尚琨 作品数:12 被引量:36 H指数:4 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 轻工技术与工程 更多>>
^(18)F-FDG及^(18)F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像诊断帕金森病 被引量:10 2018年 目的探讨^(18)F-FDG及^(18)F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像诊断帕金森病(PD)的价值。方法对28例PD患者(PD组)和10名健康志愿者(对照组)行^(18)F-FDG脑代谢和^(18)F-FP-DTBZ PET/CT显像。对PD患者采用PD统一评分量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr(H-Y)进行临床评分。在^(18) F-FDG PET图像上观察代谢减低脑区;在^(18) F-FPDTBZ PET图像上测得尾状核、壳核前部及壳核后部标准摄取值(SUV)。比较PD组与对照组间的差异,并与临床评分进行相关性分析。结果 PD组中23例(23/28,82.14%)大脑皮层代谢减低,8例(8/28,28.57%)基底核代谢减低。PD组尾状核^(18)F-FP-DTBZ SUV与对照组差异无统计学意义(P=0.1^(18)),壳核前部及后部SUV均低于对照组(P均<0.01)。PD组早期PD患者尾状核^(18) F-FP-DTBZ SUV与对照组差异无统计学意义(P>0.05),壳核前部及后部^(18) F-FPDTBZ SUV均低于对照组(P均<0.01);中晚期PD患者尾状核、壳核前部及后部^(18) F-FP-DTBZ SUV均低于对照组(P均<0.05)。壳核前部及后部^(18)F-FP-DTBZ SUV均与UPDRSⅢ运动评分、H-Y分期均呈负相关(壳核前部:r=-0.463、-0.564,P=0.002、0.001;壳核后部:r=-0.412、-0.585,P=0.005、0.001)。单侧肢体症状PD患者症状对侧壳核前部及后部^(18)F-FP-DTBZ SUV较症状侧减低(P均<0.05)。结论 ^(18) F-FDG及^(18) F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像可为诊断PD和评估病情提供有益信息。 尚琨 乔洪文 卢洁 崔碧霄 崔碧霄 苏玉盛 李则关键词:帕金森病 氟脱氧葡萄糖F18 18F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像鉴别阿尔茨海默病和额颞叶痴呆的价值 被引量:4 2019年 目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)/CT对阿尔茨海默病(AD)和额颞叶痴呆(FTD)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为AD 20例和FTD 10例的18F-FDG PET/CT脑代谢显像资料,采用脑代谢影像进行视觉分析,测量相应部位的标准摄取值(standard up take value,SUV),以小脑为参考脑区,以放射性摄取减低脑区的SUV与小脑SUV的比值(SUVr)表示。采用NeuroQ脑分析软件进行定量分析其代谢模式特点。结果20例AD患者视觉分析显示,16例(80.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,8例(40.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,5例(25.0%)伴有单侧额叶代谢减低,2例(10.0%)伴有单侧颞叶代谢减低;定量分析显示,全部患者(100.0%)均伴有双侧顶叶代谢减低,18例(90.0%)伴有后扣带回代谢减低,17例(85.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,7例(35.0%)伴有单侧额叶代谢减低。10例FTD患者视觉分析显示,8例(80.0%)患者伴有颞叶代谢减低,6例(60.0%)患者伴有额叶代谢减低,3例(30.0%)伴有双侧顶叶代谢减低;定量分析显示,10例患者(100.0%)均伴有额叶代谢减低,8例(80.0%)伴有颞叶代谢减低,4例(40.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,4例(40.0%)伴有基底节代谢减低,3例(30.0%)伴有后扣带回代谢减低。AD患者和FTD患者额叶、顶叶和颞叶SUVr比较,差异有统计学意义(1.08±0.13 vs 0.75±0.09,0.78±0.14 vs 1.06±0.05,0.81±0.14 vs 0.95±0.12,P<0.01)。结论18F-FDG PET/CT脑显像显示的AD和FTD患者不同的代谢减低模式,有助于临床进行鉴别诊断。 