- 血浆超敏C反应蛋白和B型脑钠肽检测对老年慢性心力衰竭患者院内恶性室性心律失常发生的临床应用意义分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)检测老年慢性心力衰竭(CHF)患者院内恶性室性心律失常发生的临床应用意义。方法 40例CHF恶性室性心律失常老年患者作为观察组,40例CHF非恶性室性心律失常老年患者作为对照组,测定并对比两组24 h内的hs-CRP与BNP水平。结果观察组的左室射血分数(LVEF)为(38.28±4.37)%,低于对照组的(45.62±5.53)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的hs-CRP为(9.22±3.14)mg/L、BNP为(1895.17±310.74)pg/ml,均高于对照组的(3.74±1.15)mg/L、(1352.18±257.83)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素回归分析证实,CHF老年患者院内恶性室性心律失常发生的主要因素为hs-CRP、BNP和LVEF。高浓度hsCRP和BNP发生恶性室性心律失常的患者比例显著高于低水平hs-CRP和BNP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、BNP是判断老年CHF患者发生院内恶性室性心律失常的主要因素,且水平越高,发生率越高。
- 张相杰
- 关键词：超敏C反应蛋白B型脑钠肽恶性室性心律失常老年
- 沙库巴曲缬沙坦和盐酸贝那普利片对心力衰竭患者心室重塑、炎症因子的影响被引量：106
- 2019年
- 目的比较沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)和盐酸贝那普利片(洛汀新)对心力衰竭患者心功能的作用以及心室重塑中对炎症因子的影响以及临床效果。方法选择80例心力衰竭患者,按照随机数字法分为对照组和试验组,每组40例,在常规治疗的基础上,分别使用洛汀新和诺欣妥,记录两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)以及舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)等变化,随后再采用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组患者血清中IL-33、TNF-α和ICAM-1的表达水平进行检测。结果与治疗前相比,两组患者LVESV和LVEDV均显著降低(P <0.05),而LVEF则明显升高(P <0.05);而治疗后两组患者的IVST和LVPWT均明显减小(P <0.05),LVMI则显著升高(P <0.05),而且与对照组相比,试验组患者心功能和心室重塑指标比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。另外,与治疗前相比,治疗后两组患者血清中IL-33、TNF-α和ICAM-1的表达水平也发生显著下调(P <0.05),且试验组患者血清中这三个指标的表达水平明显低于对照组(P <0.05)。结论诺欣妥能够有效改善心力衰竭患者的心功能,阻碍心室重塑,并且降低血清中IL-33、TNF-α和ICAM-1的表达水平,对心力衰竭的临床疗效更佳,值得在临床上推广。
- 张相杰黄文平许有凡
- 关键词：心室重塑炎症因子TNF-ΑICAM-1
- 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗频发室性早搏的效果及安全性被引量：5
- 2019年
- 目的探讨联合应用曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔缓释片在频发室性早搏治疗中的疗效与安全性。方法选取2017年7月至2019年6月在东莞市厚街医院治疗的62例频发室性早搏患者为研究对象,根据患者就诊时间先后顺序分为对照组与研究组,对照组应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组联合应用曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果治疗前,两组患者早搏数量比较,差异未见统计学意义(P<0.05),治疗后研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率为96.77%(30/31),对照组为80.64%(25/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论联合应用曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔缓释片对频发室性早搏进行治疗,可减少早搏次数,疗效显著,不良反应率低,能促进患者生活质量提升,安全、有效,有临床推广应用价值。
