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手助腹腔镜与开腹、腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床对比研究被引量：11: 2018年; 目的探讨手助腹腔镜在进展期远端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2015年8月至2017年12月间80例进展期胃下部癌的临床资料,其中30例行手助腹腔镜手术,25例行开腹手术,25例行腹腔镜辅助手术。采用单因素方差分析比较3组之间手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后排气时间、术后近期并发症、住院时间及住院费用、切口长度等指标的差异,组间的两两比较采用单因素方差分析中的Bonferroni方法。采用χ~2检验或Fisher确切概率法比较3组间性别、病理类型、腹主动脉旁有肿大淋巴结、腹部手术史及术后并发症的差异。结果 3种手术方式在术中淋巴结清扫数、术后住院费用及术后并发症方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手助腹腔镜手术组、腹腔镜辅助手术组和开腹手术组3种手术方式在手术时间[(186.30±15.27)min vs (230.80±17.06)min vs (183.36±16.03)min]、术中出血量[(93.33±46.86)ml vs(98.80±55.10)ml vs (246.80±92.90)ml]、术后排气时间[(2.3±0.6)d vs (2.42±0.44)d vs(3.04±0.56)d]、住院时间[(8.90±1.19)d vs (9.40±1.44)d vs(10.92±1.73)d]及切口长度[(7.97±0.49)cm vs (8.04±0.61)cm vs (24.04±2.11)cm]方面比较,差异均具有统计学意义(F=70.055,43.937,20.162,13.892,1385.430,P均<0.001)。手助腹腔镜手术组和腹腔镜辅助手术组切口长度、术中出血量、术后排气时间及住院时间方面<开腹手术组,差异具有统计学意义(P均<0.001)。手助腹腔镜手术组和开腹手术组在手术时间方面较腹腔镜辅助手术组更短,且差异具有统计学意义(P均<0.001)。结论手助腹腔镜进展期远端胃癌根治术安全可行,其在肿瘤切除及淋巴结清扫上可达到与开腹手术相当的效果,并且不增加患者经济负担。手助腹腔镜手术保留了腹腔镜辅助手术的术中出血少、术后恢复快的优点,且手术时间短。; 张占学李忠张海强邱少凡王海军茹丽娜王占文李涛; 关键词：手助腹腔镜腹腔镜辅助传统开腹术进展期胃癌

手助腹腔镜和腹腔镜辅助在胃癌D2根治术中临床疗效的Meta分析被引量：1: 2020年; 目的比较分析手助腹腔镜和腹腔镜辅助治疗进展期胃癌的临床疗效。方法检索2000年至2019年发表于PubMed、Cochrane library、EM-BASE、中国知网、万方、维普,中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库上关于手助腹腔镜(HALS)和腹腔镜辅助(LAS)在胃癌D2根治术上疗效对比的文献,按预先制定的纳入及排除标准筛选文献,并进行质量评价,用RevMan 5.3软件对两组患者的手术近期指标及并发症进行Meta分析。结果最终纳入10篇文章,共1277例患者,其中HALS组629例,LAS组648例,Meta分析结果显示与LAS组相比,HALS组手术时间短(WMD=24.02,95%CI:-40.41^-7.62,P=0.004),但辅助切口稍长(WMD=0.27,95%CI:0.06~0.47,P=0.01),其余在淋巴结清扫个数(WMD=0.58,95%CI:-1.22~2.39,P=0.53)、术中出血量(WMD=-7.94,95%CI:-16.21~0.33,P=0.06)、胃肠道恢复时间(WMD=0.00,95%CI:-0.03~0.04,P=0.85)、住院总时间(WMD=-0.14,95%CI:-0.36~0.09,P=0.23)及术后并发症(OR=0.89,95%CI:0.58~1.37,P=0.61)上差异无统计学意义。结论对于进展期胃癌实行D2根治术,手助腹腔镜相比于腹腔镜辅助,手术时间显著缩短,易于开展,但切口长度稍有增加,临床医师可以根据术中具体情况结合自身选择合适术式。; 吴昱朋张海强王海军张全超王吉喆张占学; 关键词：胃肿瘤

