李艳敏
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
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- 有创-无创序贯通气治疗AECOPD失败的危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨有创-无创序贯通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者切换失败的影响因素.方法回顾性分析2020年1月至2020年6月在浙江省义乌市中心医院就诊行有创-无创序贯机械通气治疗的AECOPD患者的临床资料,将其中成功切换为无创通气的55例患者作为序贯成功组,切换无创通气失败的10例患者作为序贯失败组.比较两组间一般资料和实验室指标水平,分析有创-无创序贯通气失败的原因.结果序贯成功组患者年龄、呼吸指数(RI)、排痰障碍、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)均显著小于序贯失败组[年龄(岁):65.49±5.40比69.57±5.58;RI:1.30(0.90,2.99)比1.95(1.01,3.38);排痰障碍例数(%):39(70.91)比10(100.00);PaCO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):73.48±12.06比83.70±11.93;WBC(×10^(9)/L):40.93±8.55比106.62±10.84;CRP(mg/L):54.85±13.85比36.78±10.93;Lac(mmol/L):1.90±0.66比3.02±0.63;均P<0.05];而性别、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血红蛋白(Hb)、白蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、RI、排痰障碍、PaCO_(2)、WBC、Lac水平均是导致有创-无创通气患者序贯失败的独立危险因素[优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)分别为4.491(1.551~13.004)、3.950(1.799~8.672)、2.894(1.235~6.782)、1.751(1.144~2.680)、0.121(0.372~0.039)、0.274(0.076~0.988),均P<0.05].结论年龄、RI、PaCO_(2)、Lac水平过高,WBC异常,排痰障碍是导致AECOPD患者有创-无创序贯通气切换失败的独立危险因素,临床应密切关注上述危险因素,结合临床各项指标,作出正确判断.
- 李艳敏成旭明楼翰健
- 关键词：有创-无创序贯机械通气
- 支气管扩张稳定期患者病原菌构成及红霉素治疗效果的统计分析
- 2017年
- 目的探讨支气管扩张稳定期患者病原菌构成状况及红霉素治疗效果。方法本次研究选取我院2014年7月1日至2016年7月1日接诊的188例支气管扩张患者进行分析,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组94例,对照组采用常规治疗方法 (口服盐酸氨溴索)进行治疗,观察组在对照组的基础上再联合红霉素进行治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效,免疫功能T淋巴细胞CD4^+、CD8^+、T比值CD4^+/CD8^+,肺功能1秒率(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1),咳痰量以及病原菌构成状况的情况。结果观察组患者总有效率(91.49%)高于对照组(80.85%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳痰量均有减少,观察组患者咳痰量为无的患者(82.98%)比例高于对照组(41.49%),观察组患者咳痰量为<10 ml的患者(11.70%)比例低于对照组(31.91%),观察组患者咳痰量为10～100 