王方明
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
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- 冻干重组人脑利钠肽对行经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响研究被引量：10
- 2019年
- 背景心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后常出现不同程度周围血管并发症、冠状动脉局部或弥漫性持续痉挛等,不仅影响血流再灌注,还加重心肌细胞损伤程度,进而诱发胸痛、二次心肌梗死甚至死亡,因此应积极寻找有效治疗药物。目的探讨冻干重组人脑利钠肽对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的影响。方法选取2015年2月—2018年1月在莱芜市人民医院行PCI的ASTEMI患者85例,按照治疗方法分为对照组45例和试验组40例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组的基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心率、血压、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、健康状况调查简表(SF-36)评分,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前心率、收缩压、舒张压、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者心率慢于对照组,收缩压、舒张压、NT-proBNP低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前LVEDV、LVESV、LVEF、CO、CI及治疗后CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者LVEDV、LVESV、CO大于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前SF-36总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者SF-36总分高于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可有效提高ASTEMI患者PCI后临床疗效及生活质量,减慢患者心率,降低患者血压,改善患者心功能,且未增加不良反应发生风险。
- 王方明刘秀丽
- 关键词：心肌梗死冻干重组人脑利钠肽
- 急诊PCI术后无复流STEMI患者红细胞渗透脆性的变化被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者红细胞渗透脆性的变化与行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）术后无复流的关系。方法 选取莱芜市人民医院心血管内科2012年6月~2014年12月急诊PCI治疗的STEMI患者87例，男性55例，女性32例。37例患者PCI术后出现冠状动脉无复流现象（无复流组）、50例患者PCI术后未出现无复流现象（复流组）。所有患者抽取手术前空腹肘静脉血作为检测样品。检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；红细胞渗透脆性最小抵抗值（开始溶血时的氯化钠质量分数，OFmix）、红细胞渗透脆性最大抵抗值（完全溶血时的氯化钠质量分数，OFmax），溶血率分别取：0.45/0.15（第6管/第11管）、0.45/0（第6管/第12管）的比值；红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 无复流组的OFmix、OFmax、MCV值显著高于复流组，溶血率（0.45/0.15）、溶血率（0.45/0）也显著高于复流组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。无复流组的MDA值显著高于复流组，而红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平显著低于复流组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论 STEMI急诊PCI术后无复流患者较复流患者红细胞渗透脆性显著降低，这可能是导致PCI术后灌注不足的原因之一，而红细胞渗透脆性降低可能与红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平降低及MDA水平升高有关。
- 郇雷刘红岩亓华新王方明
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死无复流
- 老年左心室舒张性心力衰竭患者血清脂联素及骨桥蛋白水平变化及其意义被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨老年左心室舒张性心力衰竭（DHF）患者血清脂联素（APN）、骨桥蛋白（OPN）的水平变化及其意义.方法 选取莱芜市人民医院2013年6月至2015年7月确诊的87例老年左心室DHF患者为DHF组,同期年龄及性别等基本因素相匹配的87例健康体检者为对照组,分别测定两组血清APN及OPN水平,并进行超声心动图检查,分析其相互性.结果 DHF组患者的血APN为（11.94±2.75）mg/L,OPN为（8.36±2.05）ng/ml,均显著高于对照组的（6.91±1.86）mg/L和（2.20±0.92）ng/ml（P＜0.05）.DHF组患者的LVEF为（64.32±7.98）％,Ea/Aa为0.64±0.21,Vp为（0.23±0.18）cm/s,S/D为0.91±0.30,均显著低于对照组LVEF （67.98±8.14）％、Ea/Aa 1.27±0.24、Vp （0.58±0.22）cm/s、S/D 1.40±0.35 （P＜0.05）;DHF组的E/Ea为16.30±3.27,Ar为32.86±8.95,均显著高于对照组E/Ea 7.33±1.94、Ar 20.75±6.90 （P均＜0.05）;DHF组患者APN、OPN与LVEF值不具有相关性（P＞0.05）,与Ea/Aa、Vp、S/D值均呈显著负相关（P＜0.05）,与E/Ea值、Ar值均呈显著正相关（P＜0.05）.结论 老年左心室DHF患者血清APN、OPN水平显著升高,并且与心功能具有一定的相关性.
- 郇雷亓华新王方明王文明李文成
- 关键词：老年脂联素骨桥蛋白
- STEMI梗死血管自然再通的患者血清爱帕琳肽表达水平的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨血清爱帕琳肽(apelin)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关血管自然再通及预后的关系。方法前瞻性选择2014年10月至2016年12月于莱芜市人民医院和山东省千佛山医院心内科收治的103例拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者,根据冠状动脉(冠脉)造影TIMI血流分级将患者分为自然再通组(21例,TIMI血流分级2~3级)和非自然再通组(82例,TIMI血流分级0~1级)。所有患者入院即刻、PCI后检测血清apelin水平,术后随访6个月统计主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果自然再通组患者血清apelin水平高于非自然再通组(P<0.05),PCI后非自然再通组患者血清apelin水平与术前对比显著升高(P<0.05)。Apelin与梗死血管自然再通独立相关(OR=3.743,95%CI:1.235~9.351,P<0.001),预测梗死血管自然再通的曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI:0.765~0.973,P<0.001),灵敏度和特异度分别为85.71%,91.46%。随访结果表明,apelin水平预测患者预后价值不大。结论血清apelin水平可预测STEMI梗死相关血管自然再通的发生,但对预后价值不大。
- 亓华新牛甲民王方明刘秀丽张增堂张志强王中素
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死
