刘帅
- 作品数：10 被引量：65H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程交通运输工程更多>>
- 寰枢钉棒在合并寰枕融合的寰枢脱位治疗中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉-棒复位内固定技术治疗合并寰枕融合及颅底凹陷的寰枢椎脱位的可行性及临床疗效。方法回顾性分析93例2013年2月—2015年3月我院神经外科收治的合并寰枕融合及颅底凹陷的寰枢椎脱位病人的临床资料。所有病例均采用寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉-棒复位内固定系统行寰枢复位内固定,并取髂后上棘松质骨颗粒植骨融合。结果术中均未发生血管及神经功能损伤。术后CT检查显示85例达到了水平方向的完全复位,86例获得了垂直方向的完全复位。82例完成了6~18个月的随访,随访CT检查示所有病人均达到了骨性愈合,MR检查示齿状突对脑干及延髓的压迫均得到了解除。术后JOA评分与术前比较,差异有显著性(P<0.05)。结论寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉-棒复位内固定技术治疗合并寰枕融合及颅底凹陷的寰枢椎脱位是有效且安全可行的。
- 郭胜利刘帅乔广宇张剑宁余新光周定标
- 关键词：寰枢关节脱位骨移植
- 阳极氧化和微弧氧化表面改性技术对成骨细胞功能影响和修复兔股骨缺损的效果研究
- 刘帅
- 舱室内爆炸致大鼠颅脑爆震伤模型的建立被引量：5
- 2017年
- 目的建立一种模拟舱室内爆炸冲击波致伤的大鼠颅脑爆震伤模型。方法成年雄性SD大鼠50只,随机分为胸腹有保护3、5、8g TNT当量组,无保护5g TNT当量组和正常对照组(n=10)。将不同当量的裸药悬吊于舱室中心。除正常对照组以外,其他组大鼠麻醉后,放或不放保护胸腹装置,俯卧放置于裸药下方约31cm处,面向爆源。爆炸后,观察大鼠存活情况,于爆炸后3h、1d、3d进行血清学和病理学检查。结果从爆后组织损伤和大鼠死亡情况来看,与正常对照组相比,胸腹有保护3g TNT当量组未见明显组织损伤,全部存活;5g TNT当量组肺组织损伤较轻,脑组织水肿明显,脑表面血管增粗,有少量斑片状出血,死亡率为30%;8g TNT当量组脏器损伤严重,死亡率80%;胸腹无保护5g TNT当量组肺部损伤严重,几乎全部当场死亡。胸腹有保护5g TNT当量组致伤情况较为符合实验需求。进一步行血清学和病理检测显示:胸腹有保护5g TNT当量组大鼠脑含水量增加,血清神经元特异烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白含量显著升高,脑皮质和海马区神经细胞呈坏死或凋亡改变。结论大鼠在胸腹有保护的情况下,5g TNT舱室中心爆炸可建立较稳定的颅脑爆震伤动物模型。
- 李彦腾程岗刘帅刘邦鑫王淑为魏铂沅毛汉丁张剑宁
- 关键词：脑损伤爆震伤舱室脑水肿
- 一种便携式野外用输液架
- 本实用新型公开了一种便携式野外用输液架，包括背板，所述背板上设置有硬质夹板，所述背带的一端通过背带固定板与背板固定连接，所述背板的中心位置处设置有转轴横杆，所述转轴横杆的两端通过两个横杆固定板与背板固定连接，所述输液架竖...
- 张剑宁程岗刘帅吴剑锋
- 文献传递
- 舱室内爆震伤后HIF-1α、NF-κB在犬脑和肺组织的表达及其相关性被引量：5
- 2018年
- 目的观察舱室内爆炸后,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核转录因子κB(NF-κB)在比格犬的脑、肺组织中的表达,并探讨其相关性。方法将24只比格犬随机分组后在模拟舰船多舱室场景下建立多发伤模型,观察不同舱室内犬的颅脑、胸肺等部位的损伤情况,免疫组化法检测犬海马、肺组织中HIF-1α、NF-κB p65的表达。结果 11只犬在爆炸后死亡,均存在明显头部外伤,其中即刻死亡(爆炸30 min内死亡)6只犬均合并明显胸肺部损伤。当舱犬总死亡率、即刻死亡率、非即刻死亡犬伤死率均高于邻舱犬。犬脑、肺组织中HIF-1α、NF-κB p65可见上调表达;在存活超过30 min的犬中,HIF-1α在脑、肺组织中的表达呈正相关趋势,NF-κB在脑、肺组织中表达呈显著正相关;另外,HIF-1α的表达与NF-κB p65的表达之间也呈正相关性。结论舰船舱室爆炸后,极易发生颅脑爆震伤合并肺损伤,其中当舱中犬受损伤程度更重;随着致伤后存活时间的延长,HIF-1α、NF-κB的表达主要受脑、肺间的共同继发性损伤因素(缺氧、炎症等)所影响,而且二者的表达存在某种串联机制。
- 毛汉丁程岗刘帅李彦腾刘邦鑫张剑宁
- 关键词：爆震伤创伤性脑损伤缺氧诱导因子核转录因子
- 高血压脑出血血肿清除率对炎性因子表达的影响被引量：49
- 2016年
