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机械装置预防深静脉血栓形成依从性:基于观察性研究的Meta分析被引量：37: 2016年; 背景:机械装置在预防深静脉血栓形成过程中存在装置依从性降低等问题。目的:评价在深静脉血栓形成预防措施应用过程中,住院患者对机械预防措施的依从性,分析导致机械装置依从性降低的原因。方法:计算机检索Cochrane Library,Pub Med,Embase,Medline等英文数据库中关于住院患者对机械装置预防深静脉血栓依从性的相关观察性研究,检索时限为建库至2015年12月。同时采用"滚雪球"法筛检纳入文献后的参考文献。文献进行筛选后,使用纽卡斯尔-渥太华NOS工具和美国卫生保健质量和研究机构AHRQ标准,由2名研究者独立对纳入文献质量进行严格评鉴,对符合质量标准的文献进行数据资料提取,采用Meta-analyst Beta3.13软件分别对提取的资料信息进行异质性分析和发表偏倚检验,根据异质性分析结果和文献类型选取合理的统计分析方法进行资料整理、总结及讨论。结果与结论:最终纳入12篇文献,其中9篇横断面研究,2篇队列研究,病例-对照研究1篇。住院患者对机械装置的合并依从率检测显示:OR=53.2%,95%CI:38.7-67.2,亚组分析显示使用充气加压装置依从率检测显示:OR=54.9%,95%CI:34.9-73.4,使用弹力袜依从率检测显示:OR=47.9%,95%CI:34.3-61.8,手术患者机械装置依从率检测显示:OR=66.8%,95%CI:47.4-81.7。结果证实,临床住院患者使用机械装置预防深静脉血栓措施的依从率有待提高,需要进一步研究分析导致依从率降低原因,提高依从率。; 谢煜张成欢刘云; 关键词：静脉血栓形成 META分析骨科植入物深静脉血栓形成依从性弹力袜

骨科大手术患者围手术期深静脉血栓预防策略研究被引量：50: 2017年; 目的构建可供护理实践借鉴参考的骨科大手术患者围手术期深静脉血栓预防策略,用于指导护理具体情境,为骨科大手术患者深静脉血栓的护理预防提供循证依据。方法采用系统评价法系统检索国内外临床实践指南和原始研究,采用澳大利亚循证卫生保健中心质量评价方法和Johns Hopkins标准评鉴文献,总结归纳出骨科大手术患者深静脉血栓相关护理预防措施,初拟护理预防策略问卷,运用德尔菲法,通过两轮征询临床专家意见,提高最终证据策略的可操作性,便于临床证据应用。结果 111篇文献纳入最终研究,通过系统评价和德尔菲法,构建了包涵"风险评估""分级预防""教育指导"在内的3个维度、49项骨科大手术深静脉血栓护理预防策略。结论基于系统评价和德尔菲法构建的骨科大手术患者深静脉血栓护理预防策略具有较高的科学性、实用性和可操作性,可为护理实践提供客观、可借鉴的实施策略,有利于预防措施的有效实施。; 谢煜包倪荣刘云杜世正张成欢孟嘉李莹; 关键词：骨科病人静脉血栓形成

2005年—2015年机械充气加压装置预防深静脉血栓形成研究的文献计量学分析被引量：7: 2017年; [目的]回顾性分析2005年—2015年我国有关机械充气加压装置预防深静脉血栓形成的相关文献。[方法]制定系统的文献检索策略,采用文献计量分析法对2005年—2015年国内机械充气加压装置预防深静脉血栓形成的相关文献进行分析。[结果]共检出文献354篇,来源178种期刊,近11年来文献数量基本呈逐年增长态势;发文作者来自29个省、直辖市及自治区,研究单位以临床医疗机构为主;文献研究类型中以临床干预性研究设计为主,其次为临床经验介绍类;研究对象以骨科、妇产科病人为主,研究内容主要关注机械充气加压装置预防效果的比较研究,关于装置使用方式、成本效益分析等方面研究涉猎较少,目前临床尚无规范化实践标准指导机械装置的使用;引用文献以中文为主(56.4%),论文最高被引频次为83次,平均被引频次3.1次;受科研基金支持类文献有22篇。[结论]机械充气加压装置预防深静脉血栓形成在临床已有较深入的研究,但目前尚缺乏探讨装置使用方式、病人对装置依从性及装置成本效益分析等方面的研究,未来可探索兼顾多方面因素的更为有效的机械充气加压装置实践规范。; 谢煜张亚刘云陈文祥; 关键词：深静脉血栓形成机械装置文献计量学依从性

