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何宇欣: 作品数：11 被引量：23H指数：2; 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>; 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省重大科技专项基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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经导管主动脉瓣置换术后认知功能变化趋势的单中心回顾性分析被引量：1: 2022年; 目的:探讨重度主动脉瓣疾病患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年内认知功能的改变。方法:收集2019年10月至2020年9月期间于我院成功行TAVR治疗并完成1年随访的87例重度主动脉瓣疾病患者的临床及随访资料。所有患者在TAVR术前与术后常规接受头颅MRI检查;并于TAVR术前、术后30 d及1年时常规接受简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。根据术前MMSE得分情况将患者分为认知功能正常组(>24分,n=48)和认知功能受损组(≤24分,n=39),分析和对比两组患者术后认知功能变化趋势。结果:39例(44.8%)患者术前存在认知功能受损。认知功能正常组与认知功能受损组术后脑梗死灶发生率、数目、总体积及平均体积差异均无统计学意义(P均>0.05)。认知功能正常组患者TAVR术前、术后30 d及1年认知功能的差异无统计学意义[(27.13±1.61)分vs(.26.65±2.32)分vs.(26.46±2.21)分,P>0.05]。认知功能受损组术后30 d认知功能较术前明显改善[(21.69±3.68)分vs(.20.26±3.23)分,P=0.008],该改善效果可维持至术后1年[(21.00±3.74)分vs.(21.69±3.68)分,P=0.607]。此外,头颅MRI弥散加权成像发现,有63例(72.4%)患者出现术后新发梗死灶,未见新发脑梗死灶患者术后30 d认知功能较术前明显改善[(25.04±3.74)分vs.(23.38±4.72)分,P<0.001]。结论:成功接受TAVR治疗的重度主动脉瓣疾病患者中,术前认知功能正常的患者术后认知功能未见受损,术前认知功能受损的患者术后出现一定程度的改善。两组间术后新发脑梗死灶未见明显差异。; 陈俊朱齐丰戴晗怡周道刘琼胡王兴许烨铭阿不都吾甫尔·依迪力斯陈毓文任凯达范嘉祺郭宇超何宇欣刘先宝王建安; 关键词：简易精神状态量表脑损伤

经心尖途径经导管主动脉瓣置换术救治单纯性主动脉瓣重度反流1例被引量：8: 2016年; 目的探讨经心尖途径经导管主动脉瓣置换术治疗单纯性主动脉瓣关闭不全的可行性。方法回顾性分析2016年9月8日浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展的浙江省首例经心尖途径经导管主动脉瓣置换术的术前评估、术中操作以及患者术后情况。结果患者严格进行术前评估，术中行全身麻醉、气管插管，透视下定位后第五肋间小切口进胸，打开心包，选择心尖裸区预置荷包，穿刺后导入超滑泥鳅导丝跨过主动脉瓣到达降主动脉，导入J-Valve输送系统逐步释放，经食道超声心动图评估主动脉瓣反流从术前的大量到瓣膜释放后无反流，撤出瓣膜输送系统，手术成功结束。术后患者症状明显缓解，出现Ⅰ度房室传导阻滞，未发生死亡、心肌梗死、心包填塞、动脉夹层等并发症。结论经心尖途径经导管主动脉瓣置换术是安全可行的，患者的远期预后还有待进一步观察。; 董爱强孔敏坚蒋巨波何宇欣蒲朝霞何伟周琦晶程继芳严敏王建安; 关键词：心尖

经导管主动脉瓣置换术围术期冠状动脉闭塞的评估和处理流程被引量：2: 2023年; 随着经导管主动脉瓣置换术手术数量的指数增长、适应证向年轻患者扩展,更加需要关注围术期冠状动脉情况。急性冠状动脉闭塞是一种相对少见但危急生命的并发症。本文通过术前CT血管造影图像,综合考虑瓣叶弯曲长度、窦垂直高度、窦管交界处和有效窦宽度,评估冠状动脉闭塞的风险。对于冠状动脉高风险的患者,可以进行球囊预扩张、实行冠状动脉保护、BASILICA等方式进行术中评估或预防。采用多个临床案例阐述了该冠状动脉闭塞评估方法的可行性和有效性。; 范嘉祺刘先宝艾丽菲热·艾合买提陈俊戴晗怡周道何宇欣朱齐丰郭宇超王力涵林心平蒋巨波任凯达胡泼王建安; 关键词：冠状动脉闭塞主动脉瓣狭窄

eSie Valves三维自动定量分析在经导管主动脉瓣置换术前评估主动脉根部的应用价值被引量：8: 2017年; 目的探讨eSie Valves三维自动定量分析系统在经导管主动脉瓣置换术患者主动脉根部定量评估中的应用价值。方法18例外科手术高危的三叶式重度钙化性主动脉瓣狭窄行经导管主动脉瓣置换术患者，术前应用经食管三维超声心动图（3D-TEE），分别在四种模式下（Lax、Lax-Res、Sax、Sax—Res模式）采集主动脉根部三维图像，eSie Valves三维自动定量分析系统重建主动脉根部三维模型，自动测量主动脉瓣环最小径（Dmin）、最大径（Dmax）、面积（Area）、周长（Peri）及左右冠状动脉开口距离主动脉瓣环的高度（LOH／ROH），并与多层螺旋CT（MDCT）相应测值比较。结果eSie Valves分析系统局部放大模式（Sax-Res和Lax-Res模式）Dmin、Dmax、Area、Peri、LOH/ROH与MDCT相应测值差异均无统计学意义（均P2〉0．05）。Lax-Res模式主动脉瓣环平面相关测值与MDCT相应测值有良好的相关性（Lax-Res-Dmin：r=0．81，Lax-Res—Dmax：r=0．77，Lax-Res-Area：r=0．89，Lax-Res-Peri：r=0．84（均P〈0．05）。LOH／ROH与MDCT测值相关性弱（均r〈0．7）。结论eSie Valves三维自动定量分析系统可准确测量三叶式主动脉瓣环径线，推荐选用Lax-Res模式；该软件对冠脉开口高度测量尚不准确，仍需进一步改进。; 黄朝旭蒲朝霞夏向阳周丽明刘先宝何宇欣王建安何伟周琦晶; 关键词：主动脉瓣狭窄

