朱必刚
- 作品数：5 被引量：35H指数：3
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用情况调查及合理性评价被引量：24
- 2018年
- 目的:为进一步提高神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用合理性提供参考。方法:调取我院2016年1-12月神经外科的794例住院行Ⅰ类切口手术患者的病历资料,就其围手术期抗菌药物预防使用情况进行回顾性调查,并进行用药合理性评价。结果:794例神经外科Ⅰ类切口手术患者中,有433例在围手术期预防使用了抗菌药物(均只使用了1种药品),预防使用率为54.53%;使用例数占比居前2位的是头孢唑林(51.73%)和头孢呋辛(21.48%)。433例患者中,于术前30 min^1 h开始用药的占85.45%;用药维持时间≤24 h的占68.36%;主要的2种预防用药不合理情况是预防用药维持时间过长(31.64%)和预防用药品种选择不当(26.10%),此外还有用药时机不当(14.55%)等。结论:我院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用仍存在预防用药品种选择不当、用药时机不当、用药维持时间过长等不合理情况,须采取综合干预措施,促进该领域抗菌药物的合理使用。
- 赵明琴粟珊汪明群陈乾杨安强朱必刚
- 关键词：神经外科围手术期抗菌药物
- PDCA循环改进对病案首页中主要诊断正确选择的影响分析被引量：8
- 2015年
- 目的利用PDCA循环改进法提高病案首页主要诊断选择的正确率。方法统计某医院2014年1月~6月归档病案首页中的主要诊断选择正确率,分析正确率低的原因,据此实施PDCA循环改进,之后统计2014年7月~12月实施改进后主要诊断选择的正确率。结果 PDCA循环改进方案实施后,病案首页主要诊断选择正确率明显提高,实施前主要诊断选择的正确率为93.04%,实施后为98.26%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施PDCA循环改进方案能提高病案首页主要诊断的正确率。
- 蒲月英朱必刚曾丹余磊磊何雅兰
- 关键词：PDCA循环病案首页
- 老年患者医院感染分布情况及危险因素分析
- 2023年
- 目的了解老年患者医院感染分布情况,分析其危险因素。方法通过病案管理系统和医院感染监测系统导出2021年老年患者病历信息。结果2021年23215名老年患者医院感染率为2.17%(例次率为2.25%),老年患者医院感染平均住院时间较非医院感染的多16 d、平均住院费用多29500.81元(P<0.05);感染部位以下呼吸道感染、泌尿道感染、血流感染为主;神经内科、肿瘤科、神经外科老年患者发生医院感染较多。性别、年龄、糖尿病、肿瘤、高血压、使用呼吸机或气管插管、使用导尿管、使用静脉置管、2次以上住院情况为老年患者发生医院感染的危险因素。结论重点监测高龄老年患者医院感染病例,加强基础疾病治疗,对侵入性操作提前进行防控措施干预,运用多学科诊疗,提供个性化诊疗方案,降低老年患者医院感染发生率。
- 孙睿段燕朱必刚
- 关键词：老年患者医院感染
- 某市住院病案首页数据质量控制体系建设探讨
- 2022年
- 针对某市部分医疗机构的首页数据指标实施现状调查,分析病案首页数据质量管理相关指标的达标情况,同时针对存在的问题给出改进措施。方法 此次研究对象为近年来某市多家医疗机构出院且参与全省DRGs绩效评估的多个重点手术已编目病案,根据2016年国家卫计委发布的住院病案首页相应的控制标准,委任专业的编码员实施病案首页同步的质量控制,并在第一时间内采用相关整改措施,确保能够正确上传病案首页。结果 研究显示,住院病案首页填报完整率平均值是96.52%,主要诊断编码正确率平均值是94.68%,主要诊断选择正确率平均值是96.32%,主要手术及操作选择正确率平均值是97.96%,手术及操作编码正确率平均值是97.55%,其他诊断填写完整正确率平均值是97.39%,其他诊断编码正确率平均值是94.99%,首页数据质量优秀率平均值是93.76%。结论 住院病案首页质量有待加强,应做好编码质量相关督查工作、加强编码人员自身专业能力、创建数据质量评估体系,确保病案首页数据的准确性和完整性。
- 朱必刚胡远樟蒲月英
- 关键词：住院病案
- 某市公立医疗机构病案质量管理现状调查分析被引量：3
- 2023年
- 目的了解某市公立医疗机构病案质量管理现状,为病案质量的管理及提高提供现实依据。方法随机抽取2020年10月1日-2021年3月31日某市16家二级及以上公立医疗机构,通过开展病案质量及首页质控统计病案首页数据质量与控制、病案管理、病案质量管理等5个大类,17个小类指标,并运用描述性统计对指标结果进行分析。结果被调查的16家公立医疗机构中,近70.00%机构的病案归档率低于国家要求,专业病案管理人员与病床配比为0.72∶50,远低于国家要求的1∶50;30.00%以上的机构主要诊断、手术、操作选择及编码正确率低于其平均值等问题。结论某市公立医疗机构病案首页质量及管理仍需进一步改进,各级医疗机构应重视病案首页的质量,加强对相关人员的培训,充分利用现代信息化技术手段建立质控体系,以提高病案首页质量。
- 胡远樟朱必刚何雅兰凌星王晓玉唐晓羽余磊磊蒲月英
- 关键词：病案首页质量公立医疗机构DRGS管理现状
