刘俊保
- 作品数：16 被引量：24H指数：3
- 供职机构：鄂尔多斯市中心医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程更多>>
- 2017—2018年鄂尔多斯市中心医院抗菌药物致不良反应分析被引量：11
- 2018年
- 目的了解鄂尔多斯市中心医院抗菌药物致药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为促进临床合理用药提供参考。方法收集2017年1月—2018年5月鄂尔多斯市中心医院上报国家ADR监测中心的所有抗菌药物致ADR报告270例,对其患者的年龄、性别、给药途径、抗菌药物种类、ADR累及器官/系统及处理情况等数据进行统计分析。结果 ADR报告中男性多于女性;<10岁和>60岁患者ADR发生率较高,分别占35.6%、29.6%;静脉给药途径ADR发生率最高,占95.6%;引发ADR最多的为头孢菌素类抗菌药物,占36.8%;ADR主要累及皮肤及其附件和消化系统,分别占47.7%、23.6%;大部分患者ADR给予对应处理预后较好;用药后1d内发生ADR最多,占63.7%。结论临床中应合理使用抗菌药物,对其潜在的不良反应加以重视,发现ADR后要及时处理,减少ADR造成的损害。
- 郝朵刘俊保
- 关键词：药品不良反应抗菌药物合理用药
- 葡萄牙念珠菌致右足慢性骨髓炎1例
- 2022年
- 念珠菌为酵母型真菌,分为白念珠菌和非白念珠菌,在临床中以白念珠菌多见。非白念珠菌包括光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、葡萄牙念珠菌等,其中葡萄牙念珠菌分离率仅为0.3%[1]。念珠菌骨髓炎发病率低,早期很难识别并进行有效治疗,该类疾病多以慢性症状为主要表现,症状可持续数个月[2],该类型骨髓炎多以个案报道为主,其中白念珠菌报道居多,非白念珠菌相对少见,葡萄牙念珠菌引起的骨髓炎较罕见。本文报道1例葡萄牙念珠菌导致的右足慢性骨髓炎。1临床资料患者男,49岁,因“右足感染2个月余”入院。2个月前,患者因负重、劳累行走后右足第五跖骨处出现“米粒”大小水泡,自行针刺破5 d后出现全身发热症状,在当地医院予头孢呋辛(1.5 g,每8小时1次)治疗1个月后效果欠佳,第五跖骨针刺破处逐渐出现窦道,继而出现疼痛、肿胀,活动受限伴活动性出血,窦道处流出死骨,遂以“右足骨髓炎,糖尿病”收治入鄂尔多斯市中心医院骨科。
- 解沛涛董利森刘俊保田宜玄苏长海
- 关键词：骨髓炎抗真菌治疗
- 临床药师参与中毒性表皮松解症合并血流感染的药学实践
- 2023年
- 目的通过参与1例药源性中毒性表皮松解症患者的药学治疗实践,体现了临床药师在药源性疾病的识别、处理以及在合并感染治疗中的价值。方法2019年9月8日鄂尔多斯市中心医院收治1例脑出血后并发严重肺部感染的患者,先后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、替加环素、亚胺培南西司他丁、奥硝唑、阿米卡星等抗感染治疗1个月后,患者出现了中毒性表皮松解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN),继而出现鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌菌血症,临床药师结合患者情况及相关文献及时识别该不良反应并处理,针对患者感染提出个体化的治疗建议。结果临床药师使用特定的ALDEN方法(与常规不良反应评价方法不同)评估引起TEN的药物因果关系的个体评价,协助医师及时停药并建议使用甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗。患者在出现TEN后伴体温升高,1周内3次不同时段的血培养提示鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,临床药师协助医师判断血培养的价值,建议医师给予利奈唑胺静脉滴注,600 mg/次,每12 h一次,全程监护患者情况,经过两周的抗感染治疗,患者皮肤明显好转。结论临床药师帮助医师识别药源性疾病,协助医师制定个体化的治疗方案并全程监护,避免了患者再次发生药源性疾病,充分体现了临床药师在治疗团队中的价值。
- 解沛涛苏云张利宏董利森刘俊保王星苏长海
- 关键词：中毒性表皮松解症替加环素头孢哌酮舒巴坦
- 对乙酰氨基酚引起小儿Stevens-Johnson综合征一例被引量：1
- 2019年
