许琰
- 作品数：11 被引量：98H指数：6
- 供职机构：北京结核病控制研究所更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市结核病患者心理健康现况及社会支持影响因素研究被引量：18
- 2016年
- 目的了解肺结核患者心理健康状况及社会支持情况，并探讨患者心理健康状况的影响因素。方法于2015年1—6月，对北京市所辖16个区（县）的1105例新登记肺结核患者进行问卷调查。结构型自填问卷由北京结核病控制研究所联合北京大学第六医院精神卫生学方面的有关专家共同设计完成，包括一般信息调查、社会支持评定量表、Kesslerl0（K10）量表。共发放问卷1132份，收回1119份，有效问卷1105份，有效率98．7％。调查肺结核患者的性别、年龄、学历、职业及吸烟饮酒史，同时了解患者的心理健康现况及相关的社会支持现状，采用logistic多元回归分析患者心理现况影响因素，用Spearman相关分析K10量表得分与社会支持量表得分的相关性。结果K10量表得分中位数为11分（Q1=14分，Q3=18分）。172例肺结核患者K10量表得分在22-50分，占15．6％，心理健康状况差；933例肺结核患者得分在10-21分，占84．4％，心理健康状况好。调查对象中，男742例，占67．1％；女363例，占32．9％。764例遇到烦恼问题一般不求助别人，占69．1％；341例遇到烦恼问题经常求助别人，占30．9％。335例从不参加集体活动，占30．3％；770例经常主动参加各类集体活动，占69．7％。logistic多元回归分析显示，女性（OR=1．72，95％CI：1．23～2．41，P=0．002）、遇到烦恼不会倾诉（OR=1．55，95％CI：1．04～2．29，P：0．030）、不经常参加集体活动（OR=1．86，95％CI：1．32～2．61，P〈O．01）是导致肺结核患者心理健康状况差的影响因素。社会支持总得分中位数为38分（Q1=32分，Q3=43分）；主观支持得分中位数22分（Q1=18分，Q3=26分）；客观支持得分中位数为8分（Q1=6分，Q3=10分）；支持利用度得分中位数为7分（Q1=6分，Q3=9分）。患者K10得分与主观支持、客观支持、支持利用度、支持总分之间呈明显
- 陈曦倪新兰贺晓新高志东赵瑶许琰张红伟赵鑫孙闪华洪峰
- 关键词：结核心理健康社会支持
- 北京市区级结防机构健康教育微信公众平台应用效果评估被引量：2
- 2019年
- 目的评估微信公众平台在北京市区级结核病防治机构健康教育工作中的应用现状。方法对北京市区级结核病防治机构进行微信公众平台应用基本情况问卷调查,同时检索认证公众号,对各区2017年1月1日-12月31日期间推送的结核病防治相关信息的多项指标进行统计分析。结果全市16家区级结防机构,15家已开通微信公众平台,11家账号主体为疾病预防控制中心(CDC),4家为结核病防治所。其中,丰台区CDC的关注人数最多,平谷结防所推送的信息量最多,怀柔区CDC的总阅读量和平均阅读量最高。不同类别信息平均阅读量从高到低依次为:传播活动类、政策宣传类、健康科普类、行业新闻类。经秩和检验,信息阅读量在不同机构类型、信息类型、运营方之间差异有统计学意义(P<0.01),非独立结防所的信息阅读量高于独立结防所,传播活动、行业新闻、健康科普、政策宣传类信息间的阅读量存在差异,第三方运营公司、疾控中心其他科室和结防所运营的信息阅读量之间也存在差异。各区公众号信息平均阅读量与年平均关注人数经相关性分析无统计学意义(P>0.05)。结论结核病防治机构应充分利用微信公众平台高效传播的优势,发挥CDC的传播优势,结合传统媒体,加强机构传播能力建设,提升整体健康传播水平与效果。
- 赵瑶许琰高志东武文清陈曦孙闪华李亚敏
- 关键词：结核病防治机构健康教育
- 北京市肺结核患者抑郁和焦虑现况及其影响因素被引量：17
- 2016年
