张乐 作品数:7 被引量:56 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
关节镜在锁骨内固定取出术中的应用 目的:探讨关节镜技术在锁骨内固定取出术中的临床效果.方法:2013年10月至2015年3月,我们对26例(31肩)锁骨骨折术后患者行关节镜下锁骨内固定取出术.全身麻醉,予肩关节适当推拿、松解.锁骨钢板两端各做-0.5公分... 周预 藏磊 孔晓川 李健 朱文艺 洪钢 郭子城 张乐关键词:关节镜 内固定取出 锁骨 腘窝囊肿的关节镜治疗 被引量:16 2016年 目的探讨后内侧入路关节镜手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 2012年1月~2014年12月采用后内侧入路关节镜手术治疗腘窝囊肿49例,前外侧探查通道,后内侧的工作通道打开后关节囊行腘窝囊肿囊壁切除术。术后功能恢复采用Rauschning和Lindgren评分标准进行评分。结果 45例随访8~36个月(平均17.8月)。术后Rauschning和Lindgren评分0级25例,Ⅰ级16例,Ⅱ级4例。术后MRI显示33例囊肿彻底消失,12例囊肿缩小[(7.1±0.3)cm缩小到(0.8±0.2)cm],无复发。结论后内侧入路关节镜手术治疗腘窝囊肿疗效满意。 李健 藏磊 朱文艺 张乐 袁硕 韩文特关键词:关节镜 后内侧入路 关节镜在外踝钢板螺钉取出术中的应用 被引量:3 2017年 [目的]探讨关节镜技术在外踝钢板螺钉取出术中的应用效果。[方法]2014年12月~2016年11月,对29例外踝骨折术后的患者行关节镜下钢板螺钉取出术。内固定取出术前后行手术瘢痕长度测量及踝关节AOFAS评分。[结果]所有病例均在关节镜下完整取出了钢板螺钉。内固定取出术后3个月手术瘢痕长度为(2.75±0.49)cm(t=25.154),与初次骨折内固定手术后3个月的手术瘢痕长度比较,差异有统计学意义。内固定取出术后3个月踝关节AOFAS评分为:疼痛评分(30.83±3.24)分(t=12.535),功能评分(40.48±3.50)分(t=3.889),与内固定取出术前踝关节AOFAS评分比较,差异有统计学意义;对线评分(9.48±1.55分)(t=0.573),与内固定取出术前踝关节AOFAS评分比较,差异无统计学意义。[结论]关节镜技术作为一项重要的骨科微创技术,可应用于外踝钢板螺钉取出术。 周预 慕童 刘玉杰 藏磊 洪钢 张乐关键词:关节镜 内固定取出 踝关节 关节镜清理与几丁糖治疗中重度膝骨性关节炎 被引量:5 2021年 [目的]评价膝关节清理术联合医用几丁糖治疗中重度膝骨关节炎的效果。[方法]2014年9月~2019年9月,248例单侧中重度膝骨关节炎患者随机分为两组。其中,手术组127例采用关节镜清理术联合医用几丁糖关节内注射治疗,保守组121例仅采用医用几丁糖关节内注射治疗。比较两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝骨关节炎严重性指数评分(index of severity for osteoarthritis,ISOA)和Lysholm评分。[结果]两组患者均顺利完成治疗。随时间推移,两组患者VAS评分均显著降低(P<0.05);术前两组间VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d和14 d,手术组的VAS评分显著低于保守组(P<0.05)。所有患者随访48周以上。随时间推移,两组患者ISOA评分显著降低(P<0.05),而治疗前至治疗后12周Lysholm评分显著增加;治疗后24~48周稍有下降,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组间ISOA评分和Lysholm评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,治疗后6、12、12和48周,手术组的ISOA和Lysholm评分均显著优于保守组(P<0.05)。[结论]关节镜下膝关节清理术联合关节腔注射医用几丁糖治疗中重度膝骨关节炎具有较好的中短期疗效。 周预 慕童 刘玉杰 藏磊 孔晓川 洪钢 张乐关键词:骨关节炎 关节镜清理术 医用几丁糖 Mini-CEX在外科住院医师规范化培训考核中的应用 被引量:18 2017年 迷你临床演练(Mini Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)是应用多年的内科医师临床能力评估工具,经过改良后应用于外科住院医师规范化培训考核。结果显示第二学年的外科住院医师成绩明显优于第一学年,这说明Mini-CEX检测出了培训效果。因此,可以将Mini-CEX推广应用于外科住院医师规范化培训考核。 周预 慕童 藏磊 孔晓川 洪钢 郭子城 张乐关键词:MINI-CEX 外科 住院医师培训 核心肌力训练联合呼吸训练治疗非特异性腰痛的前瞻性研究 被引量:14 2019年 目的 探讨核心肌力训练联合呼吸训练治疗非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床疗效.方法 纳入2016年2月~2018年2月于就诊的66例NLBP患者,按就诊顺序随机均分为两组,对照组患者给予常规核心肌力训练,观察组在此基础上联合呼吸训练,均治疗4周.比较治疗后的腰部疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰椎疾患(JOA)评分以及Roland-Morris功能障碍(RDQ)评分,并评价治疗后的临床疗效.结果 两组治疗1、2、4周后,VAS评分、RDQ评分均显著低于治疗前,JOA评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周后,两组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,观察组VAS评分、RDQ评分均显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为87.88%,显著高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规核心肌力训练的基础上开展呼吸训练能显著改善NLBP患者腰部疼痛及功能受限,能提升短期疗效. 张乐 藏磊关键词:非特异性腰痛 腰椎TLIF术后对侧神经根性症状的发生率及危险因素分析 2019年 目的探讨经椎间孔腰椎椎间融合(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后对侧神经根性症状的发生率,并分析其危险因素。方法选择2013年1月~2017年1月行TLIF的345例腰椎退行性疾病患者,术后出现对侧神经根性症状20例设为观察组,随机选取60例无对侧神经根性症状的患者设为对照组。记录神经根性症状发生节段,调查对侧椎间孔面积、术后疼痛评分、节段前凸角、腰椎(JOA)评分,螺钉位置、对侧椎间孔狭窄情况、对侧侧隐窝狭窄情况等,并进行单因素分析,通过Logistic回归分析进行多因素分析,确定其独立危险因素。结果观察组螺钉位置不良、对侧椎间孔狭窄、对侧侧隐窝狭窄人数比例显著高于对照组,观察组对侧椎间孔面积、节段前凸角、腰椎(JOA)评分与对照组具有显著性差异(P<0.05);Logistic回归分析结果显示螺钉位置不良(OR=7.456)、对侧椎间孔狭窄(OR=9.532)、对侧侧隐窝狭窄(OR=8.553)是腰椎TLIF术后对侧神经根性症状的独立危险因素。结论TLIF术后对侧神经根性症状以单节段为主,螺钉位置不良、对侧椎间孔狭窄、对侧侧隐窝狭窄均为其独立危险因素。 张乐 藏磊 海涌 李健关键词:TLIF 发生率