王宏
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
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- 汞中毒致周围神经病变误诊报告并文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的总结汞中毒致周围神经病变的诊治经验,并分析误诊原因。方法对1例先后误诊为糖尿病末梢神经炎、腰椎管狭窄并腰椎失稳症、颈延交界处颈1神经鞘瘤、复杂区域性疼痛综合征及神经病理性疼痛的汞中毒致周围神经病变的临床资料进行回顾性分析。结果患者以双下肢麻木、疼痛伴足底烧灼感为主要临床表现,有糖尿病病史,曾在外院就诊,诊断为糖尿病末梢神经炎、腰椎管狭窄并腰椎失稳症、颈延交界处颈1神经鞘瘤,并行腰5~骶1椎板减压加椎间植骨融合术、腰3~骶1椎弓根钉内固定术、后正中入路颈延髓交界处神经鞘瘤切除术,术后腰骶部疼痛及双下肢麻木症状无明显改善。1个月前患者上述症状加重,并出现性格改变,先后就诊于当地人民医院疼痛科及解放军总医院疼痛治疗科,分别诊断为复杂区域性疼痛综合征、神经病理性疼痛,给予相应治疗,疼痛缓解不明显或稍有改善。为排除中毒,于我院行毒物检测示血汞29.0μg/L,尿汞25.0μg/L,诊断为汞中毒、周围神经病变,行二巯基丙磺酸钠驱汞等综合治疗共7个疗程,患者肢体麻木、疼痛等症状基本缓解,睡眠良好,出院。结论临床接诊不明原因出现腰骶部及四肢麻木、疼痛等患者时,应认真鉴别诊断,警惕汞中毒。汞中毒致周围神经病变患者给予驱汞等综合治疗,效果良好。
- 董建光万坤赵菁张鹏李青林国东王兴旺王宏王浩春邱泽武
- 关键词：汞中毒周围神经病变误诊神经炎
- 急性重度中毒患者医疗救援直升机接机转运护理管理
- 目的：探讨急性重度中毒患者通过医疗救援直升机转运至医院,安全顺利接机转运的救护流程.方法：根据急性重度中毒患者的病情和医疗救援直升机转运的特点及医院临时停机坪特殊环境的安全管理要求,设计接机转运途中的护理安全管理流程.结...
- 周染云王宏张敏郭营瑾杨亚婷韩丽梅
- 关键词：急性重度中毒护理安全
- 急性重度中毒患者医疗救援直升机接机转运护理管理
- 目的探讨急性重度中毒患者通过医疗救援直升机转运至医院,安全顺利接机转运的救护流程。方法根据急性重度中毒患者的病情和医疗救援直升机转运的特点及医院临时停机坪特殊环境的安全管理要求,设计接机转运途中的护理安全管理流程。结果 ...
- 周染云王宏张敏郭营瑾杨亚婷韩丽梅
- 关键词：急性重度中毒护理管理
- 文献传递
- 急性重度吸入磷酸气体中毒1例被引量：2
- 2016年
- 1临床资料患者,男,29岁,于2015年1月2日在某净化设备车间多次穿防护服由控制室进入操作间（面积约200 m2）进行开关阀门的操作,期间可见少量白色烟雾,闻及不明显刺激性气味,当时无特殊不适。当日约22∶00于家中突然出现身体发冷,呼吸急促,稍感胸闷、憋气,无恶心、呕吐,未予特殊重视。于1月3日出现不明显原因的发热,体温高达38.3℃,
- 董建光张鹏万坤李青王兴旺林国栋邱泽武王浩春王宏
- 关键词：磷酸中毒吸入肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 抗凝血杀鼠剂中毒71例临床分析被引量：9
- 2017年
- 目的总结抗凝血杀鼠剂中毒的临床特征及治疗效果，以提高对该病的认识和诊治水平。方法选取2013—12～2016—09全军中毒救治中心收治的71例第二代抗凝血杀鼠剂中毒住院患者为研究对象，对其一般情况、中毒原因、中毒时间、临床表现、血红蛋白及凝血功能、毒检等化验指标，诊治及预后情况进行回顾性分析。结果71例患者男性44例，女性27例，平均年龄40岁（15—79），平均中毒时间12d，平均住院时间12d，轻度中毒10人，中度中毒24人，重度中毒37人。出院时凝血功能较入院时明显好转，差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时维生素K1平均用量为60mg／d，出院时为10mg／d，出院后平均停药时间为3个月，平均停药时毒检为11ng／mL。42例患者为要求出院，29例为好转出院。尿血（血尿）、牙龈出血（口腔）、（耳）鼻出血是该病的主要首发症状。患者的性别、中毒原因、入出院凝血功能指标（PT、APTT、活动度）有明显的差异性。患者的中毒时间与人院凝血功能、毒检量有相关性，差异有统计学意义（P〈O．05）。维生素K1用量与凝血功能指标、血红蛋白、毒检量有相关性，差异有统计学意义（P〈0．05）。停药时间与毒检量有相关性，差异有统计学意义。2例患者出院后未用维生素K1，不治死亡。结论对不明原因出现尿血（血尿）、牙龈出血（口腔）、（耳）鼻出血等症状患者，应考虑抗凝血杀鼠剂中毒可能。维生素K1为抗凝血杀鼠剂中毒的特效拮抗剂，维生素K1用量及用药时间与毒物浓度、凝血酶原时间呈正相关，与凝血酶原活动度、血红蛋白呈负相关，治疗上应根据凝血功能和体内毒物浓度逐渐调至最低维生素K1用量，适时补充悬浮红细胞。
- 董建光龙剑海张鹏彭晓波鲁晓霞王春燕白丽丽刘燕青王浩春王宏韩丽梅邱泽武
- 关键词：中毒维生素K1出血凝血功能障碍