- 目的：了解北京市16区（县）肺结核患者抑郁和焦虑状况及其影响因素。方法2015年1—6月，对北京市所辖16个区（县）1105例新登记肺结核患者采用整群抽样、面对面调查的方式进行问卷调查。调查问卷由北京结核病控制研究所防控专家与精神卫生学专家共同设计完成，内容包括性别、年龄、学历、职业及吸烟饮酒史。同时使用抑郁自评量表（ SDS ）、焦虑自评量表（ SAS）、社会支持量表（ SSRS）了解患者抑郁和焦虑现况及相关的社会支持现状。并对调查结果进行统计学分析。共发放问卷1132份，收回1119份，有效问卷1105份，有效率98．7％。结果1105例新登记肺结核患者中男742例，女363例；年龄16-65岁，平均（35．7±13．8）岁。患者抑郁总标准分得分（45．00±12．40）分，焦虑总标准分得分为（39．46±10．03）分，均高于国内常模（均P＜0．05）；抑郁症状检出率29．8％（329／1105），焦虑症状检出率13．5％（149／1105）。女性（OR＝1．75，95％ CI：1．32-2．30）、＞35岁（OR＝1．82，95％ CI：1．39-2．39）、家庭年收入＜5万元人民币（OR＝1．57，95％CI：1．19-2．06）、遇到烦恼不会倾诉（OR＝1．41，95％ CI：1．05-1．90）是抑郁发生的高危因素（均P＜0．05）；家庭年收入＜5万元人民币（ OR＝1．69，95％ CI：1．17-2．43）、遇到烦恼不会倾诉（OR＝1．80，95％CI：1．19-2．74）是焦虑发生的高危因素（均P＜0．05）。 SSRS总得分为38（32，43）分，其中主观支持得分为22（18，26）分，客观支持得分为8（6，10）分，支持利用度得分为7（6，9）分；患者抑郁、焦虑得分与主观支持、客观支持、支持利用度、支持总分之间呈显著负相关（均P＜0．05）。结论北京市肺结核患者中抑郁、焦虑情绪明显高于一般人群，抑郁和焦虑状况受到多种因素的影响。
- 陈曦赵瑶许琰张红伟孙闪华高志东贺晓新
- 关键词：结核抑郁焦虑社会支持影响因素
- 2011-2020年北京市儿童肺结核报告登记及流行病学特征分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析2011—2020年北京市儿童肺结核报告登记情况及流行病学特征,为制定北京市儿童肺结核控制策略提供依据。方法分别从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”和“基本信息系统”收集2011—2020年北京市报告的0~14岁儿童肺结核患者数据和人口数据,分析患者报告单位、地区分布、登记管理、诊断类型、发病率等情况。结果2011—2020年北京市共76家医疗机构报告了0~14岁儿童肺结核患者1671例,患者来自全国除上海市和港澳台地区以外的30个省(自治区、直辖市)。报告患者的诊断结果以病原学阴性构成比最高,为40.99%(685/1671),其他依次为无病原学结果[35.79%(598/1671)]、病原学阳性[22.44%(375/1671)]和利福平耐药[0.78%(13/1671)]。24.48%(409/1671)的报告患者进行了登记管理,现住址为北京的儿童患者(27.59%,133/482)与非北京儿童患者(23.21%,276/1189)登记管理率差异无统计学意义(χ^(2)=3.560,P=0.059),10~14岁患者登记管理率为36.93%(277/750),高于0~4岁(11.36%,61/537)和5~9岁患者(18.49%,71/384),差异有统计学意义(χ^(2)=12.386,P<0.05)。现住址为北京市的儿童患者共482例,10年平均报告发病率为2.41/10万,10年间报告发病率呈下降趋势,且差异有统计学意义(Cochran-Armitage检验,Z=-4.766,P<0.05)。10~14岁年龄组报告发病率最高,为5.42/10万。结论北京市本地儿童结核病发病率较低且呈下降趋势,北京市报告的儿童肺结核的诊断结果以病原学阴性最多,儿童患者主要来自北京以外的其他省份,总体登记管理率较低。
- 孙闪华李艳圆陶荔莹高志东张红伟许琰陈曦
- 关键词：流行病学研究发病率儿童
- 北京市公众结核病防治核心信息知晓情况分析被引量：20
- 2018年
- 目的调查了解北京市公众对结核病防治核心信息知晓情况，为更有效地开展结核病防治健康教育工作提供方向和重点。方法2015年1—10月，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取北京市16个辖区的15岁及以上常住居民17274名，使用专项调查专家组经文献检索和专家咨询后统一设计的调查问卷进行面对面访问式调查，共发放17274份问卷，收回有效问卷16519份，问卷有效率为95．6％。调查内容包括调查人群的基本信息、结核病防治知识核心信息的知晓情况，以及获取结核病防治信息的主要渠道。结果北京市公众结核病防治核心信息总知晓率为75．