目的:探讨PDCA循环管理对鼻塞式持续正压通气(CPAP)治疗肺炎患儿血气指标及依从性的影响。方法:选择行鼻塞式CPAP治疗的肺炎患儿90例,随机分为2组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组常规护理干预基础上实施包括计划、实施、检查及处理等阶段的PDCA循环管理,比较2组干预前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值水平;记录并比较患儿治疗依从性、危险事件及并发症发生情况。结果:2组治疗前PaO_2、PaCO_2、SaO_2、pH值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较观察组PaO_2[(96.19±8.23) mmHg vs (90.13±7.05) mmHg]、SaO_2[(96.24±3.65)% vs (86.27±4.98)%]、pH值[7.43±0.15 vs 7.25±0.10],均明显高于对照组;PaCO_2水平明显低于对照组[(35.29±4.56) mmHg vs (40.56±4.27) mmHg](P<0.05);观察组治疗依从性(95.56%)高于对照组(75.56%);观察组危险事件及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环管理有助于优化鼻塞式CPAP治疗患儿的血气指标,提高其治疗依从性的同时能够有效控制不良事件的发生。
目的探讨内质网应激蛋白在大鼠正畸模型中的表达变化及其临床意义。方法30只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组和模型组,模型组大鼠上颌磨牙间固定镍钛拉簧,建立实验性正畸模型,对照组大鼠不做处理。两组大鼠分别在加力12、24、48、72 h处死大鼠,采用蛋白质印迹法(Western blot)分析分析两组大鼠牙周组织内质网应激蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测牙周组织丙二醛(MDA)、GSH和超氧化物歧化酶(SOD)表达水平;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色技术分析两组大鼠牙周组织细胞凋亡比例;组间和组间计量资料比较采用t检验。结果对照组大鼠12、24、48、72 h MDA水平[(4.91±0.73)、(5.01±0.78)、(5.10±0.62)、(4.89±0.82)mmol/L]明显低于模型组12、24、48、72 h MDA水平[(6.43±0.81)、(8.41±0.89)、(14.22±1.99)、(7.45±1.09)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.091、3.412、6.119、3.816,P<0.05)。对照组大鼠12、24、48、72 h SOD水平[(208.32±23.87)、(201.43±18.29)、(198.33±21.43)、(203.12±20.19)U/mg]明显高于模型组12、24、48、72 h SOD水平[(187.09±18.43)、(158.39±19.39)、(120.58±20.09)、(165.32±17.83)U/mg],差异有统计学意义(t=3.109、3.891、6.819、4.192,P<0.05)。对照组大鼠12、24、48、72 h GRP78水平(1.23±0.12、1.18±0.09、1.25±0.12、1.17±0.11)明显低于模型组12、24、48、72 h GRP78水平(1.57±0.10、1.78±0.09、2.19±0.11、1.70±0.09),差异有统计学意义(t=1.664、2.290、2.891、2.099,P<0.05)。对照组大鼠12、24、48、72 h CHOP水平(0.89±0.09、0.80±0.11、0.85±0.10、0.87±0.10)明显低于模型组12、24、48、72 h CHOP水平(1.04±0.11、1.26±0.10、1.64±0.12、1.30±0.11),差异有统计学意义(t=1.948、2.591、3.663、2.984,P<0.05)。对照组大鼠12、24、48、72 h TUNEL阳性率水平[(3.11±0.43)%、(3.49±0.32)%、(3.22±0.41
