刘建汉
- 作品数：42 被引量：220H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽通气道单夜治疗OSAHS初步观察
- 口咽部气道是成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道主要阻塞部位。目前治疗方法主要依赖三种手段：CPAP、手术和口腔矫治期。理论上讲,咽腔内的中空器具可以作为支架,克服睡眠期间的气道塌陷。为此我们初步尝试鼻...
- 霍红李五一神平刘建汉
- 文献传递
- 吞咽障碍的临床评估被引量：53
- 2012年
- 目的探讨吞咽障碍的评估方法。方法回顾性分析2010年6月至2012年7月间诊治的37例吞咽障碍患者的临床资料。神经系统疾病12例，咽食管入口部因素14例，头颈部恶性肿瘤及咽部反复溃疡放疗后远期吞咽障碍6例，无明显原因5例。评估方法包括：洼田饮水试验、藤岛吞咽障碍评价标准评估、吞咽造影检查（videofluoroscopic swallowing study，VFSS）和内镜吞咽检查（fibroptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）。结果洼田饮水试验有14例（14／37）表现为异常；吞咽障碍评价标准异常为29例（29／37）；VFSS误吸评分异常为27例（27／37），VFSS吞咽困难评分异常为33例（33／37），FEES评估异常为19例（19／21）。洼田饮水试验、吞咽障碍评价标准与VFSS之间一致性分析的Kappa值分别为0．137和0．416。以VFSS为评价“金标准”，FEES评价喉渗漏或误吸的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88．9％，66．7％，94．1％和50．0％。结论洼田饮水试验和吞咽障碍评价标准可用于临床筛查和效果初评，使用方便；VFSS和FEES能精确评估吞咽障碍性质、部位及程度。多种评估方法的联合运用是吞咽障碍的诊治的最首墨依据．
- 王剑李五一张竹花陈钰霍红杨大海刘建汉徐春晓
- 关键词：吞咽障碍
- 经口低温等离子辅助显微外科治疗上气道肿瘤
- 本文报道我科近5年，经口入路低温等离子辅助显微外科(Transoral Coblation Microsurgery,TCM)治疗93例上气道肿瘤情况。报道TCM的手术适应症选择、手术操作、初步疗效、并发症及处理。经近5...
- 李五一刘建汉王剑霍红杨大海徐春晓陈兴明高志强
- 文献传递
- 益气养阴法合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(缓解期)32例疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的观察益气养阴法合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(缓解期)的效果。方法 94例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿随机分为3组,孟鲁斯特钠组32例,中西医结合组30例,中药组32例。孟鲁斯特钠组睡前口服孟鲁司特钠片5mg,每日1次,每月连服14d,疗程3个月。中药组治疗以沙参麦冬汤为基本方,随证加减用药为三九颗粒剂冲服,每月连服14d,疗程3个月。中西医结合组采用孟鲁斯特钠组和中药组联合治疗。观察其治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群及外周血嗜酸性细胞的变化,并随访1年,观察其复发情况。结果治疗后中西医结合组肺功能改善较其余两组出现早且持续时间长;中西医结合组较孟鲁斯特钠组治疗后CD8+(P<0.01)升高,CD3+(P<0.01)、CD4+(P<0.01)及CD4+/CD8+(P<0.01)降低,外周血嗜酸性细胞百分数下降(P<0.01),中医证候疗效总有效率明显优于孟鲁斯特钠组;随访1年中西医结合组复发率低于孟鲁斯特钠组(P<0.01)。结论益气养阴法可调节咳嗽变异性哮喘缓解期患儿的细胞免疫功能,降低外周血嗜酸细胞,改善其临床症状,合用孟鲁司特钠治疗,可更早的改善其症状,降低其复发率。
- 郭荣辉刘建汉郭艳辉
- 关键词：哮喘咳嗽益气养阴孟鲁司特钠嗜酸细胞
- YAG激光桂林西瓜霜治疗慢性咽炎180例临床观察
- 1995年
- 刘欣兵李明刘建汉
- 关键词：YAG激光桂林西瓜霜慢性咽炎
- 加味导赤散治疗疱疹性咽峡炎被引量：1
- 2002年
- 郭荣辉刘建汉
- 关键词：疱疹性咽峡炎中医药疗法导赤散小儿
- Cowden综合征在咽喉部表现
- Cowden综合征(CS)是罕见的常染色体显性遗传病，也称为多发性错构瘤综合征。常表现为：大肠、食管、胃等处多发息肉。消化道外的皮肤黏膜病变为：头颈、舌、咽、鼻等广泛分布的丘疹或乳头状瘤样物。四肢末端除见丘疹外，尚有点状...