0％（61944／82595），女性总知晓率为75．7％（37413／49445）高于男性的74．0％（24531／33150），差异有统计学意义（x^2=29．37，P〈0.01）；本市户籍人口的总知晓率为76．0％（49446／65050）高于非本市户籍人口的71．2%（12498／17545），差异有统计学意义（x^2=168．25，P〈0．01）；30-44岁年龄组知晓率最高，为76．4％（24005／31435）。调查对象5条核心信息全部知晓率为26．1％（4308／16519）。调查对象获取结核病防治知识的主要途径是看电视节目（62．4％，10303／16519）和听健康讲座（44．9％，7413／16519）。在宣传材料的形式上图文并茂的宣传材料（33．6％，5543／16519）最受欢迎。结论北京市公众结核病防治核心信息知晓率尚未达到国家规划的指标要求，今后应针对重点人群，采取公众喜爱的形式与宣传材料进一步加强结核病防治健康教育工作。
- 李亚敏高志东贺晓新许琰陈曦赵瑶
- 关键词：结核健康知识,态度,实践
- 北京市初治肺结核患者治疗成功后复发情况及危险因素分析被引量：8
- 2021年
- 目的分析北京市初治肺结核患者治疗成功后的复发情况及其影响因素。方法采用回顾性队列分析,从结核病管理信息系统中导出北京市2015—2017年登记并治疗成功的户籍初治肺结核患者为研究对象,匹配截至2020年12月31日的病案和报告卡,查找复发病例并进行生存分析,通过寿命表法估算肺结核复发情况,复发的单因素分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用log-rank法检验,多因素分析采用时依Cox回归模型。结果纳入研究的8503例成功治疗户籍初治结核病患者中,共有253例(2.98%)复发,复发率密度为8.14/1000人年,其中88.54%(224例)的患者3年内复发,5年累计复发率为3.57%。在单因素分析基础上进行的多因素分析发现,肺部空洞[调整后的风险比(aHR)为1.592,95%置信区间(CI):1.166~2.172,P=0.003]、时依变量中的年龄(aHR=1.004,95%CI:1.001~1.008,P=0.008)、被动就诊(aHR=1.200,95%CI:1.008~1.428,P=0.040)、病原学阳性(aHR=1.154,95%CI:1.034~1.289,P=0.011)是肺结核复发的独立危险因素。结论应加强结核病患者治疗成功后的随访和管理,对肺结核复发的高危人群开展针对性干预措施,加强对公众的健康教育,及早发现、尽快规范治疗,减少复发。
- 张红伟陈曦孙闪华许琰李波赵鑫高志东
- 关键词：结核复发
- 学校聚集性结核病疫情处置中对接触者进行胸片随访的意义被引量：5
- 2018年
- 目的 分析一起学校聚集性结核病疫情,探讨在疫情处置中对接触者进行胸片随访的意义。方法 2016年3月17日至4月17日,北京市大兴区某职业培训学校共发现活动性肺结核患者21例,构成聚集性结核病疫情。疫情发生后,对全校3490名师生进行了结核菌素（PPD）皮肤试验及胸部X线摄影筛查。对筛查发现的65例胸片异常者进行了3次痰涂片及2次痰分枝杆菌培养,确诊患者39例;对313例单纯PPD皮肤试验强阳性者,进行预防性化学治疗。为及时发现续发患者,确定疫情3个月后对全校除活动性肺结核患者以外的师生进行第1次胸部X线摄影随访。此后,疫情处置中又开展了3次胸部X线摄影随访,间隔时间分别为3个月、6个月、8个月。在每次随访时,打印出本次确诊患者胸片,与其以往胸片（电子版）进行比较,观察其肺内病灶是否有变化或遗漏,并做好相关记录。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析,计数资料的比较采用χ 2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 至结案时,本次疫情共发现活动性肺结核患者162例。疫情发生时患者的发现率为1.7%（60/3490）,随后进行的4次胸片随访的患者检出率分别为1.6%（50/3031）、0.7%（19/2650）、0.8%（15/1860）和0.2%（2/1134）。疫情发生3个月后第1次胸部X线摄影随访时,活动性肺结核患者的检出率明显高于其他3次随访,差异有统计学意义（χ 2=23.73,P〈0.05）。4次胸部X线摄影随访共确诊延迟发现患者17例,在疫情发生3个月后进行第1次胸部X线摄影随访时发现15例,在第2次和第3次胸部X线摄影随访时,延迟发现患者均为1例,第4次胸部X线摄影随访时无延迟发现患者。延迟发现率分别为30.0%（15/50）、5.3%（1/19）、6.7%（1/15）和0.0%。第1次胸部X线摄影随访时患者的延迟发现率明显高于其他3次,差异有统计学意义（χ 2=7.89,P〈0.05）。 结论 学校聚集性结核
