雷瑜
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 基于信息化管理的医疗质量控制体系建构
- 2021年
- 宏观信息化时代生态下,“互联网+”已然上升至国家战略部署层,引领了各行业领域的深层裂变,并输出了高品质、便捷化的信息服务,是现代管理的重要支撑。基于信息化管理的医疗质量控制体系建构,重置了整项工作模态,将之渗透到医疗服务的全生命周期,保证了管理的动态性、全面性,并化被动为主动,解决了传统人工操作模式下的种种烦忧,是新医改的必然朝向。本文首先论述解析了我国医疗质量控制现状,其次着重就其基于信息化管理的有效运行体系建构展开了探究。
- 雷瑜
- 关键词：信息化管理
- 血清sFlt-1水平对自发性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的预测价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨血清可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)水平对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)的预测价值。方法选择自发性SAH患者115例,入院3~5 d并发CVS 44例(CVS组)、未并发CVS 71例(对照组)。比较两组一般临床资料(包括性别、年龄、BMI,吸烟史、饮酒史,糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等基础疾病及发病至入院时间)、疾病相关资料[包括入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、发热持续时间、血压波动持续时间、颅内出血量(经CT估算)、Hunt-Hess分级、Fisher分级]、实验室检查资料[包括WBC计数、Hb、空腹血糖(FPG)、sFlt-1]。采用多因素Logistic回归分析自发性SAH并发CVS的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sFlt-1水平对自发性SAH并发CVS的预测价值。结果在一般临床资料中,两组有吸烟史及合并糖尿病、高血压比例比较P均<0.05;在疾病相关资料中,两组入院时GCS、血压波动持续时间、颅内出血量、Hunt-Hess分级、Fisher分级比较P均<0.05;在实验室检查资料中,两组WBC计数、Hb、FPG、sFlt-1比较P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,颅内出血量、Fisher分级、sFlt-1是自发性SAH并发CVS的独立危险因素(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血清sFlt-1水平预测自发性SAH并发CVS的曲线下面积为0.726(95%CI:0.624~0.827),最佳截断值为119.35 ng/L,此时其预测自发性SAH并发CVS的敏感性为75.00%、特异性为77.46%。结论血清sFlt-1水平是自发性SAH并发CVS的独立危险因素,可作为自发性SAH并发CVS的预测指标之一。
- 雷源标雷瑜欧福勇易继平
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 基于疾病谱分析的公立医院DRG付费改革绩效指标评价探讨被引量：2
- 2022年
- 本研究通过收集整理郴州市2015-2020年11个县市(区)14家公立医院住院患者疾病谱资料,整群随机抽取市城区公立医院,回顾调查相关资料,核对基线数据,筛选重大、多发性疾病,统计该市居民主要疾病谱,并对市级疾病谱中占比大的系统疾病对应病种的DRG绩效指标进行评价,旨在为DRG付费改革和公立医院可持续发展提供参考。研究结果显示,郴州市A医院DRG付费改革下心内科医疗服务能力评价、医疗服务效率都有不同程度提升,提高了床位率周转率,有效控制了医疗费用的不合理增长,实现了“提质增效”。本研究探索地方重大疾病谱,分析主要疾病住院医疗费用,理论与实证研究相结合,疾病谱与DRG付费管理工作相联系,为卫生行政主管部门和医保经办机构综合调配卫生资源提供实践参考,有助于进一步提高医保基金效率和医疗服务效率,深化医药体制改革,推进DRG付费试点。
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- 关键词：疾病谱
- 综述全球医疗质量管理新趋势和我国医院质量管理创新
- 2012年
- 在当今社会的转型期。对于医学方面的发展，国外特别注重医疗质量管理的创新，努力实现医疗管理的创新化、人性化、公平化。正是这种全球医疗质量管理新趋势，使全球的医疗过程加强了监控，病人得到了保质保量的治疗。同时对我国的医疗管理创新也产生了重要的影响，实现了多种服务模式，满足了如今患者的多种需求。本文通过全球医疗质量管理新趋势的描述，浅析我国医院质量管理的创新。
- 雷瑜
- 医院开展临床路径的应用与探索被引量：2
- 2019年
- 传统的医疗模式是每一位医师个人根据既往的医学知识、诊疗经验逐渐形成的诊疗流程或过程—自己的个人“路径”进行临床工作,产生不同的结果,通常由医务部门或质量管理委员会评估,由于没有统一的标准,难以保证评价的客观公正有效,医疗质量也难以改进。
- 李青李青吴志坚何宗亮雷瑜费佳丽龙瑞芬肖晓艳
- 重酒石酸卡巴拉汀胶囊联合司来吉兰治疗帕金森病的效果被引量：7
- 2020年
- 目的探讨重酒石酸卡巴拉汀胶囊联合司来吉兰治疗帕金森病的效果。方法选取2016年11月—2019年10月湖南省郴州市第一人民医院收治的帕金森病患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组予以司来吉兰治疗,研究组在对照组基础上联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗,两组均治疗8周。比较两组疗效,WHO生存质量(WHOQOL-BREF)、帕金森病评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPT-AUT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平,患侧及健侧的多巴胺转运体(DAT)活性,记录两组治疗期间不良反应情况。结果治疗8周后,研究组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8周后WHOQOL-BREF、MoCA评分,Aβ1-42、IGF-1水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组;UPDRS、SCOPT-AUT评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后两组患侧、对照组健侧DAT活性较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗8周后研究组健侧DAT活性与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后研究组患侧、健侧DAT活性均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重酒石酸卡巴拉汀胶囊联合司来吉兰治疗帕金森病,可迅速改善患者临床症状,改善血清Aβ1-42、IGF-1水平,延缓DAT失活速度,且不增加不良反应发生率,疗效显著。
- 雷源标雷瑜欧福勇易继平
- 关键词：司来吉兰帕金森病疗效
