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鼻内镜手术患者右美托咪定鼻腔给药辅助局部麻醉的效果被引量：11: 2016年; 目的评价鼻内镜手术患者右美托咪定鼻腔给药辅助局部麻醉的效果。方法择期局部麻醉下行鼻内镜手术患者60例，性别不限，年龄18～60岁，BMI〈35kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n=30）：右美托咪定鼻腔给药联合局部麻醉组（DL组）和局部麻醉组（L组），DL组局部麻醉前60min双侧鼻孔依次滴注右美托咪定0．5μg／kg。分别于鼻腔给药前（基础状态）、鼻腔给药后5、30min时、局部麻醉前即刻、手术开始、手术开始后30rain、术毕和术后30min时记录SP、DP和HR，并计算心率-收缩压乘积（RPP）。分别于术前和术毕时采集静脉血样，测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6、IL-8、TNF-α的浓度和血糖。记录右美托咪定有关呼吸抑制、低血压和心动过缓的发生情况，记录术中体动次数、出血量、术野质量及术者和患者对麻醉的满意度评分；记录患者对止血填塞物的耐受程度和术后需要镇痛情况。结果与L组比较，DL组SP、DP、HR和RPP降低，术毕时血浆肾上腺素、去甲。肾上腺素、IL-6、TNF—α的浓度和血糖降低，体动次数、出血量和术后需要镇痛率降低，术野质量、对止血填塞物耐受程度、术者及患者对麻醉的满意度评分升高（P〈0．05或0．01）。未见右美托咪定有关不良事件发生。结论右美托咪定鼻腔给药辅助局部麻醉用于鼻内镜手术患者时可提供良好的镇痛效果，有助于维持血流动力学平稳，可降低应激和炎性反应，且有利于手术操作。; 唐朝亮李娟康芳黄祥韩明明殷国兵王洪涛杨成伟; 关键词：右美托咪啶内窥镜检查

超声引导喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者双腔管气管插管时应激反应的影响: 目的本研究拟采用超声引导双侧喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉,观察其对减轻老年高血压患者双腔气管插管反应的临床效果.方法择期全麻下行单肺通气胸科手术患者60例,性别不限,入选标准：年龄大于60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,既往有...; 汪树东康芳王松杨成伟黄祥李娟; 关键词：喉上神经阻滞老年双腔气管插管

复合异丙酚时瑞芬太尼抑制神经外科女性患者安置头架反应的半数有效血浆靶浓度被引量：3: 2017年; 目的确定复合异丙酚时瑞芬太尼抑制神经外科女性患者安置头架反应的半数有效血浆靶浓度（EC50）。方法择期拟行全麻下神经外科手术的女性患者16例，年龄20～60岁，BMI 18～30 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导：靶控输注瑞芬太尼和异丙酚，血浆靶浓度（Cp）分别为5 ng/ml和3 μg/ml，静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。气管插管术后稳定3 min，调整瑞芬太尼Cp，第1例患者为5 ng/ml，待效应室靶浓度与Cp平衡后安置头架。发生安置头架反应时，下一例采用高一级浓度，否则采用低一级浓度，相邻靶浓度比值为1.2。发生安置头架反应的标准：安置头架后1 min内患者HR和/或MAP升高幅度超过基础水平的20%。计算复合异丙酚时瑞芬太尼抑制患者安置头架反应的EC50及其95%可信区间。结果复合异丙酚时瑞芬太尼抑制患者安置头架反应的EC50及其95%可信区间为3.74（3.43～4.09） ng/ml。结论复合异丙酚时瑞芬太尼抑制神经外科女性患者安置头架反应的EC50为3.74 ng/ml。; 杨成伟陆丹军康芳黄祥李娟; 关键词：哌啶类二异丙酚剂量效应关系药物药物释放系统

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杨成伟

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