- 李波赵淑娟李春洪峰高志东许琰郑海伦
- 关键词：疾病暴发流行接触者追踪
- 2006年和2015年北京市公众结核病防治核心知识知晓率调查结果比较分析被引量：8
- 2020年
- 目的分析2006年及2015年2次北京市公众结核病防治核心知识知晓率的变化情况,为更有效地开展结核病防治健康教育工作指明方向和重点。方法采用多阶段分层系统随机抽样方法,于2006年和2015年在全市分别抽取7 200和17 274名调查对象。使用专项调查组经文献检索和专家咨询后统一设计的调查问卷,进行面对面访问式调查,分别回收有效问卷7 164和16 519份。主要收集调查对象基本信息、结核病防治核心知识的知晓情况以及获取结核病防治知识的主要渠道。随机选择与常住人口年龄构成一致的15~64岁的调查对象的问卷进行分析。最终纳入2006年调查的2 676份问卷、2015年调查的9 298份问卷,应用SAS 9.2统计学分析系统进行数据分析。结果调查结果显示,2015年公众对"结核病属于重大传染病""传播途径""可疑症状""就诊机构""能否治愈""减免政策""预防措施"和"不歧视患者"等结核病防治知识的知晓率分别为76.29%、79.25%、92.91%、97.82%、67.33%、38.63%、63.86%及53.80%,分别高于2006年的48.09%、72.80%、19.73%、68.09%、15.55%、30.08%、61.32%及14.80%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。公众对"传播途径""可疑症状"和"能否治愈"3条核心知识的全部知晓率由2006年的2.65%提高到2015年的54.61%,差异具有统计学意义(P<0.05),总知晓率由36.02%提高到79.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2015年公众主要通过电视(57.15%)、健康讲座(42.58%)、报纸/杂志/宣传单(41.72%)和上网查询(36.38%)等专业途径获取结核病防治知识。结论 2015年北京市公众结核病防治核心知识知晓率较2006年有大幅提高,但尚未全部达到国家规划的要求,应针对重点人群,采取公众喜爱的形式与材料进一步加强结核病防治健康教育工作。
- 高志东李亚敏许琰贺晓新
- 关键词：结核病防治知识知晓率
- 北京市结核病患者抑郁焦虑症状现况及其社会支持情况的影响因素研究
- 目的了解北京市16区(县)1105例新登记肺结核患者抑郁、焦虑的心理状况。方法 2015年1-7月,对北京市所辖16个区(县)1105例新登记肺结核患者进行问卷调查,采用整群抽样的调查方法 ,运用面对面的调查方式,调查问...
- 陈曦张红伟赵瑶许琰孙闪华高志东贺晓新
- 关键词：肺结核抑郁焦虑社会支持
- 文献传递
- 肺结核患者治疗结局影响因素多水平模型分析被引量：11
- 2021年
- 目的分析北京地区肺结核患者治疗结局的影响因素。方法以2016-2018年北京市登记的肺结核患者为研究对象,通过构建两水平回归模型分析影响肺结核患者治疗结局的相关因素。结果在研究范围内影响肺结核患者治疗结局的因素包括年龄和职业。年龄在40~59岁组和60岁及以上组肺结核患者治疗不成功的风险分别是0~19岁组的1.895倍和2.014倍,差异有统计学意义(P<0.05);职业为农牧渔民/民工/长途驾驶员组及离退/家务/待业/其他组肺结核患者治疗不成功的风险分别是干部职员/卫生教育/工人组1.765倍和1.818倍,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、户籍、诊断结果、治疗分类的肺结核患者治疗结局差异均无统计学意义(P≥0.05)。结论中老年、非稳定性就业人群治疗结局相对较差,提示相关服务部门应有针对性加强该部分人群的督导服药管理,实施有针对性的干预策略。
- 闫银锁许琰倪新兰赵春卉赵瑶高志东
- 关键词：多水平模型肺结核
