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婴幼儿反复喘息136例病因分析被引量：4: 2019年; 目的分析婴幼儿反复喘息的病因。方法收集患儿的一般资料、临床症状及体征、病原学、胸部CT等影像学、免疫学进行分析,研究反复喘息的病因。结果引起反复喘息的主要原因为:婴幼儿哮喘47例(34.6%)、感染62例(45.6%)、闭塞性细支气管炎4例(2.9%)、支气管肺发育不良7例(5.1%)、胃食管反流2例(1.5%),支气管内异物2例(1.5%),气道畸形9例(6.6%),心血管畸形2例(1.5%),免疫缺陷1例(0.7%)。感染相关喘息中有23例被检出合并现症感染,支原体感染达16.1%。哮喘预测指数(API)阳性者46例(34.6%)。106例胸部CT检查中90例为炎症改变,46例患儿支气管镜表现为气管支气管内膜炎为主。62例患儿考虑感染后喘息,但还应注意其他少见病因可能。结论婴幼儿反复喘息大部分有因可寻,感染相关喘息和哮喘是导致婴幼儿反复喘息的常见原因,诊断应从常见病入手,但还应注意少见病可能,加强随访评估。; 陈琼华郑敬阳张圳杰林印涛曾丽娥林春燕张谭; 关键词：婴幼儿喘息病因

难治性肺炎支原体肺炎并发缺血性脑卒中形成1例分析及并文献复习: 郑敬阳曾丽娥陈琼华林春燕张谭刘艳艳林印涛

17例小儿先天性支气管桥的临床分析被引量：1: 2021年; 目的:探讨儿童支气管桥畸形的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析17例确诊为支气管桥患儿的临床资料和多层螺旋CT+气道重建、超声心动图影像学表现。结果:17例中Ⅰ型支气管桥10例,Ⅱ型支气管桥7例。合并支气管狭窄16例,其中以左主支气管狭窄多见,合并心内畸形11例(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭),合并心血管畸形14例(其中5例合并肺动脉吊带)。年龄除1例外均<2岁,大多以反复呼吸道感染及咳嗽、喘息起病。结论:对反复呼吸道感染的小婴儿,若合并先天性心脏病等畸形,应警惕先天性支气管桥畸形可能。多层螺旋CT(64排)+三维重建联合超声心动图检查是诊断该疾病的主要检查手段。; 林春燕郑敬阳林印涛陈琼华曾丽娥张谭; 关键词：多层螺旋CT 超声心动图肺动脉吊带

IL2RG基因新突变致X-连锁联合免疫缺陷1例被引量：2: 2021年; X连锁严重联合免疫缺陷(X-linked severe combined Immunodeficiency,X-SCID)是由编码普通γ链(IL2RG)的基因突变引起的一种罕见的危及生命的疾病。目前国内有散发的病例报道,本文通过1例IL2RG基因新突变致X-连锁联合免疫缺陷的报道,希望增加对非典型X-SCID的认识,有助于早期诊断该类疾病。; 陈琼华郑敬阳张谭林春燕曾丽娥林印涛; 关键词：突变

儿童难治性肺炎支原体肺炎97例临床特征分析被引量：7: 2016年; 目的：分析总结难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿临床特征。方法：回顾性分析我院呼吸科2013年1月-2015年12月收治的643例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿,根据初始给予阿奇霉素静滴5~7d是否有反应分为MPP组和RMPP组。比较两组患儿临床表现、实验室检查、影像学特征,寻找RMPP各独立相关因素的临界值。结果：643例患儿中RMPP组97例,MPP组546例。两组间热程、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、CRP、血清铁蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、FDP、D二聚体差异均有统计学意义（P均〈0.05）。RMPP组混合感染率明显高于MPP组（χ^2=30.290,P〈0.01）;前者肺部影像学常提示肺部大片高密度均匀实变影（常超过2/3肺叶）,常伴有胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎等;支气管镜下RMPP组患儿常有黏膜糜烂、溃疡、管腔内胶冻样坏死物、塑型痰栓等;RMPP组各系统肺外并发症发病率均高于MPP组（P均〈0.05）。经ROC曲线下面积计算得出C反应蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、中性粒细胞比率为RMPP有价值的预测指标,临界值分别为47mg/L、263μg/L、506U/L和0.78。RMPP组的D二聚体水平显著高于MPP组。结论：当MPP患儿接受常规大环类酯类抗生素治疗5d以上无效,CRP≥47mg/L,血清铁蛋白≥263μg/L,乳酸脱氢酶≥506U/L,中性粒细胞比例≥0.78,胸部影像学进展,提示为RMPP,应及时予甲泼尼龙抗炎治疗,持续肺不张者予儿科软式支气管镜治疗;并常规予凝血功能检查,如果提示血液高凝应予抗凝治疗。; 郑敬阳张晓红曾丽娥张谭林春燕陈琼华; 关键词：肺炎支原体肺炎儿童

糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效被引量：2: 2016年; 目的观察糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年10月期间呼吸科收治的肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿77例,分为观察组（n=40）和对照组（n=37）。对照组采用阿奇霉素常规治疗,观察组在此基础上加用全身性糖皮质激素甲泼尼松龙治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率92.5%,对照组总有效率72.97%（χ2=5.22,P〈0.025）,观察组患儿在咳嗽、发热和胸部炎症消散时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖皮质激素用于儿童肺炎支原体肺炎并肺不张的治疗,可加速症状和体征的缓解,缩短治疗时间,提高治疗疗效。; 林春燕郑敬阳林印涛曾丽娥张谭陈琼华; 关键词：肺炎支原体肺炎肺不张糖皮质激素儿童

儿童支气管哮喘控制水平的影响因素分析被引量：4: 2018年; 目的:研究儿童支气管哮喘控制水平的影响因素。方法:选取支气管哮喘患儿400例作为研究对象。根据儿童就诊时哮喘控制水平,分为哮喘控制组(处于哮喘缓解期)和哮喘未控制组(处于哮喘急性期)各200例。调查两组的生活习惯、家庭环境等基本情况,分析支气管哮喘控制水平的影响因素。结果:哮喘未控制组呼吸道感染、天气变化、接触污尘、父母文化程度低、家族哮喘史、饲养宠物、过敏性鼻炎史、装修房屋、每周海鲜类食物摄入及父母吸烟发生率均明显高于哮喘控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响儿童支气管哮喘控制水平的因素众多,临床上应合理控制危险因素,以减少儿童支气管哮喘急性发作的次数。; 张谭; 关键词：儿童支气管哮喘影响因素

儿童难治性肺炎支原体肺炎97例临床特征分析: 郑敬阳张晓红曾丽娥张谭林春燕陈琼华

泉州地区小婴儿沙眼衣原体肺炎并肺不张的临床分析: 2017年; 目的探讨泉州地区1~12个月龄婴儿沙眼衣原体肺炎并肺不张的临床特征。方法将我院2015年9月-2016年11月收住院的600例婴儿肺炎作为研究对象,对各组婴儿均通过负压吸痰器吸取鼻咽分泌物,进行CT-DNA测定,分析59例患儿的临床特征。结果 600例标本中,CT-DNA阳性59例,其中CT肺炎往往无发热或偶伴低热,早期常表现为鼻塞流涕等症状,外周血白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比常升高,病情迁延后影像多提示为肺不张,肺部湿啰音明显且吸收较慢,给予阿奇霉素序贯治疗,多数治愈或好转,对于形成肺不张的患儿疗程相对较长。结论 CT感染主要见于≤3个月婴儿,早期缺乏临床表现,易误诊,故应尽早进行病原学检查及早期治疗、预防并发症;阿奇霉素续观治疗疗效确切。; 林春燕张谭曾丽娥; 关键词：沙眼衣原体肺不张婴儿肺炎

吸入用乙酰半胱氨酸溶液经软式支气管镜灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎: 郑敬阳曾丽娥陈琼华林春燕张谭刘艳艳

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张谭

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