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温阳利水法治疗中老年盐敏感性高血压的教学体会被引量：1: 2021年; 目前的院校教育多依照传统的医学教育模式,以知识的传递为目的,带教老师主动讲解医学知识,学生多为受众,被动地接受知识,往往难以激发学生的学习热情,难以达到期望的教学效果。探索创新多元化的教学模式,采用更能激发学生的学习兴趣、提高学习主观能动性的教学方法,培育出社会发展所需要的中医人才。依托河南省人民医院高血压科成立的全省首家高血压教育学院,以运用温阳利水法治疗中老年盐敏感性高血压的教学为例,通过基于问题而学习、以真实病例为主导、以治疗方法为中心的多种教学模式,采用集中授课、小组辩论比赛等不同的学习形式,运用理论考试、实践考核、演讲比赛等多方位的考核评估方法,全面激发学生在教学过程中的主动参与感,提高学生的学习兴趣,培养学生的综合素质。将多元化教学方法用于医学生的培养,可以有效提高学生的中医临证思辨能力、自我创新能力、协作能力和学习能力,为真正适应临床工作状态进行顺利过渡。教学实践表明,这种多模式、多类型的教学和评估模式在医学生临床培养中取得了良好的教学效果,为医学生培养模式的创新提供了借鉴。; 李玲郭泉滢赵海鹰; 关键词：盐敏感性高血压温阳利水法教学

1例伴性别发育异常的继发性高血压临床特点和基因突变分析被引量：2: 2018年; 目的对1例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17OHD)患者的临床特点和分子遗传学特征进行回顾性分析。方法先证者为2016年9月在河南省人民医院高血压科住院的患者,女,12岁,以"头晕1周,加重1d"为主诉就诊,查体:血压165/120mm Hg,第二性征未发育,生化检测示血钾低于正常值。进一步采血行内分泌激素测定,肾上腺及肾动脉CT增强扫描,上述检查高度疑似17OHD,最后行CYP17A1基因检测确定诊断。先证者父母及兄长随后进行CYP17A1基因检测。结果先证者皮质醇水平低于正常,而促肾上腺皮质激素反馈性增高;睾酮低于正常值,而促性腺激素增高。肾素活性降低,醛固酮水平正常。CT显示左侧肾上腺增生。患者CYP17A1基因检测显示,p.Y329X纯合无义变异。3个家系成员均为该变异的杂合突变携带者。结论高血压伴性发育不良的儿童,应考虑患17OHD的可能,应及时进行基因检测明确诊断。; 李玲崔淑娴; 关键词：CYP17A1基因高血压

具有T通道的钙通道阻断药的临床特性: 20世纪60年代初,Fleckenstein首先发现了钙通道阻断药(calcium channel blocker,CCB),经过近40多年的研究,钙离子(Ca2+)拮抗剂在机制和应用方面取得了很大发展,已成为一类重要的...; 王浩李玲; 关键词：药理作用治疗靶点

原发性高血压患者25羟基维生素D水平与血浆肾素浓度及血尿酸的相关性研究被引量：2: 2020年; 目的探讨原发性高血压患者25羟基维生素D[25(OH)D]水平与血浆肾素浓度及尿酸的相关性。方法选择河南省人民医院确诊的原发性高血压患者510例。采用电化学发光法测血清25(OH)D水平。根据25(OH)D水平将患者分为缺乏组(n=408)和非缺乏组(n=102)。采用化学发光法直接测定血浆肾素浓度。全自动生化学分析仪检测生化全项,包括血尿酸。结果维生素D缺乏组的血尿酸值高于维生素D非缺乏组[340(292~404)比237(223~371)μmol/L,P<0.05],立位肾素浓度高于维生素D非缺乏组[17.43(8.81~34.97)比10.04(4.26~19.49)pg/mL,P<0.05]。Spearman相关分析提示,25(OH)D水平与立位肾素浓度、血尿酸呈负相关(分别为r=-0.322,P<0.001;-0.210,P<0.001)。多元线性逐步回归显示,25(OH)D、24 h平均心率、年龄是立位肾素浓度的独立相关因素(β值分别为-0.282、0.165、-0.100,P<0.05),25(OH)D、饮酒、平均SBP是血尿酸独立相关因素(β值分别为-0.22,0.199,0.092,P<0.05);按年龄分层后,25(OH)D仍是两者的独立相关因素。结论原发性高血压患者伴维生素D缺乏者立位肾素浓度、血尿酸高于维生素D非缺乏组,25(OH)D是立位肾素浓度及血尿酸的独立相关因素。; 赫连曼刘敏李玲王浩孟凡森; 关键词：原发性高血压

