张利宏
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 供职机构：鄂尔多斯市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 研究急性呼吸窘迫综合征ICU临床治疗效果
- 2021年
- 体会急性呼吸窘迫综合征者进行ICU治疗的价值。方法:研究时段:2019年5月-2020年11月,研究对象是我院ICU室62例急性呼吸窘迫综合征患者,回顾性分析展开此次研究,分组依据根据发病原因,观察组1肺内源性患者一共有32例,观察组2肺外源性患者一共有30例,均接受机械通气、原发病对症治疗、感染预防,对比分析临床疗效。结果:数据示,观察组2机械通气时间较低,数据和组1相较,P<0.05。两组临床死亡率、血气指标无显著差异,P>0.05。结论:在多因素的联合作用下导致急性呼吸窘迫综合征临床死亡率大幅增加,因此对ICU急性呼吸窘迫综合征患者实施治疗,需以患者发病原因为基准而开展对症治疗,可有效缩短治疗时间并降低临床死亡率。
- 张利宏
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺内源性肺外源性机械通气
- 保护性肺通气法应用于重症胸部创伤合并ARDS患者治疗的效果分析
- 2023年
- 在此次研究之中对于胸部创伤合并ARDS的重症患者,主要采用了保护性肺通气的方法进行治疗,以此就治疗之后的情况进行分析。方法 选择胸部创伤合并ARDS的重症患者,经过归纳发现共计有98例患者对象,纳入的最初时间是在2021年的7月份,最后是在2022年的12月份,采用随机的方式划分出来了两个组别,纳入46例患者至对照组并给予常规通气治疗方式,纳入46例患者至实验组并给予保护性肺通气治疗方式,对比分析两组患者临床疗效。结果 经观察PaO2、PaCO2、PH、氧合指数等血气指标,以及胸片变化情况,两组患者均比治疗干预前有所改善,且实验组患者改善效果更佳,P<0.05;实验组患者在CVP、 HR、RR、MBP等相关血流动力学等临床指标检测值上无明显差异,P>0.05;经观察机械通气时间记录值、脱机成功率计算值、住院时间记录值,以及病死率计算值四个临床指标,均以实验组患者的对比情况更佳,且统计软件测得P数据在0.05标准数据之下;经观察治疗总有效率临床指标,均以实验组患者的对比情况更佳,且统计软件测得P数据在0.05标准数据之下。结论 保护性肺通气法应用于重症胸部创伤合并ARDS患者治疗中,可有效帮助患者改善临床症状,降低病死率,整体治疗效果佳,具有重要临床价值,可值得大力推广与借鉴。
- 张利宏
- 临床药师参与中毒性表皮松解症合并血流感染的药学实践被引量：1
- 2023年
- 目的通过参与1例药源性中毒性表皮松解症患者的药学治疗实践,体现了临床药师在药源性疾病的识别、处理以及在合并感染治疗中的价值。方法2019年9月8日鄂尔多斯市中心医院收治1例脑出血后并发严重肺部感染的患者,先后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、替加环素、亚胺培南西司他丁、奥硝唑、阿米卡星等抗感染治疗1个月后,患者出现了中毒性表皮松解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN),继而出现鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌菌血症,临床药师结合患者情况及相关文献及时识别该不良反应并处理,针对患者感染提出个体化的治疗建议。结果临床药师使用特定的ALDEN方法(与常规不良反应评价方法不同)评估引起TEN的药物因果关系的个体评价,协助医师及时停药并建议使用甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗。患者在出现TEN后伴体温升高,1周内3次不同时段的血培养提示鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,临床药师协助医师判断血培养的价值,建议医师给予利奈唑胺静脉滴注,600 mg/次,每12 h一次,全程监护患者情况,经过两周的抗感染治疗,患者皮肤明显好转。结论临床药师帮助医师识别药源性疾病,协助医师制定个体化的治疗方案并全程监护,避免了患者再次发生药源性疾病,充分体现了临床药师在治疗团队中的价值。
- 解沛涛苏云张利宏董利森刘俊保王星苏长海
- 关键词：中毒性表皮松解症替加环素头孢哌酮舒巴坦