尚琨 卢洁 李则 帅冬梅 苏玉盛关键词:氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 阿尔茨海默病 痴呆 PET/CT在致痫性Ⅰ型局灶性脑皮层发育不良术前定位的价值 被引量:2 2017年 目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-deoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层(positron emission tomographycomputed tomography,PET/CT)脑显像在致痫性I型局灶性脑皮层发育不良(Type I focal cortical dysplasia,FCD-I)术前定位的价值。方法回顾性总结癫痫病灶切除术后病理证实为FCD-I的19例患者临床资料。所有研究对像行^(18)F-FDGPET/CT脑显像。首先定性分析(即视觉分析)19例患者^(18)F-FDGPET/CT脑代谢减低表现,然后使用Neuro Q软件对^(18)FFDG PET/CT脑图像进行定量分析,并与病理结果比较。分析两种方法在致痫性FCD-I脑代谢显像术前定位中的准确率。结果 19例FCD-I型癫痫患者的PET/CT脑代谢图像定性分析显示,减低区均位于大脑皮层,其中12例(63.16%)表现为单部位代谢减低,7例(36.84%)表现为多部位代谢减低;19例癫痫患者的PET/CT图像定性分析结果与病理结果比较,14例患者(73.68%)的脑代谢减低区与病理结果一致,5例患者(26.32%)的脑代谢减低区为假阳性。19例FCD-I型癫痫患者的PET/CT脑代谢图像定量分析,均表现为多个部位代谢减低,其中主要代谢减低区与病理结果一致。联合两种分析方法,19例患者的脑代谢减低区均与病理结果一致。结论^(18)F-FDGPET/CT脑显像定性分析联合定量分析更加有助于癫痫灶的术前定位。 候亚琴 卢洁 苏玉盛 张海琴 帅冬梅 薛娇 尚琨 梁志刚关键词:正电子发射计算机断层 ^18F-脱氧葡萄糖 局灶性皮质发育不良所致颞叶癫痫及颞叶外癫癎的^(18)F-FDG PET/CT影像分析 被引量:4 2021年 目的分析^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在局灶性皮质发育不良(FCD)所致颞叶癫癎(TLE)及颞叶外癫癎(ETLE)患者影像表现及术前定位的差异。方法回顾性分析2015年4月至2018年8月间在宣武医院术前行发作间期^(18)F-FDG PET/CT显像,术后病理为FCD的难治性癫癎患者71例[男45例,女26例,年龄(24.3±9.1)岁]。依据手术结果将患者分为TLE及ETLE 2组。^(18)F-FDG PET/CT图像先行定性分析,并与手术结果进行比较;然后利用感兴趣区(ROI)计算每个脑区的不对称指数(AI),用|AI|半定量评估每个脑区的代谢减低程度。术后行Engle分级随访。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验分析数据。结果71例FCD患者中,TLE 35例,ETLE 36例。ETLE较TLE患者发病年龄小[(10.1±6.5)和(14.9±9.7)岁;t=2.48,P=0.02]。TLE患者中,54.29%(19/35)与手术结果完全一致,42.86%(15/35)出现颞叶外低代谢脑区;ETLE患者中,27.78%(10/36)与手术结果完全一致,47.22%(17/36)出现颞叶低代谢;TLE和ETLE患者术前定侧、定位准确性差异均有统计学意义[97.14%(34/35)和75.00%(27/36)、54.29%(19/35)和27.78%(10/36);χ^(2)值:7.19、6.27,均P<0.05]。TLE和ETLE患者各脑区|AI|值差异均无统计学意义(z值:-1.25~-0.06,均P>0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT在TLE患者的术前定侧准确性及定位准确性均优于ETLE患者。 候亚琴 郭坤 尚琨 王静娟 王振明 张海琴 苏玉盛 卢洁关键词:皮质发育畸形 正电子发射断层显像术 脱氧葡萄糖 ^(18)F-FDGPET/CT脑显像鉴别帕金森病和多系统萎缩的临床价值 被引量:5 2017年 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT脑显像对帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为PD(15例)和MSA(11例)的^(18)F-FDG PET/CT脑显像资料,首先对患者的脑代谢表现进行定性分析,然后使用Neuro Q软件进行定量分析其代谢模式差异。结果 15例PD患者^(18)F-FDG PET/CT脑显像,定性分析显示13例(86.7%)表现为皮层代谢减低;3例(20%)单侧壳核代谢减低,15例均未显示小脑代谢减低;定量分析显示全部患者均表现为大脑皮层受累,8例(53.3%)单侧壳核代谢减低,2例(13.3%)双侧壳核代谢减低,15例均未显示小脑代谢减低。11例MSA患者^(18)F-FDG PET/CT脑显像,定性分析显示全部患者表现为皮层代谢减低,4例(36.4%)壳核代谢减低;3例(27.3%)小脑代谢减低;定量分析显示全部患者表现为大脑皮层受累以及双侧壳核代谢减低;5例(45.5%)双侧小脑代谢减低。结论 ^(18)F-FDG PET/CT脑显像PD和MSA患者的基底节和小脑代谢模式存在差异,有助于临床进行鉴别诊断。 