ml的患者(5·32%)比例低于对照组(26.60%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫功能CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均有改善,观察组CD4^+上升(6.02±0.36)%,高于对照组上升(0.98±0.20)%,观察组CD8^+降低(4.56±0.72)%高于组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC水平均有上升,观察组FEV1上升(9.55±1.04)%、FEV1/FVC上升(10.26±1.14)%高于对照组FEV1上升(2.63±0.10)%、FEV1/FVC上升(2.20±0.24)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者金黄色葡萄球菌(23.40%)、肺炎克雷伯杆菌(6.38%)、不动杆菌(0.00%)、铜绿假单胞菌(0.00%)构成比均低于对照组金黄色葡萄球菌(56.39%)、肺炎克雷伯杆菌(17.02%)、不动杆菌(12.77%)、铜绿假单胞菌(7.45%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素对支气管扩张稳定期患者的治疗疗效显著,能够降低患者咳痰量,改善患者免疫功能、肺功能状态,降低痰菌阳性率,改善呼吸困难。
- 成旭明李艳敏何小花
- 关键词：支气管扩张病原菌红霉素呼吸道疾病
- COPD稳定期患者生活质量及其影响因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量及其影响因素。方法:选择2015年8月-2016年8月于义乌市中心区院接受治疗的90例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用AQ20、SAS、SDS评价患者的生活质量和心理状态,并对影响患者生活质量的因素进行分析。结果:生活质量处于较差水平及以下的患者占55.55%,生活质量极差的患者占13.33%;COPD患者的SAS和SDS评分(48.99±4.97分、56.28±6.24分)均高于健康人群(38.68±3.82分、42.71±5.73分);单因素分析显示,不同年龄、收入水平、文化程度、职业、病程、BMI指数、吸烟史以及FEV1分级的COPD患者生活质量不同(P<0.05);多因素分析显示,影响COPD患者生活质量的高危因素由高到低排列分别是家庭月收入情况、BMI指数、吸烟史、文化水平、FEV1分级、病程。结论:COPD稳定期患者总体生活质量较差,与患者的家庭月收入情况、BMI指数、吸烟史、文化水平、FEV1分级、病程等多种因素相关,这为有针对性地对COPD患者进行康复治疗及提高其生活质量提供了参考。
- 成旭明李艳敏何小花
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期生活质量影响因素
- 大蒜素联合头孢哌酮对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的影响被引量：3
- 2013年
- 目的评价大蒜素与头孢哌酮联合用药对临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）体外抗菌活性。方法采用棋盘法设计，微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的2组抗菌药物，分别对15株敏感ABA和15株耐头孢哌酮ABA的最低抑菌浓度，并计算FIC指数判定联合效应。结果大蒜素与头孢哌酮联合应用后，其MIC50显著降低：FIC指数分布：FIC≤0．5占40．8％-65．1％；0．5〈FIC〈1占34．9％-41．8％；1〈FIC〈2占0-17．3％；FIC〉2为0。结论大蒜素与头孢哌酮联用后，对鲍曼不动杆菌基本表现为协同作用和相加作用，特别是能显著提高头孢哌酮对耐药鲍曼不动杆菌的杀菌活性。
- 李艳敏骆婷婷王华富
- 关键词：大蒜素头孢哌酮鲍曼不动杆菌
- 2020—2021年呼吸与危重症医学科辅助使用类中成药的管理应用
- 2022年
- 目的:探讨分析2020—2021年呼吸与危重症医学科辅助使用类中成药的应用情况,并提出有价值的管理建议。方法:于医院呼吸与危重症医学科HIS系统中抽取2020—2021年辅助使用类中成药处方540张作为调查对象,明确辅助使用类中成药定义,由研究人员对辅助使用类中成药处方的有关信息进行分类汇总。结果:540张辅助使用类中成药处方中患者以男(55.00%)、老年人(51.85%)居多。患者医保覆盖率达到65.00%,常见病为急性上呼吸道感染(19.44%)、急(慢)性支气管炎(16.85%)、肺炎(14.81%)。常用辅助使用类中成药剂型为颗粒剂(60.19%)、口服液(55.56%)、胶囊(34.26%)。高频药物包括祖卡木颗粒、银杏露、蒲地蓝口服液、消疲灵颗粒、云南白药胶囊、祛痰止咳胶囊。其中清热药两种,止咳化痰药1种、补益药1种、活血药1种、祛湿药1种。各药物的使用频率范围在16.30%~35.00%。用药疗程以7 d(49.63%)和14 d(28.89%)为主;用药金额以101~200元(41.85%)和≤100元(21.85%)为主。有62.04%的处方出现联合用药,联合用药多为两种药物联用,占45.74%。最多联用3种药物,占16.30%。结论:呼吸与危重症医学科辅助使用类中成药常用清热、止咳化痰、补益等功效药物,用药疗程短、费用低,与科室常见病治疗基本吻合,符合有关管理要求。
- 周璐倩李艳敏宋金辉
- 关键词：中成药管理应用
