徐雷
- 作品数：4 被引量：25H指数：1
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钢板与髓内钉辅助儿童股骨延长的效果比较被引量：1
- 2021年
- 目的针对儿童股骨大段延长病例,比较髓内钉辅助延长技术和钢板辅助延长技术在治疗成本和治疗效果上的差异;在钢板辅助技术中对是否拆架同期立即钢板固定进行对比研究,以分析该技术合理的技术路线。方法自2014年1月7日至2018年9月10日共规划完成辅助延长手术21例,男12例,女9例;手术年龄(12.43±3.12)岁(范围6~18岁)。行髓内钉辅助延长手术者10例,钢板辅助延长者11例。钢板组中,拆架同期固定5例,非同期固定6例。在髓内钉组和钢板组间,以及钢板组内同期和非同期两亚组,比较系列手术总时长、总出血量、延长段愈合速度、并发症、术后功能等指标。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,提出合理的治疗策略。结果髓内钉组延长长度为7.10(6.63,7.70)cm,钢板组为6.00(5.00,8.00)cm;髓内钉组总手术时间为300(240,330)min,钢板组为260(230,465)min;髓内钉组愈合速度为1.12(0.78,1.72)月/cm,钢板组1.00(0.75,1.71)月/cm;髓内钉组并发症3例,钢板组3例;髓内钉组膝关节活动度为125.00°(117.50°,150.00°),钢板组100.00°(90.00°,150.00°)。各指标组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。钢板组中,拆架同期与非同期固定,在延长长度、愈合速度、手术次数、总出血量,术后功能上组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论髓内钉和钢板辅助技术在治疗成本和治疗效果上接近,术者可根据患者生长潜力和自己的习惯术式进行选择;钢板辅助技术中是否拆架同期钢板固定,在当前样本量下无明显差异。
- 杨征王玉琨周达飞姜宇徐雷张宇辰段芳芳
- 关键词：骨延长术内固定器外固定器儿童
- 创伤骨科手术需要留置引流管吗?--创伤骨科ERAS系列研究之一
- 目的：快速康复外科(ERAS)旨在术前、术中及术后应用各种已有循证医学证据支持的一些列围手术期优化处理措施，减少患者术后生理、心理创伤应激，降低术后并发症发生率及死亡率，使患者获得快速康复，回归社会，并减少医疗费用。在国...
- 李庭孙旭杨明辉薛喆姜矞恒张海龙徐雷张宇辰陈曦刘刚孙宁郭祁晓牧吴新宝
- 关键词：快速康复外科ERAS创伤骨科引流管
- 逆行髓内钉辅助在儿童股骨延长中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的采用髓内钉辅助延长技术进行儿童股骨大段延长,评估其可行性,并对比同期矫正和分期手术的技术要点,明确此技术在儿童患儿中的应用价值。方法自2014年7月7日至2018年1月16日共规划完成逆行髓内钉辅助延长手术10例,其中男9例,女1例;年龄(13.10±2.18)岁。所有患儿延长截骨点均位于股骨远端干骺端,初诊至末次随访记录内容包括:性别、出生日期、不等长病因及治疗史、术时年龄、延长长度、带架时间、延长段愈合时间、屈膝角度、并发症等。比较同期延长和分期矫正的愈合时间,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,提出合理的治疗策略。结果10例患儿患肢平均延长(7.07±1.01)cm,中位带架时间为8.5(4,16)个月,中位随访时间为39(34,54)个月。所有病例均获得了良好的临床和影像学愈合,并全部恢复正常行走功能,无延长后骨折发生。同期矫正与分期手术间在愈合速度为[(1.70±1.10)月/cm vs.(1.16±0.54)月/cm],膝关节功能(136.67°±20.82°vs.125.71°±26.37°)和并发症率方面的差异均无统计学意义。结论外固定架辅助逆行髓内钉技术进行股骨延长治疗儿童股骨短缩畸形是可行的,是股骨延长的有效手术方式之一;较轻的角度畸形和延长手术可同期进行;干骺端截骨延长成骨质量更佳,可有效减少带架时间;内生软骨瘤患儿的病变区延长是安全的。
- 杨征王玉琨周达飞姜宇徐雷张宇辰段芳芳
- 关键词：骨延长术内固定器外固定器儿童
- 掌、背侧入路经皮加压螺钉内固定治疗急性舟骨腰部骨折被引量：23
- 2016年
- 目的比较掌、背侧入路经皮加压螺钉内固定治疗急性舟骨腰部骨折的临床效果。方法收集2009年1月至2014年12月28例因急性舟骨骨折行经皮加压螺钉内固定术的患者病历资料，男26例，女2例，年龄平均31岁。按Her—bert分型，A2型15例（53．6％），B1型5例（17．9％），B2型8例（28．6％）；高能量损伤7例，低能量损伤21例。按照手术入路分为掌侧和背侧两组，分别收集病历、手术记录、影像学资料比较并统计分析。结果28例均获得完整随访，随访平均33个月。掌侧入路18例，背侧入路10例；两组间年龄、性别、工作、受伤原因等基线数据差异无统计学意义，围手术期数据显示背侧入路组手术时间（75rain）较掌侧入路组（54rain）长；摄术后腕关节正位、侧位以及舟骨位x线片明确骨折愈合情况，测量螺钉与骨折线及舟骨长轴间夹角，评价螺钉置入角度，掌侧入路组螺钉长度21．4mm，背侧入路组21．8mm，两组使用比例大致相同。28例均无术中并发症，伤口均一期愈合，术后2周逐渐恢复运动或工作，12周内舟骨骨性愈合。螺钉与舟骨长轴间角度正位片测量为6．1l。±4．82。，侧位片为8．48。±5．77。；螺钉与骨折间角度正位片为73．58°±20．75°，侧位片为70．72°±21．19°，两组间螺钉置入角度无明显差别。采用视觉疼痛评分法（visualanaloguescale，VAS）评估腕关节疼痛，Mayo腕关节功能评分和患者自我评价腕关节问卷（patient—ratedwristevaluation，PRWE）评价术后腕关节功能。末次随访时患者腕关节功能恢复良好；VAS评分：掌侧组（O分），背侧组（0．2±0．6）分；Mayo腕关节功能评分：掌侧组（96．8±6．4）分，背侧组（98．1±1．6）分；PRWE评分：掌侧组（1．8±3．6）分，背侧组（1．5±4．8）分；PRWE评分优良率为100％，两组差异均无统计学意义。随访期内未发现�
- 蒋继乐刘波陈山林徐雷朱瑾刘畅王志新田光磊
- 关键词：舟骨骨折腕关节
