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两种髓内钉固定老年不稳定型转子间骨折比较: 2023年; [目的]比较股骨近端交锁髓内钉(intertan nail,IN)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折(intertrochanteric femur fracture,IFF)的临床疗效。[方法] 2019月1月—2021年12月对114例老年不稳定型IFF患者行手术治疗,采用随机数字法将患者分为IN组58例,PFNA组56例。比较两组围术期指标、随访及影像结果。[结果] PFNA组手术时间[(45.3±8.0) min vs (49.6±7.9) min,P<0.05]、切口总长度[(4.5±1.2) cm vs (5.0±1.3) cm,P<0.05]、术中出血量[(81.7±10.3) ml vs (127.6±20.0) ml,P<0.05]、术中透视次数[(11.7±2.4)次vs (13.0±2.2)次,P<0.05]、扶拐下地时间[(6.5±1.2) d vs (7.6±1.4) d,P<0.05]、切口愈合时间[(12.0±2.3) d vs (13.4±3.1) d,P<0.05]、住院时间[(5.9±0.9) d vs (7.1±1.3) d,P<0.05]均显著优于IN组(P<0.05);两组临床骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术后6个月相比,术后12个月两组Harris评分、髋伸屈ROM、髋内-外旋ROM均显著增加(P<0.05);相应时间点,两组间Harris评分、髋伸屈ROM、髋内-外旋ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合情况的差异无统计学意义(P>0.05)。相应时间点,两组间颈干角、前倾角的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访IN组TAD值[(23.4±2.5) mm vs (25.2±2.8) mm,P<0.05]显著小于PFNA组。[结论] IN与PFNA内固定术均可恢复老年不稳定型IFF患者髋关节功能,促进骨折愈合,但PFNA治疗术中出血量、透视次数少,手术时间、住院时间短,更适用于耐受力差的老年患者,而IN髓内钉治疗具有更佳的生物力学优势。; 吴世强白晓明王良铭柯庆峰郑煜晖; 关键词：不稳定型股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉

一期交锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折的临床研究: 目的：回顾性研究一期交锁髓内钉动力化与静态锁定髓内钉对胫骨干骨折(AO分型A1,A2,A3)愈合的影响.方法：自2010年1月～2015年9月,采用一期交锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折(AO分型A1,A2,A3)30例,静...; 戴章生黄杰苗林晓聪王良铭何立江姚金志; 关键词：胫骨干骨折交锁髓内钉动力化

锁定加压钢板(LCP)与带锁髓内钉(LMN)内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的临床效果: 2021年; 目的探究锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松骨折的临床效果。方法方便抽取2019年10月—2021年6月于该院进行诊治的66例老年肱骨近端骨质疏松患者作为研究对象,依据单盲分组方式划分为参照组(n=33)与观察组(n=33),参照组对患者施行的治疗方式为锁定加压钢板,观察组对患者施行的治疗方式为带锁髓内钉内固定,对两组患者临床治疗效果进行比对。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间、出血量、住院时间分别为(110.59±6.57)min、(13.67±1.14)周、(101.83±9.77)mL、(5.26±2.15)d,治疗后1周、1个月以及2个月的肩关节功能评分分别为(55.01±1.39)分、(64.12±2.97)分、(70.23±2.81)分,治疗后1 d、治疗后1周以及治疗后2周的疼痛程度分别为(5.39±1.05)分、(2.41±0.68)分、(1.17±0.42)分,其各项数据均显著优于参照组,差异有统计学意义(t=9.035、2.453、29.644、10.191、7.356、8.723、6.472、2.364、9.852、7.058,P<0.05);同时,观察组患者并发症发生率为3.0%,显著低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.120,P<0.05)。结论采取带锁髓内钉内固定方式对老年肱骨近端骨质疏松骨折性患者进行治疗,能够缩短患者出院时间,降低患者疼痛程度与不良反应,有助于促进患者康复,其治疗方式值得在临床中大力推荐。; 王良铭; 关键词：肱骨近端骨质疏松骨折带锁髓内钉锁定加压钢板

全髋关节置换术治疗成人CroweⅢ、Ⅳ型发育性髋关节发育不良: 【目的】探讨THA治疗成人CroweⅢ、Ⅳ型发育性髋关节发育不良的治疗进展。　　【方法】回顾性分析我院骨关节外科2011年1月一2013年3月行THA的CroweⅢ、IV型DDH患者25例(30髋)。其中男女人数比例1:...; 王良铭; 关键词：发育性髋关节发育不良全髋关节置换术临床疗效影像学检查

全髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅲ和Ⅳ型发育性髋关节发育不良患者的临床疗效被引量：1: 2016年; 目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗成人CroweⅢ和Ⅳ型发育性髋关节发育不良(DDH)患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年3月行THA治疗的CroweⅢ和IV型DDH患者25例(30髋)。根据术前、术后改良的Harris评分标准和影像学检查评估疗效。结果 25例患者随访3个月至3年。下肢平均延长4.2 cm,所有患者的患肢缩短畸形得到纠正,双下肢不等长控制在1.5 cm左右,手术前和手术后的Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 THA可缓解DDH患者晚期并发骨关节炎时引起的疼痛,可恢复关节活动度、提高稳定性。但是针对DDH患者,因为运用手术治疗方法的学习周期较长,这需要医务人员具有扎实的基础知识和操作经验,做好围手术期的准备和手术前的设计,对手术中可能发生的危险进行预测,制订对应的处理方法。; 王良铭; 关键词：髋关节发育不良疗效