- 目的比较无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗高血压脑出血后残余血肿量与脑水肿以及炎症因子之间的关系。方法 89例高血压脑出血患者接受无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗,根据残余血肿量的体积将患者分为两组,一组为血肿完全清除(GTRH)组(残余血肿体积≤5ml),另一组为血肿部分清除(STRH)组(残余血肿体积≥10ml)。比较两组患者术前的年龄、性别、血肿量、发病距手术时间间隔、格拉斯哥昏迷评分,以及术后资料的水肿分级和血肿腔或脑脊液中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素的表达水平。结果根据血肿清除情况,GTRH组46例,STRH组43例,两组患者术前各项指标差异无统计学意义。GTRH组患者术后TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α和内皮素水平均低于STRH组,且CT扫描显示其脑水肿程度也明显低于STRH组。结论血肿完全清除有助于减轻脑出血后的脑损伤,考虑与其减轻残存血肿引起的脑水肿及继发性炎症反应有关。
- 张友三程岗范磊王睿勤刘帅张剑宁
- 关键词：立体定位技术脑水肿
- 舰船邻舱爆炸致比格犬脑损伤的实验研究被引量：6
- 2017年
- 目的通过建立比格犬邻舱爆震伤实验模型,探讨该工况下颅脑爆震伤的病理生理变化,并推测可能的致伤机制。方法建造与实际舰船等大小的连续舱室,从7只比格犬中随机选取1只,颅内植入微型压力传感器,用于冲击波压力的测定,其余6只用于各项病理生理指标的检测。将犬固定于爆源邻舱的机柜平台上,以650g TNT当量的裸药爆炸致伤,用传感器记录空间与颅内冲击波压力值,并观察爆后犬血清IL-6、IL-8、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量,头颅和胸部CT的影像学改变及脑组织病理学变化。结果试验犬血清IL-6、IL-8、NSE水平在爆后均有不同程度的升高,与爆前值比较差异有统计学意义(P<0.05)。头颅和胸部CT检查未发现明显阳性结果。病理检测结果显示脑内可见少许坏死区,部分神经元出现核固缩深染,核溶解或核仁消失,细胞界限模糊。大部分冲击波(约90%)被头皮和颅骨阻挡,但仍有少部分可穿透而致伤脑组织。结论舰船邻舱爆炸主要引起轻型颅脑损伤,头皮与颅骨对冲击波具有较强的阻挡作用。
- 李彦腾程岗刘帅刘邦鑫王淑为魏铂沅王娟张剑宁
- 关键词：爆震伤脑损伤
- 阳极氧化和微弧氧化表面改性技术对成骨细胞功能影响和修复兔股骨缺损的效果研究
- 刘帅张剑宁程岗
- 舰船多舱室爆炸致比格犬颅脑爆震伤模型建立及伤情分析被引量：6
- 2017年
- 目的模拟舰船内爆炸后生物体的损伤情况,探索典型多舱室内爆炸后比格犬在爆炸冲击波、准静态压力作用下的颅脑损伤伤情特点。方法在等比例舰艇舱室模型中,使用0.65kg TNT裸药模拟舰船内爆炸,其中炸药安放舱为当舱,相邻舱室为邻舱。采用压力传感器测定冲击波物理参数。将24只比格犬随机分为2组,每组12只,分别置于当舱和邻舱中接受爆炸损伤。观察爆炸后犬存活情况、基本生命体征变化、神经功能评分以及颅脑大体和形态学改变。结果爆炸后舱室内会出现两次较大的反射冲击波,邻舱的冲击波压力峰值约为当舱的0.39倍。比格犬在爆炸后即刻死亡7只,24h内死亡4只,死亡率为45.83%(11/24),其中当舱动物死亡率为66.67%(8/12),邻舱动物死亡率为25.0%(3/12)。存活比格犬的基本生命体征和神经功能在爆后即刻有较大的改变,24h后基本恢复。即刻死亡的比格犬脑组织有明显的挫裂伤,爆炸后24h内死亡的比格犬脑组织可见脑出血和脑水肿;爆炸后存活比格犬的脑组织在光镜下也可见部分形态结构和神经元结构的异常,部分神经元出现核固缩深染、核溶解或核仁消失,细胞界限模糊。结论舰船多舱室爆炸后,当舱的冲击波压力明显高于邻舱,并且舱室内会出现二次反射冲击波,加重了对生物体的损伤;当舱比格犬的死亡率明显高于邻舱;比格犬在爆后即刻急性损伤最为严重,且脑组织有明显的病理变化。
- 刘邦鑫程岗刘帅李彦腾王淑为魏铂沅王娟张剑宁
- 关键词：爆震伤
- 多舱室爆炸比格犬致伤特点与伤情分析被引量：3
- 2017年
- 目的探索多舱室爆炸比格犬的致伤特点并进行伤情分析。方法健康成年雄性比格犬48只,分别置于当舱和邻舱(n=24),于装药量为0.75kg和3.50kg TNT的舱室(当舱)进行静爆,观察爆后即刻至伤后24h动物存活情况、各项生命体征的改变、脏器形态学改变及各种致伤类型的发生率,并进行神经功能评分。结果比格犬现场死亡20只,伤后24h内死亡9只,死亡发生率为60.42%(29/48),其中当舱死亡发生率为79.17%(19/24),邻舱死亡发生率为41.67%(10/24)。形态学改变主要表现为颅骨弹片穿通伤,脑组织以及肺、心、胃肠道、肝、肾等器官不同程度淤血和出血,软组织挫伤或体腔破裂缺损,肢体断离缺失,肢体骨折,严重者甚至发生空腔和实质脏器穿孔或破裂。破片伤、冲击波伤与冲击波破片复合伤的致死率分别为27.59%(8/29)、17.24%(5/29)和55.17%(16/29)。结论舱室内爆炸性武器所致破片伤与冲击波复合伤具有发生率高、伤情重、致死率高等特点,应尽可能地寻找遮挡物体,从而减少被杀伤的机会,进而降低死亡发生率。其早期救治的重点是及时有效地处理多发伤;液体复苏时最好在血流动力学监测条件下进行,以免进一步加重病情。
- 刘帅程岗刘邦鑫李彦腾王淑为魏铂沅贾博刘亚楠张剑宁
- 关键词：比格犬致伤特点
