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二甲双胍通过腺苷酸活化蛋白酶-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路调节胶原诱导性关节炎大鼠辅助性T细胞17／调节性T细胞的分化及细胞因子的表达被引量：7: 2016年; 目的以胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠为模型，观察二甲双胍对CIA大鼠血清细胞因子、脾脏辅助性T细胞17（Th17）及调节性T细胞分化的影响和脾脏腺苷酸活化蛋白酶-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（AMPK—mTOR）的表达，初步探讨二甲双弧治疗RA的可能机制。方法使用牛Ⅱ型胶原建立CIA大鼠模型，将大鼠随机分为模型组、二甲双胍-30mg／kg（Met-30mg／kg）组、二甲双胍-100mg／kg（Met-100mg／kg）组、二甲双胍-300mg／kg（Met-300mg／kg）组及对照组，分别给予相应的处理。记录大鼠足趾容积，每周1次，初次免疫后第35天取得标本，采用ELISA检测各组大鼠血清TNF－α、IL-6、IL-1β、IL-17，采用流式细胞术分析各组大鼠脾脏Th17、调节性T细胞表达，采用蛋白印迹法检测各组大鼠脾脏AMPK、mTOR及p-AMPK、p—roTOR的表达。采用单因素方差分析进行统计分析。结果足趾容积在初次免疫后第35天时二甲双胍-100mg／kg组[（2．43±0．37）ml，t=2．97，P〈0.05]、二甲双胍-300mg／kg组[（2．58±0．21）ml，t=2．96，P〈0．05]明显低于模型组（2．97±0．23）ml。初次免疫后第35天，各治疗组的血清细胞因子[二甲双胍-300mg／kg组TNF－α（104±8）pg／ml，t=42．77，P〈0．05；IL—1β（183±24）pg／ml，t=60．457，P〈0．05；IL-6（19.3±2．8）pg／ml，t=53．62，P〈0．05；IL-17（64．5±6．7）pg／ml，t=47．92，P〈0．05]均明显低于模型组[TNF－α（246±8）pg／ml；IL-1β（1336±40）pg／ml；IL-6（87．0±5．1）pg／ml；IL-17（282．3±6．8）pg／m1]，二甲双胍-300mg／kg组脾脏Th17[（6．57±0．39）％，t=8．74，P〈0．05]较模型组[（9．89±0．53）％]明显减少、调节性T细胞明显增多[（7．60±0．45）％与（3．94±0．61）％，t=8．37，P〈0．05]、Th17／调节性T细胞比值明显下降（0．87±0．10与2．55±0．47，t=6．98，P〈0．05）且与对照组相近（0．67±0．04; 杨明峰丁瑜王艺文张斌王宏智; 关键词：二甲双胍

类风湿关节炎患者寰枢关节受累的临床诊断探讨被引量：4: 2017年; 目的探讨RA伴有寰枢关节受累的临床、实验室检查和影像学检查表现。方法64例RA伴颈椎病变的患者按照颈椎关节病变部位分为RA伴寰枢关节病变组22例和RA伴非寰枢关节颈椎病变组42例，计量资料采用t检验、计数资料采用矿检验、Fisher确切概率法进行统计分析，比较2组患者年龄、病程、临床特征和实验室指标之间的差异。分析RA伴有寰枢关节病变的X线片、颈椎CT片、颈椎MRI临床特点。结果与非寰枢关节颈椎病变组比较，RA伴寰枢关节病变组病程[（15±10）年和（8±9）年，t=3．030，P=0．004]、上颈椎痛（73％和7％，X2=29．75，P〈0．01）、下颈椎痛（9％和40％，X2=6．813，P=O．009）、颈椎活动受限（68％和14％，r=19．023，P〈0．01）、上颈椎压痛（100％和7％，x2=52．297，P〈0．01）下颈椎压痛（9％和60％，r=15．056，P〈0．01）和ESR[（73±34）mm／1h和（53±37）mm／1 h，t=2．039，P=O．0461差异均有统计学意义；CT联合MRI检查在RA合并颈部症状患者中，CT片异常37例，其中，14例颈椎退变，22例寰枢关节炎（其中有1例寰枢关节骨折）；22例寰枢关节炎患者MRI发现寰枢关节病变16例（73％），而x线片仅发现3例（14％）。结论RA患者伴病程较长、颈椎活动受限、上颈椎（压）痛、ESR较高的患者及时行CT和（或）MRI检查，有利于RA伴寰枢关节病变早期诊断。; 吴美娟谈红霞赵卫卫杨美红杨明峰王宏智; 关键词：寰枢关节

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杨明峰

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