王瑰
- 作品数：4 被引量：58H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ARDS与肠道菌群的相关性研究进展被引量：2
- 2022年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症监护病房(ICU)常见的疾病之一。近年来,尽管对ARDS的研究不断深入,并在ARDS的诊疗方面取得了长足的进步,然而由于ARDS存在一定程度的临床和生物学异质性,总体病死率仍居高不下。2019年暴发的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)使ARDS患者的数量剧增,与此同时也给医务工作者们带来了一定困难,如何在疾病早期进行预测,并在疾病发生发展过程中寻找更有效的医疗手段,从而降低病死率及改善预后成为了现阶段的研究方向。肠道菌群作为近期的热点话题,已被发现与肺部疾病的演变过程相关,本文通过回顾近年来有关ARDS与肠道菌群相互影响的最新研究进展,为ARDS的个体化治疗开拓新思路。
- 徐沿张卓蒲浩王瑰周曙俊
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肠道菌群益生菌
- 体外膜氧合救治静脉二甲苯中毒致重度急性呼吸窘迫综合征患者一例
- 2023年
- 目的 总结静脉二甲苯中毒患者的临床特点、治疗、预后和体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)救治重症中毒患者的经验。方法 回顾分析我院重症医学科收治的1例静脉注射二甲苯后出现重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的资料。以“xylene”和“acute poisoning”以及“苯”或“二甲苯”和“中毒”为检索词分别在PubMed以及中国知网、万方数据库中检索,并复习相关文献。结果 患者男,30岁,静脉注射二甲苯出现重度ARDS,在ECMO支持下经过积极治疗成功出院,预后良好。检索数据库中仅有3篇国外报道描述了苯类化合物静脉注射中毒的病例,这是国内第1例二甲苯静脉中毒的报道,也是二甲苯中毒运用ECMO治疗的首例报道。结论 静脉苯类化合物中毒患者可出现严重的呼吸衰竭,且为首发症状之一,早期积极治疗,临床预后较好,ECMO为这类患者提供了一种救治手段。
- 丁媛包万员王瑰施晓婷刘宁朱滨
- 关键词：二甲苯中毒静脉注射急性呼吸窘迫综合征体外膜氧合
- 支气管超声导向鞘引导技术活检术后并发肺部及胸腔感染1例
- 2016年
- 支气管超声导向鞘引导技术已被普遍用于肺外周病变的诊断，但其操作的安全性，少有报道。现报告l例肺周围性病变经支气管超声导向鞘引导技术活检术后并发肺部及胸腔感染病例，通过回顾既往文献，探讨其形成的病理生理机制，以期指导临床实践，
- 毕辉王瑰张素娟
- 关键词：活检胸腔感染
- 盐酸氨溴索联合血必净治疗老年重症肺炎患者的临床研究被引量：56
- 2017年
- 目的 观察盐酸氨溴索与血必净联合治疗对老年重症肺炎患者临床疗效的影响.方法 选择2015年1月至2016年12月苏州大学附属第三医院收治的60例老年重症肺炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予抗炎、营养支持、吸氧、解痉、化痰等常规治疗;对照组在常规治疗基础上将盐酸氨溴索300 mg加入到100 mL生理盐水中静脉滴注（静滴）,每日2次;观察组在对照组基础上将血必净50 mL加入到100 mL生理盐水中静滴,每日2次.均连用14 d后观察疗效.观察两组治疗前后免疫功能、炎症因子、呼吸力学和血气指标的变化以及临床疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）水平均显著升高,CD8＋、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、气道平台压（Pplat）、吸气峰值压（PIP）、平均气道压（mPaw）、气道阻力（Raw）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均显著降低（P〈0.05）,观察组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2均显著高于对照组〔CD3＋：0.69±0.05比0.60±0.04,CD4＋：0.40±0.04比0.35±0.03,CD4＋/CD8＋：1.84±1.10比1.41±0.79,SaO2：0.96±0.04比0.91±0.05,PaO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：97.71±10.03比74.68±8.14,PaO2/FiO2（mmHg）：361.87±20.01比258.95±17.54,均P＆lt;0.05〕,CD8＋、IL-6、CRP、TNF-α、Pplat、PIP、mPaw、Raw、PaCO2均显著低于对照组〔CD8＋：0.23±0.03比0.30±0.05,IL-6（pg/L）：97.48±8.14比144.51±12.67,CRP（mg/L）：31.26±4.85比68.97±7.02,TNF-α（mg/L）：16.07±1.80比21.85±2.64,Pplat（cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa）：12.23±1.57比15.97±1.91,PIP（cmH2O）：23.26±3.07比28.09±3.10,mPaw（cmH2O）：8.54±0.54比9.39±1.30,Raw（cmH2O·L^-1·s^-1）：6.74±1.12比9.29±1.55,PaCO2（mmHg）：36.44±4.13比47.07±5.3
- 周曙俊王瑰叶吉如
- 关键词：盐酸氨溴索血必净
