徐绮
- 作品数：18 被引量：128H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区常见慢性病血清同型半胱氨酸水平的分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸水平在社区常见慢性病(糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病)中的临床应用价值。方法对2015年1-10月期间在上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心进行同型半胱氨酸水平检测的1 605例常见慢性病患者资料进行回顾性研究。另选取117例健康体检者作为健康对照组。采用循环酶法测定同型半胱氨酸水平。结果糖尿病、高血压、冠心病和高脂血症组血清同型半胱氨酸的平均水平均高于健康对照组(P<0.05),同型半胱氨酸水平和年龄均呈正相关(P<0.05)。结论社区常见慢性病患者中血清同型半胱氨酸升高是1个重要的危险因素。因此,应加强血清中同型半胱氨酸水平的检查,积极干预,减缓疾病的发展。
- 朱文奎徐绮陈晋
- 关键词：慢性病同型半胱氨酸
- 社区健康教育对脑卒中患者压疮预防的干预效果评价被引量：4
- 2016年
- 目的探讨社区健康教育对脑卒中患者压疮预防的干预效果评价。方法于2013年1月—2015年12月选择本社区脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,其中对照组患者接受常规的传统护理,观察组给以多样化、个性化的健康教育方式,随访12个月后,比较两组的压疮预防知晓率、并发症的发生率、遵医嘱依从率及再入院率。结果实施社区健康教育后,患者家属的压疮预防知识的知晓程度显著高于对照组,观察组并发症的发生率、再入院率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施社区健康教育能加速患者的预后恢复,减少压疮等并发症的发生,提高患者的生存和生活质量,值得推广。
- 柯明薛锦花施玲徐绮
- 关键词：社区健康教育脑卒中压疮
- 某社区中年人群糖尿病患者综合管理现况与分析被引量：19
- 2017年
- 目的了解并分析上海市沪东社区45~59岁年龄段人群糖尿病的社区综合管理现况。方法选取2013年10月—2014年5月间上海市沪东社区卫生服务中心45~59岁的常住人口为调查对象。按照整群抽样原则抽取上海市沪东社区33个居民委员会中的8个,共纳入1 104例。本研究由问卷调查(性别、年龄等)、体格检查(血压、体质量)和实验室检测(血糖、血脂等)组成。依据《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)的社区综合控制目标进行评判。结果本研究最终纳入1 018例,糖尿病患病率为12.38%,知晓率为73.81%。女性糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白达标率分别为24.7%和41.1%,均低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者的血压、血脂、体质量的社区控制达标率男性和女性间差异无统计学意义。随着体质量的增高,糖尿病患病率随之增高(P<0.01)。糖尿病前期的患者中,男性的吸烟率高于女性,差异有统计学意义。将被调查人群分为非糖尿病组、糖尿病前期组以及糖尿病组,Cochran-Armitage趋势检验显示,吸烟率有逐步增高趋势,而体质量达标率逐步下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论本社区中年人群糖尿病女性患者的空腹血糖管理有待提高。糖尿病前期占13.06%,对吸烟、超重等不良生活方式的干预有待进一步加强。提示社区全科医生应在结合国内外指南的基础上,将糖尿病一级预防的契入点提前,早期关注糖尿病前期患者、干预相关危险因素,促进有效的糖尿病社区管理。
- 徐绮薛锦花刘连勇张林影朱文奎乔慧华
- 关键词：糖尿病社区管理
- 上海市社区40岁～居民代谢综合征现患调查被引量：7
- 2010年
- 目的调查上海市部分社区中老年人群中代谢综合征（MS）及其各危险因子的现患情况。方法于2007-2008年随机抽取社区40岁~常住居民619人进行调查,以中华医学会糖尿学分会的建议为诊断标准,对社区中老年居民的MS患病率进行分析。结果人群中超重/肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常及MS的患病率分别为57.7%,43.5%,16.6%,53.3%及12.0%;其中老年组的患病率高于中年组和高龄组,而中年组高血压患病率高于老年组;体质指数（MBI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及空腹血糖（FBG）水平随代谢异常组合数目的增加而升高;BMI值与SBP、DBP、TG及HDL-C水平呈明显相关性。结论BMI异常人群是MS高危人群,应加强对体重及肥胖的控制及心脑血管疾病防治。
- 陈学芬薄海艳黄品贤许青徐绮
- 关键词：代谢综合征
- 社区糖尿病患者阿司匹林一、二级预防使用现况调查研究被引量：4
- 2019年