- 李五一徐春晓霍红刘建汉王剑杨大海倪道凤
- 关键词：病例分析
- 文献传递
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的主观和客观疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主观和客观评价相关性,评价手术的主观和客观疗效。方法 41例OSAHS患者,根据阻塞部位采用单一或联合手术,术前和术后6个月分别做多道睡眠图(PSG)监测、OSAHS疾病特异性生活质量量表——魁北克睡眠问卷简体中文版和Epworth嗜睡量表评价。评价术前及术后改变的主观和客观评价指标相关性,术后主观和客观评价指标的变化。结果术前主观和客观评价指标的相关系数在-0.442～0.413,6个有统计学意义(P均<0.05);术后主观和客观评价指标变化值的相关系数在-0.478～0.442,11个有统计学意义(P均<0.05)。术后主观和客观评价指标都得到明显改善(P均<0.001)。结论 OSAHS主观和客观评价指标相关性较差,临床疗效分析应该用PSG监测及OSAHS疾病特异性生活质量量表共同完成;手术明显改善PSG监测参数和生活质量,是治疗OSAHS的有效手段。
- 霍红李五一田旭刘建汉神平余蓉王剑徐春晓
- 关键词：耳鼻喉外科手术问卷调查嗜睡多道睡眠描记术EPWORTH嗜睡量表
- 顽固性吞咽障碍及误吸的外科治疗被引量：9
- 2015年
- 目的探讨顽固性吞咽障碍和误吸的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2001年1月至2014年6月24例接受手术的顽固性吞咽障碍和误吸患者的临床资料，总结手术方式、并发症、治疗效果和失败病例原因等。结果24例患者共接受26例次手术，其中环咽肌切除术17例次（单纯环咽肌切除术15例次，联合甲状软骨成形术2例次），瘢痕切除6例次（单纯瘢痕切除1例次，联合游离皮瓣修复4例次，联合扩张管植入1例次），喉气管离断术3例次（单纯喉气管离断1例次，联合喉关闭2例次）；无严重并发症发生。总体上看手术对于顽固性吞咽障碍和误吸患者治疗效果比较满意，其中有吞咽动作的X线动态造影检查（videonuoroscopic swallowing study，VFSS）和纤维内镜吞咽检查（fibroptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）评分资料的16例患者（18例次手术）术前术后比较：VFSS误吸评分（M[P25；P75]，下同）分别为4．50[4．00；7．00]和2．00[1．00；3．25]分，VFSS吞咽困难评分分别为5．00[4．00；12．00]和1．00[1．50；10．00]分，FEES误吸评分分别为4．00[5．00；7．00]和2．00[1．75；3．00]分，采用Wilcoxon符号秩和检验，P值均〈0．01，差异均有统计学意义。由放射治疗引起的顽固性吞咽障碍和误吸患者的手术治疗效果并不明显，3例患者（5例次手术）术前术后对比：VFSS误吸评分分别为7．00[6．50；8．00]和6．00[2．00；7．50]分，VFSS吞咽困难评分分别为12．00[10．50；12．00]和12．00[7．50；12．00]分，FEES误吸评分分别为7．00[6．50；8．00]和6．00[2．00；7．50]分，P值均〉0．05，差异无统计学意义。结论手术对于顽固性吞咽障碍和误吸是有效的治疗手段，但是需要严格的适应证选择。
- 王剑李五一刘建汉徐春晓杨大海霍红田旭张竹花陈钰
- 关键词：吞咽障碍误吸耳鼻喉外科手术
- 钛夹甲状成形术治疗单侧声带麻痹的经验和体会
- 单侧声带麻痹经过半年以上代偿训练，依然有很多患者失代偿、声门闭合不全，而引发的一系列喉生理功能损害。声带注射和甲状成形术是常用的手术矫治方法。北京协和医院耳鼻喉科主要采用改良的钛金属夹进行甲状成形术。本文主要探讨钛夹甲状...
- 刘建汉李五一杨大海王剑霍红徐春晓
- 关键词：单侧声带麻痹术后并发症临床疗效
- 文献传递
