蔡敏
- 作品数：3 被引量：74H指数：2
- 供职机构：南京市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的Meta分析被引量：10
- 2017年
- 目的系统地评价安络化纤丸联合恩替卡韦与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wang Fang Data)、维普数据库(VIP)公开发表的文献,纳入安络化纤丸联合恩替卡韦与单用恩替卡韦比较治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验,对纳入的研究采用Stata11.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,735例患者。Meta分析结果显示:安络化纤丸联合恩替卡韦组对比恩替卡韦单药组在改善肝纤维化和肝功能方面具有一定的优势。联合用药组肝纤维化的血清学标志物透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平,肝功能指标血清丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)水平与单用恩替卡韦组相比均降低更显著(P均<0.05),2组门静脉内径和脾脏厚度差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化,并且效果优于单用恩替卡韦。因受纳入研究的质量限制,尚需要开展更多的多中心、大样本的高质量研究来予以验证。
- 蔡敏刘娜潘玉赵红
- 关键词：安络化纤丸恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化META分析
- 丙型肝炎孕妇基因分型现状及其对妊娠结局的影响
- 2024年
- 目的了解现阶段南京市丙型肝炎孕妇基因型的分布状况、流行病学特点及其与妊娠结局的关系。方法采用流行病学调查研究方法,分析南京市第二医院2018年1月至2023年12月收治的113例成功基因分型的丙型肝炎孕妇资料。计量资料两组间数据的比较采用t检验或秩和检验分析;计数资料两组间数据比较采用χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析。结果113例中共检测出6种基因型(1b、2a、3a、3b、6a、6n),1b型为主(占76.1%),其次是6型和3型,2型少见,混合型1例(为2型混合6型),未检出4型及5型。随着出生队列的后延,基因1b型占比增高,差异具有统计学意义(χ^(2)=24.35,P<0.001)。教育及就业背景的不同,基因分型占比有差异(χ^(2)=14.74,P<0.001;χ^(2)=19.50,P<0.001);非1b型在教育背景低及无业的人群中占比增高。有输血史及婴幼儿时期住院史的1b型占比较多(χ^(2)=5.57,P=0.018;χ^(2)=5.17,P=0.023);有吸毒史的非1b型占比多(χ^(2)=22.32,P<0.001)。基因1b型和非1b型两组常见妊娠结局差异无统计学意义,但发生婴幼儿不良结局的孕妇均为基因1b型。结论南京市丙型肝炎孕妇以基因1b型为主,3b型<5%,不同基因亚型的母婴结局无明显差异,故对育龄期女性基因型可不检测,重点在于孕期的管理、健康教育及备孕、产后直接抗病毒药物的治疗。
- 蔡敏丁祎李启秀蒋永骊张艳伟岳欣
- 关键词：慢性丙型肝炎基因分型妊娠
- 拉米夫定联合阿德福韦酯对比恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效与安全性的Meta分析被引量：64
- 2016年
- 目的:系统评价拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)对比恩替卡韦(ETV)单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,纳入LAM联合ADV(联合组)对比ETV(对照组)单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Stata 11.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计972例患者。Meta分析结果显示,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)[SMD=0.079,95%CI(-0.086,0.244),P=0.348]、总胆红素(TBIL)[SMD=0.056,95%CI(-0.118,0.230),P=0.529]、白蛋白(ALB)[SMD=-0.020,95%CI(-0.494,0.454),P=0.935]、HBV-DNA阴转率[RR=1.012,95%CI(0.950,1.079),P=0.710]、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清转换率[RR=1.181,95%CI(0.969,1.439),P=0.099]、HBe Ag阴转率[RR=1.011,95%CI(0.860,1.189),P=0.893]、随访96周肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分[SMD=-0.063,95%CI(-0.299,0.173),P=0.601]、病毒学突破率[RR=1.562,95%CI(0.471,5.178),P=0.466]、死亡率[RR=1.198,95%CI(0.624,2.300),P=0.587]、不良反应发生率[RR=1.552,95%CI(0.618,3.900),P=0.349]比较差异均无统计学意义;联合组随访48周肝功能CTP评分显著高于对照组,差异有统计学意义[SMD=0.352,95%CI(0.031,0.672),P=0.031]。结论:LAM联合ADV与ETV单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性相似,但ETV在短期内(48周)更容易抑制失代偿期乙型肝炎患者肝纤维化发展,甚至逆转肝纤维化和肝硬化。
- 蔡敏周慧刘娜赵红
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦失代偿期