Salubrinal通过抑制内质网应激诱发的细胞凋亡改善心力衰竭大鼠心功能被引量：3: 2016年; 目的探讨特异性真核翻译起始因子2α（eIF2α）去磷酸化抑制剂Salubrinal（Sal）对缺血诱发的心力衰竭（心衰）大鼠心功能的影响及其机制。方法8周龄雄性Sprague-Dawley（SD）清洁级大鼠，经冠状动脉结扎建立心肌梗死引起的心衰模型，然后对大鼠称重并进行编号，根据随机数字表分为4组，即假手术组（n=12）、心衰组（n=10）、溶剂对照组（DMSO组，n=12）和Sal处理组（Sal组，n=12）。分别于术后30min和8周采用超声心动图检测各组大鼠心功能指标，术后30rain超声心动图检查示左心室短轴缩短率（LVFS）〈30％标志模型建立成功。8周末处死大鼠后测定左心室质量指数，采用AnnexinV—PI染色流式细胞技术检测心肌细胞凋亡率，分别采用免疫组织化学法和实时逆转录聚合酶链反应检测心肌细胞内质网应激标志蛋白和mRNA的表达水平。结果（1）各组大鼠心功能的检测结果：药物干预8周后，心衰组大鼠左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室舒张末期内径（LVEDD）均明显高于假手术组（P分别为0．032和0．021），左心室射血分数（LVEF）明显低于假手术组（P=0．028）。Sal组大鼠LVESD和LVEDD均明显低于心衰组和DMSO组（P分别为0．031和0．035），LVEF则明显高于心衰组和DMSO组（P分别为0．029和0．036）。（2）各组大鼠左心室质量指数的检测结果：药物干预8周后，心衰组大鼠左心室质量指数明显大于假手术组[（2．30±0．40）mg／g比（1．78±0．31）mg／g，P〈0．05]，Sal组则明显小于心衰组和DMSO组[（1．88±0．25）mg／g比（2．30±0．40）和（2．25±0．36）mg／g，P均〈0．05]。（3）各组大鼠心肌细胞凋亡的检测结果：药物干预8周后，心衰组大鼠心肌细胞凋亡率明显高于假手术组[（32．8±3．9）％比（5．5±0．6）％，P=0．041]，Sa1组明显低于心衰组和DMSO组[（10．3±1．2）％比（32．8; 刘玉齐淑英汝磊生丁超王海军李爱英徐丙元张国红王冬梅; 关键词：细胞凋亡

结肠癌中LINC00673表达与肿瘤上皮-间充质转化的关系及其作用机制被引量：5: 2020年; 目的探讨结肠癌组织中长非编码RNA 00673(LINC00673)表达与患者临床病理特征的关系及其作用机制。方法实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测河北医科大学第二医院在2017年4月至2019年6月手术切除的70例结肠癌组织及癌旁正常肠黏膜组织的LINC00673的表达。患者男45例,女25例。年龄(56.4±11.8)岁,中位年龄56岁。实验分为转染组、阴性对照组及空白对照组。分析LINC00673表达与患者临床病理特征的关系。RNA干扰技术抑制LINC00673在结肠癌细胞中的表达,检测抑制LINC00673表达后细胞上皮-间充质转化(EMT)的影响并探讨分子机制。应用SPSS 22.0统计软件分析,采用t检验、方差分析处理数据。结果与癌旁正常肠粘膜组织(0.703±0.223)比较,结肠癌组织中LINC00673表达(1.393±0.345)明显增高(t=14.053,P<0.01)。LINC00673表达与肿瘤分化程度(高中分化1.004±0.273,低未分化1.491±0.245)、临床分期(Ⅰ~Ⅱ期1.009±0.274,Ⅲ~Ⅳ期1.608±0.226)、淋巴结转移(阳性1.523±0.265,阴性0.988±0.290)明显相关(t=-6.084,P<0.01;t=-9.730,P<0.01;t=6.060,P<0.01)。结肠癌细胞株LINC00673水平明显高于正常肠粘膜细胞株HIEC(F=21.364,P<0.01);抑制LOVO中LINC00673表达后细胞迁移及侵袭能力明显降低(迁移:F=1211.220,P<0.01;侵袭:F=72.672,P<0.01);细胞中EMT相关基因E-Cadherin表达增高,N-Cadherin、Vimentin、MMP-9表达明显降低(F=196.401、147.029、47.231、137.190、551.551、35.646、24.948、17.593,P<0.01),差异有统计学意义。结论LINC00673在结肠癌组织中表达增高,抑制LINC00673表达可通过调节EMT分子而抑制结肠癌细胞的EMT。; 李涛王占文王海军刘玉郭坤鹏张占学; 关键词：结肠癌上皮-间充质转化

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王海军

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