大学生血尿酸与儿茶酚胺的相关性被引量：4: 2021年; 目的研究大学生血尿酸(SUA)水平与儿茶酚胺及血压的相关性。方法用R语言分层随机抽样法自参与血压调查的5185名大学生中抽取285人,根据其血尿酸水平分为两组(非高尿酸血症组177例,高尿酸血症组108例),检测血儿茶酚胺、生化等指标并进行组间比较,分析SUA与血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。结果女生高尿酸血症组血E高于非高尿酸血症组(P<0.05)。大学生人群高尿酸血症组SBP、DBP、BMI、SCr、SUA、TC、TG、LDL-C均高于非高尿酸血症组,HDL-C低于非高尿酸血症组(均P<0.05)。在女生中,SUA与E呈正相关(P<0.05)。所有入组者SUA水平与SBP、DBP、BMI、SCr、TG、LDL-C呈正相关(均P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论大学生高血压、肥胖、血脂异常、SCr升高与高尿酸血症的发生密切相关;大学生血浆E水平升高与高尿酸血症的发生有关,女生中血E与SUA的相关性较强。; 李亚茹赵海鹰赵海鹰王梦琳王浩王浩蒋玲李玲; 关键词：尿酸肾上腺素

肾性高血压如何用药: 2016年; 由各种肾实质性疾病引起的高血压称为肾实质性高血压，导致。肾实质性高血压的疾病约20余种，常见急性肾小球疾病、慢性肾小球疾病、糖尿病肾病、多囊肾、间质性肾炎、肾盂积水、慢性肾功能衰竭、肾脏占位性病变等，临床诊断上除了临床表现与实验室检查外，肾脏组织活检在病因鉴别上，具有重要意义。; 李玲; 关键词：肾性高血压肾实质性高血压肾脏占位性病变肾实质性疾病慢性肾小球疾病用药

温阳利水法联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗中老年盐敏感性高血压32例: 2023年; 目的:观察温阳利水法联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗中老年盐敏感性高血压的疗效及对24 h尿钠、24 h动态血压的影响。方法:将64例中老年盐敏感性高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5 mg/次,1次/d,早上口服。治疗组在对照组治疗基础上给予温阳利水法中药煎剂(药物组成:茯苓、泽泻、白芍、白术、干姜、熟地黄、牡丹皮),1剂/d,冷水浸泡15 min,煮取药液200 mL,加入附子片免煎颗粒,分早晚两次温服。两组均治疗4周判定疗效。结果:治疗组显效6例,有效9例,无效17例,加重0例,有效率为46.88%(15/32);对照组显效0例,有效1例,无效27例,加重4例,有效率为3.12%(1/32)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP),白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组24 h SBP、24 h DBP、dSBP、nSBP低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组夜间平均舒张压均较治疗前降低,但仅治疗组差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳利水法联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗中老年盐敏感性高血压能够改善临床症状,降低患者24 h动态血压,促进尿钠排泄,减轻容量负荷,安全有效。; 李玲韩颖萍田丹丹郭泉滢; 关键词：盐敏感性高血压温阳利水法中老年