尚琨 卢洁 苏玉盛 李则 帅冬梅 梁志刚关键词:帕金森病 多系统萎缩 ^18F-FDG 正电子发射计算机断层 β淀粉样蛋白正电子发射断层成像显像在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展 被引量:3 2016年 阿尔茨海默病(AD)是最常见的老年性痴呆,占所有老年性痴呆患者的50%-70%,是以记忆和其他高级认知功能下降为特征的脑退行性疾病,具有高发病率、高患病率和高致残率的特点,发病率仅次于心血管病和癌症。据统计显示2030年全世界AD患者将达6300万人,我国AD患者人数将超过800万。 尚琨 卢洁关键词:淀粉样Β蛋白 阿尔茨海默病 正电子发射断层显像术 ^(18)F-FDG PET/MR对MRI阴性药物难治性癫癎患者致癎灶的定位价值 被引量:10 2021年 目的:探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/MR对常规MRI阴性的药物难治性癫 患者术前致 灶的定位价值。 方法:回顾性分析2016年8月至2018年12月间在首都医科大学宣武医院接受手术治疗的57例[男36例、女21例,年龄(24.0±10.3)岁]常规MRI阴性的药物难治性癫 患者资料。所有患者术前均行发作间期^(18)F-FDG PET/MR扫描,采用视觉及半定量方法综合定位致 灶。术后1年随访,根据Engel分级评价手术疗效,以手术切除病变及术后随访结果为定位诊断的"金标准",计算^(18)F-FDG PET/MR定位致 灶的灵敏度、特异性和准确性。 结果:89.5%(51/57)的患者^(18)F-FDG PET/MR表现为1处或多处葡萄糖代谢减低,10.5%(6/57)的患者未见异常葡萄糖代谢改变。18例(31.6%,18/57)常规MRI阴性的药物难治性癫 患者^(18)F-FDG PET/MR图像上检出微小结构异常。46例患者获得术后1年随访,癫 症状改善者(Engel Ⅰ~Ⅲ级)占84.8%(39/46)。^(18)F-FDG PET/MR定位致 灶的灵敏度、特异性、准确性分别为90.0%(27/30)、3/16、65.2%(30/46)。 结论:对于常规MRI阴性药物难治性癫 患者,^(18)F-FDG PET/MR有助于致 灶术前定位,为手术治疗提供可靠信息。 郭坤 尚琨 崔碧霄 候亚琴 杨宏伟 樊晓彤 帅冬梅 卢洁关键词:正电子发射断层显像术 X线计算机 脱氧葡萄糖 一体化PET/MR设备TOF和PSF技术检出肿瘤病灶价值探讨 目的:探讨一体化PET/MR设备中PET的飞行时间(time of flight,TOF)技术和点扩展函数(point spread function,PSF)技术在肿瘤病灶检出中的价值。 崔碧霄 卢洁 马杰 尚琨 梁志刚关键词:飞行时间 点扩散函数 一体化TOF PET/MR在MRI阴性难治性癫痫患者的初步应用 尚琨 崔碧霄 卢洁 马杰 张海琴 梁志刚不同重建方法对颞叶癫痫患者FDG PET图像质量及诊断效能的影响 2024年 目的评估飞行时间(TOF)联合点扩散函数(PSF)重建对于颞叶癫痫(TLE)患者脑PET图像及病灶定位诊断的价值。方法回顾性收集2017年至2019年间首都医科大学宣武医院52例住院TLE患者[男30例、女22例,年龄(26.7±7.1)岁]和26名健康志愿者[男14名、女12名,年龄(31.7±6.8)岁]的脑18F-FDG PET显像数据,图像采用4种方式重建:有序子集最大期望值迭代法(OSEM)、OSEM+TOF、OSEM+PSF、OSEM+TOF+PSF。采用4分制法视觉评估所有被试的图像质量、清晰度、噪声以及患者病灶显示的清晰度,计算所有被试图像的信噪比(SNR)、对比度以及患者病灶的不对称指数(AI)。采用单因素方差分析对4种重建方式之间上述参数的差异进行比较。对PET图像定位致痫灶的效能进行ROC曲线分析。结果健康志愿者PET图像的视觉评分以OSEM+TOF+PSF组最高[(4.0±0.0)分],与OSEM组相比,OSEM+TOF+PSF组图像SNR降低46.6%(SNR数据越小,图像质量越好),图像对比度提升29.8%。TLE PET图像视觉评估显示,OSEM+TOF+PSF组、OSEM+PSF组、OSEM+TOF组和OSEM组的评分依次减低,分别为(4.0±0.0)、(3.4±0.5)、(2.3±0.4)和(1.0±0.0)分(F=884.0,P<0.001)。定量分析显示上述4组图像的SNR依次增高:(5.2±2.4)%、(6.2±2.4)%、(7.9±2.6)%、(8.9±3.5)%(F=18.82,P<0.001);图像对比度及病灶AI的4组排序则为OSEM+TOF+PSF组(对比度:0.81±0.03;AI:0.28±0.05)>OSEM+TOF组(0.74±0.05;0.23±0.06)>OSEM+PSF组(0.72±0.06;0.22±0.07)>OSEM组(0.64±0.05;0.19±0.06)(F值:107.10、19.94,均P<0.001)。52例TLE患者中32例MRI检出单侧海马硬化,20例为MRI阴性患者。ROC曲线分析示,发作间期OSEM+TOF+PSF PET图像目视法及病灶/对侧SUV比值(SUVR)对单侧海马硬化组定位致痫灶的AUC为0.874,对MRI阴性组定位致痫灶的AUC为0.932。结论TOF和PSF技术能够提高PET图像质量,二者联合应用后效果最佳并有助于定位TLE患者的致痫灶。 尚琨 胡杰 王振明 王静娟 崔碧霄 许潇尹 卢洁关键词:正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18