- 1例主诉为发热6 d的10岁患儿就诊于儿内科,根据临床症状、体征、病史以及用药史,并经实验室以及影像学检查排除其他疾病后,诊断为Stevens-Johnson综合征,由药物对乙酰氨基酚引起。Stevens-Johnson综合征在儿童中并不少见,但由对乙酰氨基酚引起的Stevens-Johnson综合征临床罕见。对患儿应用对乙酰氨基酚致Stevens-Johnson综合征的不良反应进行分析,旨在为临床合理用药提供参考。
- 刘俊保郝朵
- 关键词：STEVENS-JOHNSON综合征对乙酰氨基酚小儿临床合理用药影像学检查儿内科
- 1例RDS患儿的病例分析
- 刘俊保郝朵
- 对乙酰氨基酚引起儿童迟发性荨麻疹伴血管神经性水肿综合征一例被引量：3
- 2020年
- 患儿4月龄,因"皮疹2 d,加重伴发热1 d"2019年11月就诊于鄂尔多斯市中心医院儿内科,根据入院时的临床症状、病史以及用药史,诊断为荨麻疹伴血管神经性水肿,并经实验室等检查排除其他病因后,考虑由药物对乙酰氨基酚引起,临床医师给予多种抗过敏药物(地氯雷他定、葡萄糖酸钙、维生素C),临床药师建议停用证据不足的维生素C与葡萄糖酸钙,仅用地氯雷他定抗过敏治疗,医师采纳并治疗5 d后好转出院。患儿使用对乙酰氨基酚3 d后出现荨麻疹,属于迟发性反应。
- 刘俊保郝朵
- 关键词：血管神经性水肿抗过敏治疗对乙酰氨基酚用药史抗过敏药物
- 美罗培南致新生儿药源性类白血病反应1例
- 2023年
- 1病例资料患儿,男,10 d,因“间断发热3 d伴纳差半天”于2020年5月入鄂尔多斯市中心医院新生儿科治疗。该患儿于入院前三天无明显诱因出现发热,体温最高为38.0℃,热峰每日出现2次,无咳嗽、吐沫、呛奶、呼吸困难,无嗜睡、纳差、吐泻、抽搐等症,未予诊治,家中给予口服布洛芬混悬液退热治疗,每次0.6 mL。
- 解沛涛景情苏长海张晨刘俊保
- 关键词：类白血病反应布洛芬混悬液美罗培南病例资料退热治疗药源性
- 鄂尔多斯地区儿童家长的抗菌药物用药风险KAP调查及影响因素分析
- 2023年
- 目的调查鄂尔多斯地区使用抗菌药物的儿童家长用药知识、态度、行为(KAP)现状,分析儿童家长在用药过程中存在的风险及主要影响因素,为鄂尔多斯地区儿童家长合理用药宣教提供建议。方法通过问卷对鄂尔多斯地区使用抗菌药物儿童家长的基本信息和用药KAP情况进行调查,分析儿童家长用药KAP现状及风险因素。结果共收集有效问卷429份,鄂尔多斯地区儿童家长用药知识、态度和行为的得分分别为(41.33±12.54)、(30.76±8.01)和(27.94±10.33),用药知识和态度整体评价为“良好”,用药行为整体评价为“优秀”。多重线性回归分析结果显示,影响儿童家长用药知识的主要因素为性别、居住地和受教育程度;影响用药态度的主要因素为受教育程度;影响用药行为的主要因素为性别和医疗保障状况。结论鄂尔多斯地区使用抗菌药物的儿童家长具有相对较好的用药知识和用药态度以及较为安全的用药行为,但仍存在一定的用药风险,应重点加强对男性、农村地区、低学历家长开展针对性的合理用药宣教,保障儿童用药安全。
- 李静史存发刘俊保韩晓荣
- 关键词：知识-态度-行为抗菌药物用药风险问卷调查
- 丁酸梭菌引起新生儿败血症1例
- 2018年
- 近年来，随着检测技术的进步，厌氧菌培养方法取得了重大突破。国内外有关厌氧菌引起儿童及新生儿感染的报道也日益增多。厌氧菌血培养阳性率在所有阳性血培养中可达1%～17%，其中以拟杆菌居多，梭菌属的报道相对较少[1]。现将1例丁酸梭菌引起的新生儿败血症报道如下。1临床资料患儿女，生后22 min，因“胎龄小，体重低，生后呼吸不规则22 min”于2016年10月21日入院。该儿系G2P3，胎龄31周，为双胎小女，其母亲定期产检，无胎膜早破及产前发热史，因“重度子痫前期、双胎妊娠、瘢痕子宫”行剖宫产，患儿出生时羊水清，Apgar评分9～10分，出生体重1 150 g，生后不久出现呼吸不规则、皮肤青紫、无呻吟吐沫、轻度吸气性三凹症，直入新生儿（N）ICU。入院实验室检查：白细胞计数6.15×109/L，中性粒细胞比率0.37，血红蛋白189 g/L。
- 刘俊保翁小红
- 关键词：丁酸梭菌厌氧菌败血症
- 乙肝病毒相关肝移植术后他克莫司联合替诺福韦致1例急性肾损伤的药学服务
- 2023年
- 临床药师对1例乙肝病毒感染患者肝移植术后长期服用他克莫司和富马酸替诺福韦二吡呋酯引起药物性肾损伤的关联性进行分析评价,并结合相关指南和文献报道,建议医师将患者用药更换为西罗莫司和富马酸丙酚替诺福韦,同时给予患者用药教育和监护。患者经过相关治疗后肾功能逐渐恢复正常,疾病控制平稳出院。临床药师运用专业知识对药源性疾病患者提供用药建议并开展药学服务,有助于提高患者长期用药的安全性和有效性。
- 郝朵刘俊保吴云强谭彦彭苗苗
- 关键词：急性肾损伤他克莫司替诺福韦药学服务