基于隐结构模型辨证论治高血压伴焦虑症用药规律研究被引量：1: 2022年; 目的基于隐结构模型法探讨辨证论治高血压伴焦虑症的用药规律,为临床辨证及用药提供依据。方法通过统一制订的临床信息采集表收集2018年1月至2020年8月河南省中医药研究院附属医院和河南省人民医院高血压科门诊或住院的180例高血压伴焦虑症患者,运用Lantern 5.0软件以症状和中药为要素构建高血压伴焦虑症的隐结构模型,进行隐类诠释,并运用SAS 10.0软件对药-药、药-症进行关联规则挖掘。结果归纳总结出高血压伴焦虑症的6个常见证型,分别为阴虚阳亢证、肝郁脾虚证、痰浊内蕴证、心脾两虚证、肾阴亏虚证、气滞血瘀证。常用药物为茯苓、天麻、陈皮、炙甘草、半夏、当归、白术、柴胡、川芎、黄芩、炒酸枣仁、白芍、钩藤、栀子、党参等。常用方剂为天麻钩藤饮、酸枣仁汤、二陈汤、柴芩汤、杞菊地黄汤、柴胡疏肝散等。结论高血压伴焦虑症患者多为痰浊内蕴证,治疗结合疏肝理气、滋补肝肾、活血化瘀、养心安神等辨证论治;用药以健脾化痰为本,理气、活血、滋阴、安神为标。; 林萍崔伟锋庆慧李玲雷斯媛; 关键词：隐结构模型证候辨证规律

浅析焦虑抑郁情绪对高血压患者血压变异性的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨焦虑抑郁情绪对高血压患者血压变异性的影响。方法选择2015年1月—2016年6月在我院治疗的高血压患者100例作为研究对象。其中,50例合并有焦虑抑郁情绪为研究组,50例未合并焦虑抑郁情绪为对照组。对两组患者均进行动态血压监测以及动态心率监测。比较两组24 h平均收缩压、舒张压变异性相关指标。结果研究组24 h平均收缩压与舒张压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD均高于对照组,SISBP、SIDBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者合并焦虑抑郁情绪影响血压水平及血压变异性。; 李玲蒋玲; 关键词：焦虑抑郁高血压血压变异性

原发性高血压患者红细胞分布宽度与肾素活性、肱踝动脉脉搏波传导速度和颈动脉斑块的相关性被引量：2: 2021年; 目的探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与血浆肾素活性、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉斑块的相关性。方法连续入选河南省人民医院2016年1月至2019年11月确诊的原发性高血压患者531例。采用全自动血液细胞检测仪,测定RDW。根据RDW四分位数将患者分为四组,比较四组血浆肾素活性、baPWV、颈动脉斑块发生率的差异。结果RDW 1~4四分位组立位肾素活性分别为0.6(0.3~1.6)、0.9(0.4~2.2)、1.4(0.3~2.7)、1.8(0.4~4.3)μg/(L·h);左侧baPWV分别为1476(1334~1682)、1498(1354~1703)、1568(1436~1754)、1612(1447~1834)cm/s,右侧baPWV分别为1514(1337~1694)、1504(1367~1727)、1576(1444~1802)、1612(1450~1843)cm/s;颈动脉斑块发生率分别为32.6%、43.8%、48.5%、54.0%;4组间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。相关性分析显示,RDW与立位肾素活性、baPWV(右侧)和baPWV(左侧)呈正相关(相关系数分别为0.229、0.224和0.243,均P<0.01)。颈动脉有斑块组RDW显著高于颈动脉无斑块组(P=0.001)。采用偏相关分析校正24 h收缩压后,结果显示颈动脉斑块、立位肾素活性、右侧baPWV和左侧baPWV与RDW呈正相关,相关系数分别为0.095、0.194、0.158和0.152(均P<0.01)。结论原发性高血压患者RDW与立位肾素活性、baPWV及颈动脉斑块呈正相关。; 赫连曼刘敏李玲王浩赵海鹰孟凡森王梦琳赵小建; 关键词：原发性高血压红细胞分布宽度血浆肾素活性颈动脉斑块

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李玲

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