血液透析患者应用生物电阻抗技术对液体管理效果的系统评价被引量：6: 2017年; 目的评价血液透析患者应用生物电阻抗分析（BIA）干预液体管理的效果。方法计算机检索Cochrane临床对照试验中心注册库、PubMed、EMbase、EBsco、万方数据、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中关于BIA评估血液透析患者液体状态的临床试验研究，检索时限为建库至2016年7月15日。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量，然后采用RevMan5．3软件进行Meta分析或描述性分析。结果共纳入6项随机对照研究，1项类试验性研究，3项纵向研究，共2009例患者。Meta分析显示：BIA干预液体管理可改善患者血压（P=0．001）；BIA干预液体管理可保护患者的心脏功能（左心室质量指数，P=0．002）；与临床评估法相比，采用BIA评估血液透析患者干体质量可使住院率降低14％；描述性分析表明：BIA干预液体管理对患者的生存获益有一定优势，但目前研究较少，尚未得出肯定结论。结论BIA可改善血液透析患者的液体状态和干体质量的评估，从而使患者的临床获益和生存获益进一步提高。建议未来优化BIA评估干体质量的方法和政策，鼓励培训临床经验丰富的血液透析护士使用BIA，协助医生更好地评估干体质量，达到优化患者生命质量的效果。; 李倩倩沈霞刘云杜世正谢煜陶玲; 关键词：肾透析电阻抗 META分析液体管理

间歇性充气加压装置预防骨科大手术患者深静脉血栓的研究进展被引量：56: 2016年; 骨科大手术特指人工全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）、人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）及髋部周围骨折手术（hipfractionsurgery，HFS）。据骨科手术患者静脉血栓栓塞症危险分度提示，骨科大手术患者是深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）的高危人群。有研究报道，在不采取预防措施的情况下，; 谢煜任冰刘云; 关键词：静脉血栓形成手术后医护

关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带临床疗效比较的meta分析被引量：5: 2017年; 目的:系统评价关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带在疼痛的控制和膝关节功能恢复等方面的有效性和安全性。方法:采用计算机和手工检索Pub Med,The Cochrane Librar y,E MBA SE,中国知网(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库,搜集关节镜下L AR S人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带临床疗效比较的前瞻性临床对照研究文献,检索时限均为从建库至2016年8月。根据渥太华纽卡斯尔标准(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评估纳入的研究方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入8项前瞻性临床对照研究,371例前交叉韧带损伤患者。meta分析结果显示:LARS人工韧带移植组与自体肌腱移植组术后6个月Lysholm评分,MD=12.46,95%CI:12.46~15.74,差异有统计学意义(P<0.001);术后6个月滕纳尔(Tegner)评分,MD=1.72,95%CI:1.45~1.99,P<0.001,差异有统计学意义;术后12个月Lysholm评分,MD=4.31,95%CI:-0.70~9.32,差异无统计学意义(P=0.09);术后12个月Tegner评分,MD=0.52,95%CI:-0.21~1.24,差异无统计学意义(P=0.16)。结论:在术后6个月时L AR S人工韧带移植较自体腘绳肌腱移植进行前交叉韧带重建的效果更好;在术后12个月时,LARS人工韧带移植与自体腘绳肌腱移植进行前交叉韧带重建的疗效相当。; 陈文祥谢煜赵建宁包倪荣; 关键词：前交叉韧带重建 LARS人工韧带 META分析

关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱对前交叉韧带重建的早期疗效比较被引量：13: 2017年; 目的目前临床多采用LARS人工韧带和自体腘绳肌腱对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)进行重建。文中对比关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建ACL的早期临床疗效。方法收集2012年3月至2014年8月期间南京军区南京总医院38例ACL损伤,行关节镜下ACL重建术患者资料。其中移植物采用LARS人工韧带18例(LARS人工韧带组),采用自体腘绳肌腱20例(自体腘绳肌腱组)。对2组患者术前及术后18个月分别行Lysholm和国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节评分标准评价疗效,并对随访结果进行比较。结果 LARS人工韧带组和自体腘绳肌腱组术前Lysholm评分分别为(46.78±1.52)和(46.80±1.89)分,IKDC评分分别为(42.83±1.47)和(42.20±1.61)分,组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后18个月Lysholm评分分别为(93.52±3.19)和(94.10±1.37)分,IKDC评分分别为(92.11±1.45)和(93.15±1.76)分,组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。LARS人工韧带组与自体腘绳肌腱组患者手术前后Lysholm评分和IKDC评分结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建ACL均可获得良好的早期临床疗效。2种材料的应用在术后近期随访中疗效相似。; 陈文祥谢煜包倪荣张亚赵建宁; 关键词：关节镜前交叉韧带 LARS人工韧带

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谢煜

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