- 背景糖尿病有着定期监测、实时随访、地域便利等社区管控的优势,社区规范管理现况有待进一步明确。目的了解并分析社区2型糖尿病患者阿司匹林一、二级预防使用现况。方法按照分层随机抽样原则,选取2017年12月上海市沪东社区卫生服务中心下设5个全科团队管控的2型糖尿病患者490例为调查对象。调查内容由问卷(基本信息、既往史、家族史、吸烟史、阿司匹林服用情况)、体检(体质量、血压)、实验室数据(血常规、肝肾功能、血糖、血脂)组成。依据冠状动脉粥样硬化性脑心血管疾病风险进行评定,了解阿司匹林一、二级预防在糖尿病患者中的使用现况,同时调查有预防指征而未用药的原因,以及预测高龄糖尿病患者阿司匹林预防使用的出血风险。结果最终纳入465例,其中男225例(48.4%),女240例(51.6%)。有阿司匹林一级预防指征者219例(47.1%),有阿司匹林二级预防指征者208例(44.7%),无阿司匹林预防指征者38例(8.2%)。有一级预防指征的糖尿病患者阿司匹林使用率为19.6%(43/219),有二级预防指征的糖尿病患者阿司匹林使用率为49.5%(103/208)。有阿司匹林预防指征但未用药原因中不知晓或医生未提及占比最大,为62.3%(175/281)。≥80岁年龄段的糖尿病患者使用阿司匹林预防者占50.0%(15/30),对其行抗血小板及抗凝治疗(CRUSADE)出血风险预测发现,出血风险高危者占26.7%(4/15),极高危者占13.3%(2/15)。结论社区糖尿病患者阿司匹林预防的使用率不足,特别是一级预防。对社区卫生服务中心管控的糖尿病患者,行阿司匹林脑心血管疾病一、二级预防,需要全科医生个体化评估其风险、获益,并进行动态规律随访。
- 徐绮施榕杜兆辉张林影朱文奎唐晓春杨黎娟薛伟斌曹奕乔慧华涂东雁赵辉薛锦花薛峰王铭浩刘连勇
- 关键词：阿司匹林社区卫生服务
- 社区中年人群十年缺血性心血管病风险评估及干预效果研究被引量：7
- 2017年
- 目的采用《国人缺血性心血管病(ICVD)十年发病危险度评估表》评估社区45~59岁居民10年ICVD的发病风险,并评价社区干预的效果。方法 2013年10月—2014年3月,按照随机整群抽样原则,随机选取上海市沪东社区33个居委会中的5个居委会,其中年龄为45~59岁的常住人口均纳入本研究。调查受试者基本情况,测量身高、体质量,检测总胆固醇水平,采用《国人缺血性心血管病(ICVD)十年发病危险度评估表》评估10年ICVD发病危险度。将发病危险度在中危及以上人群归为需进行社区干预者,进行为期1年的干预。干预方案采用临床干预和社区宣教相结合,并依据其自身情况进行个体化指导。结果本研究共调查690例,获得完整资料者636例,其中10年ICVD发病危险度为极低危439例,低危158例,中危30例,高危7例,极高危2例。需进行社区干预39例,实际完成干预34例。中危及以上人群干预前后体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中危及以上人群干预后收缩压、总胆固醇水平低于干预前(P<0.05)。中危及以上人群干预前吸烟率为38.2%(13/34),经干预后有3例戒烟,干预后吸烟率为29.4%(10/34)。干预后,男性10年ICVD发病危险度为极低危3例,低危10例;女性10年ICVD发病危险度为极低危4例,低危10例,中危6例,高危1例。结论 ICVD的危险因素在中年人群中已经存在,部分已达到了亟待干预的状况,早期对无症状危险人群的社区干预具有较好的效果。
- 徐绮沈节艳施榕薛锦花
- 关键词：心血管疾病中年人
- 社区中危以上缺血性心血管疾病人群风险干预评估及分析
- 徐绮沈节艳施榕薛锦花
- 3项肥胖评价指标与2型糖尿病肾损伤的关系被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨社区2型糖尿病患者肾损伤与3项肥胖评价指标的相关性。方法:选取社区2型糖尿病患者465例,其中男性227例,平均年龄为(67.94±8.71)岁;女性238例,平均年龄为(66.87±7.23)岁。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分组,无蛋白尿组256例、微量蛋白尿组161例、大量蛋白尿组48例。分析糖尿病患者的肾功能与血糖、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHt R)等指标的关系。结果:大量蛋白尿组和微量蛋白尿组患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Crea)、尿素氮(Urea)、尿微量白蛋白(UALB)均高于无蛋白尿组(P<0.05),估算肾小球滤过率(e GFR)低于无蛋白尿组(P<0.05)。微量蛋白尿和大量蛋白尿组患者的中心性肥胖患病率均高于无蛋白尿组(P<0.05)。相关性分析结果显示:3项肥胖评价指标均与eGFR呈负相关(P<0.01)。结论:社区2型糖尿病患者3项肥胖评价指标均与糖尿病肾损伤有关,提示糖尿病患者的体重控制有助于减小肾损伤的风险。
- 朱文奎杨黎娟徐绮杜兆辉张林影唐晓春薛伟斌曹奕乔慧华
- 关键词：体重指数腰围腰围身高比糖尿病肾损伤
- 对当前家庭医生责任制改革的若干思考被引量：6
- 2014年
- 阐述当前家庭医生责任制改革的现状.从一名社区基层医生的角度,对今后的改革给出了若干建议.家庭医生责任制改革是以居民需求为导向,以提升全科医生综合服务能力为宗旨,整合多种公共卫生资源的协同服务.
- 徐绮施榕薛锦花魏萍
- 关键词：社区卫生服务
- 血清钙、游离脂肪酸与社区老年代谢综合征的相关性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨社区老年代谢综合征(MS)组分与血清钙(Ca)、游离脂肪酸(FFA)的相关性。方法选取104例老年MS患者和113名体检健康者(正常对照组),收集MS患者一般临床资料(年龄、性别、腰围、血压),测定所有研究对象的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Ca和FFA水平。分析Ca、FFA与腰围、血压、FPG、TG和HDL-C的相关性。结果 MS组腰围、TG、收缩压(SBP)、FPG、Ca、FFA水平均高于正常对照组(P<0.01),HDL-C水平低于正常对照组(P<0.01),而年龄、舒张压(DBP)2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Ca与腰围、TG、SBP、FPG呈正相关(r值分别为0.182、0.367、0.173、0.361,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.358,P<0.01);FFA与TG、FPG呈正相关(r值分别为0.324、0.215,P<0.01)。结论血清Ca、FFA水平可能与社区老年MS有关。
- 朱文奎徐绮陈晋
- 关键词：游离脂肪酸钙代谢综合征
