黄丹
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿院内感染败血症并发化脓性脑膜炎的危险因素及病原分析
- 2022年
- 分析新生儿院内感染败血症并发化脓性脑膜炎的临床危险因素及病原特征,为新生儿院内感染败血症并发化脓性脑膜炎高危儿的识别及预测,以及临床优选治疗方案提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年7月至2020年7月重庆医科大学儿童医院新生儿诊疗中心的血培养确诊院内感染败血症的252例新生儿,统计分析患儿的基本资料、病原学特征、药敏结果、实验室检查资料等。结果:252例患儿并发化脓性脑膜炎48例,血培养共检出真菌46例,球菌59例,杆菌147例。并发化脓性脑膜炎组患儿早产及呼吸机使用、中心静脉置管率高于未并发组(P<0.05)。并发症/基础疾病比较中呼吸衰竭、支气管肺发育不良、新生儿贫血、胆汁淤积症等有统计学差异(P<0.05)。院内感染败血症并发化脓性脑膜炎者中病原为肺炎克雷伯菌者较多(P<0.05),并发化脓性脑膜炎中产ESBL的革兰阴性菌较多(P<0.05)。革兰阳性球菌的药敏结果两组无统计学差异(P>0.05),而对于革兰阴性杆菌,头孢替坦在并发化脑组中敏感性更高,差异有统计学意义(P<0.05),对于真菌,两组药敏结果分析无统计学意义(P>0.05)。结论:早产、呼吸机使用、中心静脉置管、ESBL+病原为院内感染败血症新生儿并发化脓性脑膜炎的危险因素。对于院内感染败血症传统的抗生素方案治疗效果欠佳,可能需要更加积极地使用及万古霉素、利奈唑胺等抗生素,必要时可在密切监测下使用氨基糖苷类抗生素。
- 黄丹刘佳李禄全
- 关键词：新生儿败血症化脓性脑膜炎药敏
- 小于胎龄儿坏死性小肠结肠炎发病危险因素分析
- 2022年
- 目的探究小于胎龄(SGA)儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素。方法选择2008年1月至2021年12月住院患NEC的SGA新生儿为研究对象;选择同期住院的未患NEC的SGA新生儿为对照组,按照孕周相差<3 d、出生体重相差<200 g、入院日期相差<3月的条件进行1:2匹配。采用条件logistic回归分析SGA新生儿发生NEC的影响因素。结果研究期间共收治5365例SGA新生儿,其中符合NECⅡ期及以上诊断标准的147例,发生率为2.70%,经筛选排除后最终纳入140例;对照组按1:2匹配共选取280例。与对照组相比,NEC组贫血、新生儿败血症、病死或放弃治疗比例较高,住院时间较长,产前使用糖皮质激素、口服益生菌比例较低,差异有统计学意义(P<0.05)。条件logistic回归分析结果发现,败血症、贫血为SGA新生儿患NEC的独立危险因素(P<0.05),而产前糖皮质激素暴露、口服益生菌则是其独立保护因素(P<0.05)。结论SGA新生儿存在贫血、败血症更容易发生NEC,而口服益生菌、产前使用糖皮质激素可降低NEC发生的风险。
- 黄丹蒋亚君张忠垚李禄全
- 关键词：败血症贫血小于胎龄儿坏死性小肠结肠炎
