付文婷
- 作品数：3 被引量：21H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 529例食管原发小细胞癌临床流行病学特征及治疗和预后分析被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨食管原发小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)临床流行病学特征及生存影响因素。方法:回顾性分析1992年至2015年529例来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室500 000例食管癌及贲门癌临床信息数据库PESC患者临床流行病学资料,其中241例患者纳入生存分析。采用Kaplan-Meier法计算5年生存率,应用Log-rank法检验比较各组间生存差异。结果:529例PESC入组分析,占同期食管恶性肿瘤0.2%(529/251 707),其发生率逐年增长(R2=0.574)。241例PESC总体1、2、3及5年的生存率分别为55%、40%、29%及9%,中位生存期为21.9个月。根据小细胞肺癌VALSG分期标准,局限期和广泛期患者中位生存分别为24.3个月和17.5个月,差异具有统计学意义(P=0.003)。PESC患者不同治疗方式生存期存在显著差异(P=0.004),其中手术联合放化疗的患者中位生存期28.8个月优于单纯化疗组17.8个月(P=0.015)及放疗+化疗组患者14.5个月(P=0.004);局限期以手术治疗为主的患者中位生存期27.7个月,与非手术患者16.2个月,差异具有统计学意义(P=0.007)。此外,PESC术前活检病理确诊率为40.8%。结论:PESC是一种较为罕见的食管恶性肿瘤,发生率呈上升趋势,其术前确诊率较低,预后极差,以手术为主的综合治疗有助于延长其短期生存期。
- 张唐娟李印韩渭丽王海玲江涛任景丽杨建学郭海周孟辉鲁建亮陈曦付文婷王立东
- 关键词：食管肿瘤小细胞癌流行病学生存率
- 食管鳞癌肿瘤最大长径与淋巴结转移的关系被引量：3
- 2016年
- 目的探讨食管鳞癌患者肿瘤最大长径（maximum tumor length,MTL）与淋巴结转移的关系,为术前判断淋巴结转移提供依据。方法 40822例食管鳞癌患者均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管及贲门癌临床信息库（1973-2015年）,其中男性26 225例,平均年龄（60±9）岁;女性14 597例,平均年龄（60±9）岁。40 822例食管鳞癌患者MTL和淋巴结转移情况均来自术后医院病理结果报告,依MTL将患者分为5组（〈2 cm,2-4 cm,4-6 cm,6-8 cm和≥8 cm）。采用Spearman秩相关和Logistic回归分析MTL和淋巴结转移的关系。结果 40 822例食管鳞癌患者平均MTL为（4.4±1.8）cm,中位数为4 cm（0.3-16.0 cm）。肿瘤长度依次从〈2 cm至≥8 cm的5组患者比例分别为1 489（3.6%）、13 029（31.9%）、16 924（41.5%）、7 365（18.0%）及2 015（4.9%）。Spearman秩相关显示随MTL增长,食管鳞癌患者淋巴结转移阳性率（N1）明显升高（r=0.998,P=0.000）。调整因素后的Logistic回归分析结果显示,食管鳞癌MTL是淋巴结转移的重要影响因素（OR=1.329,95%CI=1.292-1.366,P=0.000）,且随着MTL增长,淋巴结转移风险增高（MTL=2-4 cm,OR=1.393,95%CI=1.177-1.649,P=0.000;MTL=4-6 cm,OR=1.944,95%CI=1.644-2.299,P=0.000;MTL=6-8 cm,OR=2.526,95%CI=2.215-3.003,P=0.000;MTL≥8 cm,OR=3.045,95%CI=2.507-3.699,P=0.000）。结论食管鳞癌MTL与淋巴结转移密切相关,随MTL增长淋巴结转移阳性率明显升高,提示肿瘤长度可作为临床术前评判淋巴结是否转移的重要参考指标。
- 张唐娟李印韩渭丽王海玲任景丽鲁建亮付文婷王立东
- 关键词：食管鳞癌淋巴结转移
- 食管梭形细胞癌286例临床病理特征及生存影响因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨食管梭形细胞癌（ESSC）患者的临床病理特征和生存影响因素。方法：对286例ESSC患者的临床信息进行回顾性分析。结果：ESSC患者在同期食管恶性肿瘤中的检出率为0.11%（286/251 707）,男女性别比例为2.11GA6FA1,男性中位年龄61岁,女性中位年龄62岁。术前病理活检112例,正确率50.9%。ESSC主要发生于食管中段（69.1%）,其次为下段（18.8%）; 大体类型以腔内型为主（35.5%）,其次为蕈伞型（25.2%）、髓质型和溃疡型（12.9%和12.3%）; 淋巴结转移率仅为26.3%; 远器官转移率为2.1%; T分期早期ESSC（T1N0M0）的检出率高达31.7%。临床早期和中晚期患者5 a生存率分别为54.5%和43.7%。Cox回归分析结果显示T分期与M分期是ESSC预后的独立影响因素[β=0.390,1.588; OR（95%）=1.477（1.181～1.847）,4.748（1.666～13.530）]。结论：ESSC以男性为主,多发于食管中段,术前活检诊断正确率较低,大体类型以腔内型为主,较少发生淋巴结转移。浸润程度和远器官转移是影响ESSC预后的独立因素。
- 姬玲粉范宗民吴敏杰王苒孔国强孟辉周英发刘太江刘志才付文婷伍玥程让王立东
- 关键词：临床流行病学病理诊断