改良前外侧入路胫骨平台骨折开放复位内固定被引量：8: 2021年; [目的]评价改良前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。[方法]120例胫骨平台骨折患者依据入院先后顺序分为两组,每组60例。改良组选择改良前外侧入路,传统组选择传统前外侧入路,对比两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,术中无严重并发症。改良组手术时间、术中出血量均显著及传统组(P<0.05),两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访12个月以上,改良组下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于传统组(P<0.05)。与术后3个月相比,术后12个月时两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),而HSS评分和膝伸屈ROM均显著增加(P<0.05);相应时间点,改良组的VAS和HSS评分以及ROM均显著优于传统组(P<0.05)。影像方面,改良组的骨折复位质量评级显著优于传统组(P<0.05),改良组影像骨折愈合时间显著早于传统组(P<0.05)。与术后1周相比,末次随访时改良组的TPA和PAS无显著改变(P>0.05)。相应时间点,改良组的TPA和PTS均显著优于传统组(P<0.05)。[结论]改良前外侧入路能够充分显露复杂胫骨平台骨折患者的手术区域,在直视下准确复位,利于早期功能康复。; 王良铭黄念来张小路吴世强柯庆峰; 关键词：复杂胫骨平台骨折开放复位内固定

如何更好改善微创全膝关节置换的术后疗效: 目的探讨如何更好改善股内侧肌下入路微创全膝关节置换术的疗效。方法自2014年1月--2016年6月，将符合标准的60例膝关节骨关节炎患者随机分为两组，进行前瞻性的对照研究，对照组采用传统的标准全膝关节置换术，微创组行...; 戴章生黄杰苗林晓聪王良铭; 关键词：微创全膝关节置换

关节镜下肩锁关节脱位疗效的评价: 2021年; 目的探讨关节镜下肩锁关节脱位的疗效。方法选择我院2018年3月至2020年2月间收治的40例肩锁关节脱位患者为研究对象,按随机数字表法分对照组(常规内固定术)20例,观察组(双纽扣钢板固定术)20例,对比两组患者不良症状发生率,比较肩关节Constant评分与疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果观察组不良症状发生率明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Constant肩关节评分值较高,VAS评分值降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下肩锁关节脱位治疗效果显著,能够降低并发症,改善患者关节功能,对其康复治疗产生促进作用,临床中可使用并推广关节镜下脱位治疗术。; 王良铭; 关键词：肩锁关节脱位治疗关节镜

微小RNA-218对大鼠膝骨关节炎细胞的增殖与凋亡调控作用机制研究被引量：3: 2020年; 目的研究微小RNA-218(miR-218)通过调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对大鼠膝骨关节炎(KOA)细胞增殖与凋亡的影响。方法按照体重将SD大鼠随机分为4组:空白对照组、模型组、第1转染组和第2转染组,每组15只。模型组、第1转染组和第2转染组大鼠通过向双侧膝关节腔内注射碘乙酸进行KOA造模。成功造模1周后,空白对照组与模型组大鼠注射等量0.9%NaCl,第1转染组大鼠注射慢病毒灭活miR-218质粒3μL(滴度5.0×1012 copies·mL^-1);第2转染组大鼠注射慢病毒灭活miR-218质粒3μL(滴度5.0×1012 copies·mL^-1)+Wnt/β-catenin信号通路激动剂SKL2001(40μmol·L^-1)。用逆转录-PCR法检测软骨组织miR-218基因的表达(OD比值×100),CCK-8检测细胞增殖水平,AnnexinV-FITC/PI染色分析细胞凋亡状态,蛋白质印迹法检测细胞中Bcl-2基因相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤-2蛋白(Bcl-2)、Wnt和β-catenin的表达。结果空白对照组、模型组、第1转染组和第2转染组的miR-218基因表达分别为115.40±3.02,101.02±2.16,195.10±4.24和231.38±4.72;这4组转染12 h后的细胞增殖水平分别为0.40±0.02,0.44±0.01,0.38±0.01和0.42±0.01;这4组的细胞凋亡率分别为(5.45±1.74)%,(1.87±0.45)%,(13.38±2.43)%,(10.64±1.56)%;这4组的Bcl-2蛋白表达量分别为0.48±0.12,0.87±0.15,0.36±0.11和0.44±0.10;这4组的Bax蛋白的表达量分别为0.24±0.06,0.17±0.05,0.65±0.08和0.43±0.07;这4组的Wnt蛋白表达量分别为0.27±0.07,0.90±0.12,0.46±0.08和0.52±0.10;这4组的β-catenin蛋白表达量分别为0.33±0.08,0.91±0.12,0.45±0.08和0.62±0.09。上述指标:模型组与空白对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);第1转染组、第2转染组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);第2转染组与第1转染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基因结果的趋势与蛋白一致。结论 miR-218基因在细胞内过表达通过下调Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白活性,从�; 蔡礼权黄念来张小路吴世强王良铭戴章生柯庆峰; 关键词：膝骨关节炎细胞增殖软骨

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