒症患者,按随机数字表法分为基础治疗组和生长抑素组,各42例。基础治疗组给予常规治疗,生长抑素组在基础治疗的基础上加用生长抑素。比较两组肠屏障功能、免疫功能以及预后转归情况。结果入院时、入院后第1天,两组D乳酸、二胺氧化酶、内毒素、降钙素原水平,差异无统计学意义(P>0.05);入院后第1天,生长抑素组内毒素水平明显低于入院时(P<0.05);入院后第2天、第3天、第7天,两组D乳酸、二胺氧化酶、内毒素、降钙素原水平明显低于入院时(P<0.05),且生长抑素组明显低于基础治疗组(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平明显高于治疗前(P<0.05),且生长抑素组明显高于基础治疗组(P<0.05);治疗后,两组序贯器官衰竭估计评分、急性生理学及慢性健康状况评分明显低于治疗前(P<0.05),且生长抑素组明显低于基础治疗组(P<0.05);生长抑素组重症监护室住院时间明显短于基础治疗组(P<0.05),两组28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素可有效改善胆道感染致脓毒症患者肠屏障功能及免疫功能,促进预后转归。
- 徐鑫郑高明武伟柴立新朱全力李杭
- 关键词：生长抑素肠屏障功能免疫功能预后转归
- T1a～T1b期胃癌患者发生脉管浸润的风险因素及预后分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析影响T1a～T1b期胃癌患者发生脉管浸润的风险因素及预后生存情况,为胃癌患者的临床治疗提供参考。方法选取2013年3月—2015年6月在杭州师范大学附属医院诊断且符合纳入标准的80例T1a～T1b期胃癌患者为研究对象,按脉管是否浸润将其分为脉管浸润组(24例)和脉管未浸润组(56例)。比较2组患者的临床病理特征;采用Cox多因素分析影响T1a～T1b期胃癌患者发生脉管浸润的风险因素;比较2组患者的3年累积生存率。结果脉管浸润组患者淋巴结转移率明显高于脉管未浸润组(P<0.05)、肿瘤大体分型中溃疡型所占比例明显高于脉管未浸润组(P<0.05)、肿瘤分化程度中低分化所占比例明显高于脉管未浸润组(P<0.05)、肿瘤浸润深度中T1b期所占比例明显高于脉管未浸润组(P<0.05);2组患者的癌结节、肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析结果显示,淋巴结转移与肿瘤浸润深度是胃癌患者脉管浸润的独立风险因素(P<0.05)。脉管浸润组患者的3年累积生存率明显低于脉管未浸润组(P<0.05)。结论淋巴结转移、肿瘤浸润深度是T1a～T1b期胃癌患者发生脉管浸润的独立风险因素,发生脉管浸润的T1a～T1b期胃癌患者的预后情况不佳。
- 李杭潘志坚武伟孟柠庄新所柴立新
- 关键词：预后分析
- 血清肿瘤标志物在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达情况被引量：6
- 2018年
- 目的探讨常见的血清肿瘤标记物在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中的表达情况,为其临床应用提供指导。方法回顾性分析2011年6月至2017年6月于杭州师范大学附属医院住院治疗的GEP-NEN患者的临床资料,48例GEP-NEN患者纳入研究,选择同期于该院住院治疗的48例胃肠息肉患者作为对照组。检测两组患者癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA724和神经元特异性烯醇化酶(NSE)6种血清肿瘤标记物的表达情况,并分析其与临床病理因素间的关系。用SPSS 17.0软件包进行t检验、χ2检验或Fisher确切概率法和秩和检验。危险因素的分析用二元logistic回归分析。结果 48例GEP-NEN患者中,CEA、AFP、CA19-9、CA125、CA724和NSE分别升高9、1、7、6、6和8例,对照组分别为2、0、1、2、2和2例,两组患者CEA、CA19-9、NSE升高例数构成的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者CEA、CA19-9、NSE表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,CEA表达水平升高与病理分级G3级有关(OR=9.143,95%CI:1.829～45.704,P<0.01),CA19-9表达水平升高与病变部位在胰腺有关(OR=48.750,95%CI:5.567～426.902,P<0.01),NSE表达水平升高与病理分级G3级和远处转移有关(OR=14.591,95%CI:1.924～110.651,P<0.01;OR=10.692,95%CI:1.393～82.075,P<0.05)。但三者均不是发生GEP-NEN的危险因素(OR=4.228,95%CI:0.813～21.996;OR=5.713,95%CI:0.630～51.833;OR=4.060,95%CI:0.773～21.335)。结论 CEA、CA19-9和NSE表达水平可以在部分GEP-NEN患者中出现升高,且与临床病理因素有一定关系,但三者均非GEP-NEN的危险因素。
- 王军李杭李国梁武伟
- 关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤肿瘤标记物