- 黄文平唐瑞璠许友凡张相杰
- 关键词：频发室性早搏曲美他嗪琥珀酸美托洛尔缓释片临床疗效安全性
- 比索诺尔联合福辛普利治疗扩张型心肌病合并室性心律失常临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的观察评价不同剂量比索诺尔联合福辛普利治疗扩张型心肌病(DCM)合并室性心律失常患者的临床效果。方法将90例扩张型心肌病合并室性心律失常的患者,并按照数字表法分为两组,对照组45例给予比索洛尔(5mg)和福辛普利(10mg),观察组45例给予比索洛尔(10mg)和福辛普利(20mg)。比较两组临床效果。结果观察组总有效率95.56%明显高于对照组82.22%(χ~2=4.0500,P<0.05),两组治疗后BNP、CRP均显著降低(P<0.05),观察组治疗后BNP、CRP均低于对照组(P<0.05),两组治疗后LVEDV均显著升高,而LVESV、LVEDD均显著降低(P<0.05),且观察组各项心功能指标均明显的优于对照组(P<0.05),两组治疗后室性早搏总次数、室早二联律、三联律、短阵室速发作次数均显著降低(P<0.05),且观察组各项心律失常指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量比索洛尔联合福辛普利治疗DCM合并室性心律失常的临床疗效显著,可明显降低BNP、CRP指标,有效改善心功能和心律失常状态改善预后。
- 许有凡黄文平张相杰黎友琴王文浩
- 关键词：比索洛尔福辛普利扩张型心肌病室性心律失常
- 健康教育与健康促进在高血压患者健康管理中的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的研究医院高血压病健康管理中健康教育与健康促进的干预效果及患者接受度。方法选取于医院接受系统诊疗的104例高血压患者为研究对象,随机将之分为两组,常规组与健康组,每组各52例,常规组予以常规高血压健康管理,健康组在常规组基础上予以健康教育与健康促进管理,对比两组患者的干预效果及患者接受度。结果干预后,健康组睡眠质量评分(8.26±1.04)分、生活质量评分(68.29±5.64)分均明显优于常规组的(15.59±1.69)分、(65.36±6.13)分;健康组接受度良好率86.54%、并发症发生率9.62%和对照组的67.31%、30.77%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医院高血压病健康管理中健康教育与健康促进的干预效果良好,可提高患者接受度。
- 钟锐森陈经云张相杰陈翠芹
- 关键词：高血压健康管理健康教育干预效果
- 70例海南三亚黎族原发性肝癌患者个体化治疗远期疗效及预后的相关因素
- 2016年
- 目的:探讨三亚地区黎族原发性肝癌患者个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素.方法:回顾性分析70例经个体化综合治疗的三亚地区黎族原发性肝癌患者的临床资料,全部原发性肝癌患者均为三亚地区黎族患者,采取以手术、介入栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、分子靶向治疗、局部消融治疗以及中药扶正等综合治疗,观察个体化治疗后疗效及预后,分析相关因素.结果:70例患者中位生存期为9 mo.单因素分析结果显示:BCLC分期为0-B期、接受TACE术、接受手术、甲胎蛋白<200 ng/mL、无合并肝硬化、Child-Pugh分级为A级、有局部消融治疗和分子靶向药物治疗与预后相关有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示:无合并肝硬化(P=0.012)、Child-Pugh分级为A级(P=0.000)、有接受手术(P=0.020)及BCLC分期为0-B期(P=0.006)为影响三亚地区黎族原发性肝癌患者综合治疗后远期疗效的保护因素.结论:三亚地区黎族原发性肝癌患者经手术、TACE、分子靶向治疗、局部消融治疗等综合治疗获得了较长的生存时间,早期发现和早期接受手术治疗以及较好的肝功能状态等综合治疗仍然为三亚地区黎族原发性肝癌患者有效的治疗模式.
- 陈珑候本新张相杰黄平
- 关键词：原发性肝癌TACECHILD-PUGH分级
- 比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果被引量：1
- 2017年
- 目的探讨比索洛尔对慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法 102例慢性心力衰竭患者作为此次研究对象,随机分为治疗组和对照组,各51例。对照组给予低剂量(日用量≤5.00 mg)比索洛尔治疗,治疗组给予高剂量(日用量≥7.50 mg)比索洛尔治疗,比较两组患者临床效果。结果治疗前两组患者的心率、收缩压、舒张压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平、B型利钠肽(BNP)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的心率、收缩压、舒张压、LVEF、LVEDD、BNP以及E/A水平均显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为96.1%,明显高于对照组的80.4%,差异具有统计学意义(χ2=6.044,P=0.014<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为9.8%,与对照组的3.9%对比,差异无统计学意义(χ2=1.380,P=0.240>0.05)。结论比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者能够获得较好的临床效果,能够显著提高患者心功能与心肌重构,只要患者能够耐受则应尽量让比索洛尔达到目标剂量治疗,高剂量作用更为显著。
- 张相杰黄文平许有凡
- 关键词：富马酸比索洛尔慢性心力衰竭
- 比索洛尔联合福辛普利改善扩张型心肌病合并室性心律失常疗效、心功能和预后的效果观察被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨使用不同剂量的比索洛尔联合福辛普利治疗扩张型心肌病(DCM)合并室性心律失常的效果。方法:将90例研究对象随机分成低、中、高剂量组,各组30例。低剂量组予以5 mg以下比索洛尔+10 mg以下福辛普利;中剂量组予以5~10 mg比索洛尔联合10~20 mg福辛普利;大剂量组予以10 mg以上比索洛尔联合20 mg以上福辛普利,对比3组疗效、治疗前后心功能及1年病死率。结果:高剂量组治疗总有效率显著高于低中剂量组(P<0.05);治疗后高剂量组LVEF较治疗前提高幅度与LVEDD、LVESD降低幅度均大于低中剂量组(P<0.05);随访1年3组病死率无显著差异(P>0.05)。结论:采取大剂量比索洛尔联合福辛普利治疗DCM合并室性心律失常,疗效显著,可改善患者心功能及降低患者病死率,值得推广。
- 黄文平唐瑞璠许友凡张相杰
- 关键词：比索洛尔福辛普利扩张型心肌病室性心律失常疗效
- β_1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病患者心率震荡和血压的效应探讨被引量：5
- 2017年
- 目的分析β_1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病(DCM)患者的临床治疗效果。方法 70例扩张型心肌病患者,采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组,每组35例。两组患者均给予比索洛尔进行治疗,常规组给予常规剂量治疗;实验组从小剂量开始,依据患者实际病情对药物剂量进行调整。对比两组治疗效果。结果治疗后,实验组窦性心率震荡的初始值(T0)(0.29±1.00)、窦性心率震荡的斜率(TS)(4.18±2.21)优于常规组的(-0.16±1.28)、(5.73±2.01),差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的收缩压(113.23±9.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(75.14±10.23)mm Hg水平均低于常规组的(123.25±8.96)、(83.54±10.47)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对扩张型心肌病患者采取比索洛尔进行治疗的疗效显著,可有效改善患者临床症状,促进生活质量的提高,改善心率震荡和血压情况,改善患者预后。
- 张相杰黄文平许有凡
- 关键词：扩张型心肌病心率震荡血压比索洛尔
- 比索洛尔联合福辛普利治疗扩张型心肌病合并室性心律失常的临床经济学评价被引量：4
- 2019年
- 目的进行扩张型心肌病合并室性心律失常的临床经济学评价。方法对某公立三级医院2015年1月—2018年12月收治的109例扩张型心肌病合并室性心律失常住院患者(低剂量比索洛尔联合福辛普利组治疗54例,高剂量比索洛尔联合福辛普利组治疗55例)的病例资料及费用明细数据进行回顾性分析和最小成本法分析。结果低剂量与高剂量比索洛尔联合福辛普利治疗扩张型心肌病合并室性心律失常患者平均住院天数为9.57天和6.85天;平均住院次数为2.13次与1.40次;平均住院总费用分别为11417.76元和6432.28元,均有显著性差异。分析表明,效果为有效的患者,高剂量组的平均住院总费用(2354.24元)明显低于低剂量组的平均住院总费用(7006.44元),两者有统计学差异。而效果为无效的患者,低剂量组与高剂量组治疗间住院医疗费用无显著性差异。结论扩张型心肌病合并室性心律失常综合治疗费用较高,实施高剂量比索洛尔联合福辛普利治疗后,住院天数、住院次数和平均住院总费用均降低;相同临床治疗效果下,高剂量比索洛尔联合福辛普利治疗有效率优于低剂量比索洛尔联合福辛普利治疗。可见,高剂量比索洛尔联合福辛普利治疗在临床经济学上更可行,且具有较好的推广应用价值。
- 黄文平唐瑞璠许有凡张相杰李玉斌
- 关键词：比索洛尔福辛普利扩张型心肌病室性心律失常
