武文韬
- 作品数：3 被引量：111H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以总住院医师为核心的多维临床实习平台的构建被引量：3
- 2016年
- 针对临床医学实习一直是医学教学的薄弱环节,实习生无法在有限的时间内掌握临床专业科室常见病、多发病的诊断、治疗及相关操作,基于总住院医师在科室中具有一定的行政功能,有必备的专业临床知识,且年龄略长于实习生,容易和实习生沟通,在病房时间较长,有充足的教学时间保证,构建以总住院医师为核心的多维临床实习平台,内容包括基本知识的强化,临床思维的培养和临床技能的锻炼,通过引入Mini-CEX和DOPS两种考核体系评价实习效果,意在为临床实习提供一种新的模式,使实习更具有效性。
- 张银钢武文韬
- 关键词：总住院医师
- 颈性眩晕的发病机制、诊断和治疗研究进展被引量：74
- 2016年
- 颈性眩晕以源于颈椎的眩晕和不平衡为特点,其发病机制尚不完全清楚,目前主要有6种学说分别从不同角度探讨了颈性眩晕的发病机制,包括本体感受器紊乱学说、交感神经功能刺激学说、椎基底动脉供血不足学说、与偏头痛及颈源性头痛相关的颈性眩晕学说、与颈椎失稳相关的颈性眩晕学说及体液因子学说。由于颈性眩晕患者的主诉多而客观体征少,其诊断要在排除其他可能疾病的基础上,通过进一步的相关体格检查及影像学检查来确诊。手法、封闭疗法、物理疗法及药物疗法是临床常用的治疗颈性眩晕的非手术疗法;对于诊断明确,反复发作,严重影响日常生活和工作,且非手术治疗无效的患者,目前常采用颈椎前路或后路减压、椎间植骨融合术,通过进行椎动脉减压和恢复颈椎的稳定性进行治疗。继续努力探索颈性眩晕的发病机制,制定诊断和治疗的专家共识,是目前的当务之急。
- 马江涛张银刚袁启令武文韬
- 关键词：眩晕椎动脉型颈椎病交感型颈椎病颈源性头痛椎基底动脉供血不足
- 针刺治疗慢性非特异性腰痛的临床研究被引量：34
- 2016年
- 目的：探讨针刺对于慢性非特异性腰痛的特异性治疗作用。方法：采用前瞻性、随机、单盲、安慰对照、平行、多中心研究。共纳入150例慢性非特异性腰痛患者,随机分配至针刺组、安慰针刺组和等待治疗组,每组50例。治疗时针刺组选择肾俞、大肠俞、委中、腰阳关、环跳5个穴位为固定针刺点,同时在腕骨、带脉、阳陵泉、足临泣、地仓、足三里、命门、悬枢、神庭、水沟10个穴位中灵活选取几个穴位进行针刺治疗,进针5～20 mm,得气后留针20 min。隔2 d治疗1次,共治疗6周。安慰针刺组选取与针刺组相同的5个固定穴位用安慰针灸针进行治疗,疗程与针刺组相同;等待治疗组在本试验期间不接受治疗,待本试验结束后再接受针刺治疗。所有患者在必要的情况下,允许口服非甾体类抗炎药缓解腰痛。主要观察指标包括腰部疼痛视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,观察时点设为针刺组和安慰针刺组治疗前和治疗结束后1、4、12周。同时观察并发症发生率,评价试验的盲法质量。结果：共有14例患者未完成试验观察,其中针刺组4例、安慰针刺组4例、等待治疗组6例。针刺组和安慰针刺组共有17例患者报告了24次小至中度的与治疗有关的不良反应,不良反应持续时间均不超过1周。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.071,P=0.790）。治疗结束后,针刺组和安慰针刺组患者均接受了盲法评估。2组患者的评估结果比较,差异无统计学意义（χ^2=0.230,P=0.891）。治疗前后不同时间腰痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应（F=34.590,P=0.000）;除等待治疗组外（P=0.054）,治疗结束后1周针刺组和安慰针刺组腰痛VAS评分均小于治疗前（P=0.000,P=0.000）;治疗结束后4、12周,针刺组、安慰针刺组和等待治疗组的�
- 袁启令刘亮马江涛武文韬叶茂林张银刚
- 关键词：腰痛针刺疗法