三维经食管超声自动定量分析在经导管主动脉瓣置换术前主动脉根部定量评估的初步应用: 黄朝旭蒲朝霞游向东黄品同杨倩刘先宝何宇欣王建安周琦晶

极低LVEF主动脉瓣狭窄患者救治1例: 病例概述：患者70 岁老年女性,低LVEF 低跨瓣压差低流速(ASstageD2 期)二叶式主动脉瓣重度狭窄,LVEF 21％,心功能Ⅳ 级,瓣膜团队建议TAVR治疗。术前评估冠脉造影时发生心跳骤停,心肺复苏成功后行主动...; 蒲朝霞刘先宝何宇欣王建安何伟余蕾

主动脉瓣钙化相关的经导管主动脉瓣置换术并发症的现状与进展被引量：2: 2020年; 主动脉瓣退行性钙化成为主动脉瓣狭窄的主要病因。主动脉瓣钙化的病理生理机制尚未完全阐明,同时现代药物医学仍无法根治或者有效延缓其进展,因此主动脉瓣膜置换术是唯一有效的治疗方法。虽然经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在过去近20年的发展中逐渐成熟,其在外科手术高危或存在手术禁忌的主动脉瓣狭窄患者中的安全性和有效性已经被证实,但TAVR术后仍有一些值得重视的并发症。本文综述与主动脉瓣钙化相关的TAVR术后并发症,以期为TAVR患者的管理策略提供参考。; 李伯慧何宇欣刘先宝王建安; 关键词：主动脉瓣钙化并发症

组织运动瓣环位移技术在经皮二尖瓣修复术长期随访中的初步研究: 2018年; 目的:探讨组织运动瓣环位移(TMAD)技术在经皮二尖瓣修复术(MitraClip)治疗有症状的中重度二尖瓣反流(MR)患者中的价值,并评价手术的长期效果及其耐久性。方法:回顾性分析2013-10-2014-06应用MitraClip系统治疗有症状的中重度MR患者11例,其中10例患者术后完成超过1个月的随访,纳入后续的数据分析。10例患者分别于术前和术后1个月、1年、2年、3年行经胸超声心动图(TTE)观察MR程度,运用TMAD技术测量二尖瓣环位移指标,将其与各常规心功能指标进行比较并行相关性分析。结果:10例患者均顺利完成手术。3年随访中,3例患者死亡。10例患者术后MR程度及左心房内径均较术前降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。6min步行试验(6MWDT)与生活质量评分(AQoL)术后均较术前提高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。TMAD与左心室射血分数(LVEF)存在中等程度相关,与健康生活量表(EQ-5D)存在弱-中等程度相关,与NYHA、6MWDT可能存在边缘相关;而LVEF与NYHA、EQ5D等主观报告数据间不存在相关性。LVEF及左室心腔各指标差异无统计学意义。TMAD各参数术前与术后比较,差异均无统计学意义。结论:TMAD技术为MitraClip术后有效评价心功能提供了一种简便、可行的新方法。MitraClip术能有效改善MR及左房扩大,具有耐久性。; 余蕾刘先宝胡泼朱齐丰陈涵范嘉祺何宇欣蒲朝霞李晶王建安; 关键词：MITRACLIP 心功能

亚太地区首二例Algisyl可植入性水凝胶治疗心力衰竭被引量：1: 2015年; 目的探讨Algisyl可植入性水凝胶在心力衰竭中的运用及注意事项。方法回顾性分析2015年4月浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展2例Algisyl可植入性水凝胶治疗心力衰竭的手术过程与患者预后情况，并对术前评估、术中操作以及患者术后情况进行总结。结果2例患者严格进行术前评估；术中行全身麻醉、气管插管；由心脏大血管外科医生实施左侧肋间切口，暴露心脏；确认患者的左心室中间水平为注射部位，每个注射点注射0．3 mL Algisyl，注射点间距1．5cm左右（总注射针数取决于患者心脏大小，一般14-19点）。术中患者未发现持续性室速、室颤等恶性心律失常现象，无心脏骤停、过敏、栓塞等不良事件。术后患者胸闷气急等症状明显缓解，恢复良好，顺利出院。手术首次采用斜行进针和实时超声监控的方法，避免Agisyl进入血液，提高手术的安全性。结论Algisyl可植入性水凝胶在心力衰竭中的运用是安全可行的，患者的远期预后还有待进一步观察。; 刘先宝董爱强孔敏坚杨倩何伟谢小洁樊友启蒋巨波汤梦瑶何宇欣严敏王建安; 关键词：心力衰竭扩张型心肌病

eSie Valves三维自动定量分析在经导管主动脉瓣置换术患者主动脉瓣环测量的应用: 蒲朝霞游向东黄朝旭黄品同周丽明刘先宝何宇欣王建安何伟周琦晶

何宇欣

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