许洁如
- 作品数：4 被引量：20H指数：3
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌胰腺转移一例并文献复习
- 2017年
- 病人：63岁,男性,因＂反复右上腹胀痛3个月＂于2016年4月28日入院。2年前病人因＂下段食管癌＂于外院行＂经右胸食管大部切除,胃食管右胸顶吻合术＂。术后病理诊断食管鳞状细胞癌Ⅱ级,分期T2N1M0（ⅡB期）。手术恢复后,病人行化疗4疗程,配合中药调理。2016年1月病人无明显诱因感右上腹胀痛不适,伴腰背部放射痛,进食后明显,未予特殊治疗,后症状加重,出现纳差。
- 许洁如陈超沈宁佳张永杰
- 关键词：下段食管癌文献复习胰腺术后病理诊断上腹胀痛大部切除
- 原发性胰腺癌与胰腺转移癌的研究进展被引量：5
- 2017年
- 原发性胰腺癌临床症状出现较晚,诊断与治疗难度极大,早期发现并进行规范化综合治疗是改善预后的关键因素。少见病理类型的胰腺癌发病率呈逐年上升趋势,胰腺腺鳞癌和胰腺鳞癌两种亚型尤为明显,且较胰腺腺癌恶性程度高、预后差,其诊疗特殊性已引起关注。胰腺转移癌与原发性胰腺癌鉴别困难,极易造成误诊。原发肿瘤的生物学特性及综合治疗的效果是导致患者生存时间及生存质量差异的原因。
- 许洁如陈超沈宁佳张永杰
- 关键词：原发性胰腺癌胰腺转移癌
- 黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断与治疗进展被引量：8
- 2016年
- 黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床症状不典型,发病机制不明确,影像学检查的特征性表现不明显,单一检查手段无法满足诊断需要,且与胆囊癌鉴别困难,极易造成漏诊和误诊。一旦确诊或怀疑为XGC应积极手术治疗,但手术方式的正确选择与实施存在难度。提高对XGC的认识,采用多种检查方法联合应用,紧密结合临床,争取早诊断、早手术治疗已成为临床共识。
- 许洁如陈超沈宁佳俞文隆张永杰
- 关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎影像学检查胆囊切除术
- 胰肠吻合口网膜包裹技术临床疗效研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨胰肠吻合口大网膜包裹技术对于降低胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘发生率的效果。方法回顾性分析2009年1月至2015年10月第二军医大学东方肝胆外科医院胆道二科单一手术组实施的225例胰十二指肠切除术的病例资料。根据术中是否实施胰肠吻合口网膜包裹技术分为包裹组(125例)和未包裹组(100例),经倾向性评分匹配(PSM)后,比较包裹组(64例)和未包裹组(64例)胰瘘的发生率。结果手术均顺利完成,225例病人总并发症发生率为62.7%(141/225),再手术率2.7%(6/225),病死率2.7%(6/225)。胰瘘发生率为46.7%(105/225),包括A级61例、B级37例、C级7例,出血发生率为11.%(25/225),胃排空障碍(DGE)发生率为24.9%(56/225),腹腔感染发生率为20.9%(47/225)。除术后胰瘘发生率外,两组病人出血、DGE、腹腔感染发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。包裹组无再次手术病人,死亡2例;未包裹组再次手术4例,死亡4例;两组间比较差异均无统计学意义(P=0.119、0.680)。在PSM模型中,单因素分析显示,胰腺质地、胰管直径及网膜包裹与术后胰瘘发生相关;多因素分析显示,胰管直径<3 mm及未行网膜包裹是胰瘘发生的独立危险因素。结论 PD中采用胰肠吻合口网膜包裹技术可降低术后胰瘘的发生率。
- 许洁如陈超沈宁佳俞文隆张永杰
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘
