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结直肠癌组织AIM2和血清CEA表达与预后相关性分析被引量：18: 2018年; 目的黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠癌患者预后的关系并探讨两者联合检测的临床价值。方法应用免疫组化检测收集于2009-10-13-2014-04-09苏州大学附属第二医院普外科142例结直肠癌患者的肿瘤组织标本及其中41例癌旁正常组织标本中AIM2的表达水平,同时回顾性搜集该142例患者术前肿瘤血清CEA水平及临床病理参数,分析结直肠癌组织中AIM2表达水平和术前血清CEA水平与临床病理特征的关系。Spearman等级相关性分析结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平的相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AIM2、CEA表达水平组别总生存率的差异;Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析AIM2表达水平和术前血清CEA水平与患者预后的关系。结果AIM2在结直肠癌组织中的表达率为32.4%(46/142),明显低于癌旁正常组织的80.5%(33/41),χ2=29.994,P<0.001;其表达水平与肿瘤的浸润深度(χ2=5.383,P=0.020)、TNM分期(χ2=8.648,P=0.013)和淋巴结转移(χ2=4.947,P=0.026)有关联。患者术前血清CEA的阳性率为41.5%(59/142),其表达与肿瘤大小(χ2=11.338,P=0.001)、肿瘤浸润深度(χ2=5.197,P=0.023)和TNM分期(χ2=6.607,P=0.037)有关联。结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平呈负相关,r=-0.217,P=0.009。Kaplan-Meier生存分析显示,AIM2高表达患者总生存率(78.3%)明显高于低表达组(50.0%),中位生存期分别为61和48个月,χ2=10.686,P=0.001;而术前CEA阳性患者总生存率(45.8%)明显低于阴性组(79.7%),中位生存期分别为45和62个月,χ2=8.549,P=0.003。与AIM2高表达+CEA阳性组、AIM2低表达+CEA阳性组和AIM2低表达+CEA阴性组相比,AIM2高表达+CEA阴性组总生存率最高(88.0%),中�; 张志杨晓东孙亮王进万岱维董晓强汪良何宋兵; 关键词：结直肠癌癌胚抗原预后

Livin在胃癌中表达及与临床相关性的Meta分析被引量：1: 2017年; 目的系统评价Livin在胃癌中的表达及与临床相关性。方法从PubMed、Embase、Corchrane library、Web of science、中国生物医学文献(CBM)、万方、中国知网(CNKI)数据库检索公开发表的关于不同病理参数(年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、淋巴转移、浸润深度)胃癌中Livin表达的文献(对被检索的文献时间无限制),依据纳入标准和排除标准以及质量评价原则,纳入符合要求的文献,利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共20篇文献1802例患者纳入研究。Meta分析结果显示:Livin在低分化组表达高于中高分化组(OR=0.19,95%CI 0.15~0.25,P<0.05);Livin在淋巴结转移组中表达高于无淋巴结转移组(OR=3.15,95%CI 2.28~4.36,P<0.05);Livin在浆膜以外侵犯组表达高于局限浆膜层以内侵犯组(OR=2.72,95%CI 1.80~4.10,P<0.05);Livin在直径超过5 cm的实体瘤患者组表达高于5 cm以下组(OR=1.62,95%CI 1.16~2.28,P<0.05);Livin在不同性别胃癌患者中表达差异无统计学意义(OR=1.19,95%CI 0.95~1.49,P>0.05);Livin在不同年龄组胃癌患者中表达差异无统计学意义(OR=1.32,95%CI 1.00~1.74,P=0.05)。结论 Livin在胃癌患者中的表达水平与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移及浸润深度有明显相关性。Livin可作为评价胃癌恶性程度及进展期的指标之一。; 武亚运张志王进董晓强何宋兵; 关键词：胃癌胃肿瘤胃恶性肿瘤 LIVIN META分析

黑色素瘤缺乏因子2在肿瘤发生发展中的研究进展被引量：8: 2017年; 黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)是一种位于细胞质的蛋白质,能够识别并结合细胞质双链DNA(dsDNA)进而激活含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1),促进IL-1β和IL-18成熟释放,或诱导细胞焦亡。AIM2属于固有免疫系统,是保护机体不受外来微生物侵害的第一道防线,识别病原微生物之后,激活宿主信号引起反应,从而启动固有免疫和获得性免疫应答。研究还表明,AIM2在肿瘤的发生发展中扮演重要角色,AIM2在前列腺癌、结直肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、口腔鳞状细胞癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤中的表达亦存在异常,并且在不同肿瘤的进展过程中发挥不同作用。文章就AIM2在固有免疫及肿瘤发生发展等方面的研究进展进行综述。; 张志董晓强何宋兵; 关键词：固有免疫肿瘤

Kiss-1在结直肠癌中表达及其临床相关性的Meta分析被引量：2: 2017年; 目的:系统评价Kiss-1在结直肠患者中的表达及其临床相关性.方法:检索国内外公开发表的关于不同病理参数(年龄、性别、分化程度、淋巴转移、侵润深度、组织学类型、肿瘤部位、TNM分期)结直肠癌中Kiss-1表达的文献,依据纳入标准和排除标准,纳入符合要求的文献,利用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入7篇文献,520例患者纳入研究.Meta分析结果显示Kiss-1在中高分化组表达要高于低分化组(OR=1.98,95%CI=1.22~3.22,P<0.05);Kiss-1在TNMⅠ+Ⅱ中表达要高于TNMⅢ+Ⅳ组(OR=5.22,95%CI=2.83~9.63,P<0.05);Kiss-1在无淋巴结转移组中表达要高于有淋巴结转移组(OR=0.26,95%CI=0.17~0.40,P<0.05);进行敏感性分析后可谨慎认为Kiss-1在局限浆膜以内组表达要高于浆膜层以外侵犯组(OR=2.03,95%CI=1.07~3.84,P<0.05);Kiss-1在不同性别组结直肠癌患者组织中表达无差异,(OR=0.92,95%CI=0.62~1.37,P>0.05);Kiss-1在60岁上下年龄组结直肠癌患者中表达无差异(OR=0.86,95%CI=0.48~1.54,P>0.05);Kiss-1在结肠与直肠癌患者组织中表达无差异(OR=0.98,95%CI=0.42~2.25,P>0.05);Kiss-1在粘液与非粘液性结直肠癌患者中表达无差异(OR=0.74,95%CI=0.20~2.69,P>0.05);结论:Kiss-1在结直肠癌的表达水平与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及TNM分期有相关性,Kiss-1有望作为评价结直肠癌恶性程度及进展期的指标之一.; 武亚运张志王进王飞董晓强何宋兵; 关键词：结直肠癌结直肠肿瘤结直肠腺癌 KISS-1

257例大肠癌患者的临床特征、病理及预后分析被引量：7: 2016年; 目的：分析大肠癌患者的临床特征、病理及预后。方法收集苏州大学附属第一医院2013年1月—2015年3月临床确诊的257例大肠癌临床病例，并对其临床特点、病理特征及预后情况进行回顾性分析。结果该组257例大肠癌患者中年龄≤40岁10例，40～60岁106例，＞60岁141例；结肠癌146例，男80例，女66例，男女比例1.21：1；直肠癌111例，男73例，女38例，男女比例1.92：1；大肠癌（结、直）中男女比例1.47：1；该组病例病变部位以直肠（43.19%）、乙状结肠（19.84%）和升结肠（19.46%）多见；病理类型发现高分化腺癌1例，中分化腺癌207例，中低分化腺癌32例，黏液腺癌15例，管状腺癌1例，其他少见癌1例；预后情况分析发现257例大肠癌患者中，无瘤存活者192例（占随访成功例数239例的80.33%），复发转移者29例，死亡者18例，大肠癌1～2年生存率约为80.33%，复发转移及死亡与淋巴结转移度相关。结论大肠癌好发于中老年患者，部位以直肠及乙状结肠、升结肠多见，病理类型中以中分化腺癌多见，1～2年生存率可。通过对大肠癌的临床特点、病理特征及预后情况的研究，可以发现大肠癌的发病率高，恶性程度高，病情程度严重，故应强化大肠癌临床病理分析，重视早期诊断与治疗。; 张志吴亚运何宋兵董晓强; 关键词：大肠癌病理分析预后

536例左半和右半结肠癌患者的临床特征与预后的对照分析被引量：10: 2016年; 目的研究分析左、右半结肠癌患者的临床病理特征与预后的对比情况.方法回顾性分析苏州大学附属第一医院普外科2008年1月—2011年1月行手术治疗的536例结肠癌患者的临床病理特征,对比分析左、右半结肠癌患者的一般情况、临床表现、手术方式、病理特点等,统计随访（未失访）患者1年、3年、5年的生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验分析比较生存率的差异.结果与左半结肠癌患者相比,右半结肠癌高龄女性患者居多,有贫血表现及癌胚抗原（CEA）升高者较多（P〈0.05）;且右半结肠癌中晚期、低分化（或未分化）、淋巴转移及肝转移患者比例较左半结肠癌高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.右半结肠癌1年生存率（98.2%）高于左半结肠癌（96.3%）（P〉0.05）,而3年生存率（81.0%）低于左半结肠癌（85.0%）（P〉0.05）;5年生存率右半结肠癌（62.9%）明显低于左半结肠癌（73.4%）（P〈0.05）.结论左、右半结肠癌患者临床病理特征差异明显,且右半结肠癌患者5年生存率明显低于左半结肠癌.; 王进武亚运张志董晓强何宋兵; 关键词：结肠癌病理预后

8例结肠腹膜外穿孔的临床诊治分析被引量：2: 2018年; 目的总结结肠腹膜外穿孔的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月期间苏州大学附属第一医院收治的8例结肠腹膜外穿孔患者的临床资料。结果 8例患者中,1例为溃疡性结肠炎致穿孔,1例为结肠憩室致穿孔,2例为结肠癌致穿孔,4例穿孔病因未明。1例通过CT检查确诊,1例通过CT、MRI及窦道造影检查确诊,1例漏诊,2例误诊为急性阑尾炎,3例术前未明确诊断。所有患者均行手术治疗,其中1例行回肠造口术,术后8 h因重度感染性休克死亡,住院时间短于24 h;4例行结肠切除吻合术,住院时间为9~53 d(中位数为9.5 d);2例行结肠部分切除、近端肠管造瘘术,二期行造口关闭、肠吻合术,合计住院时间分别为27 d和24 d;1例行结肠穿孔修补、近端肠管造瘘术,住院时间为7 d。7例手术后存活患者均获访,随访时间0.5~5.0年,中位数为3.7年。随访期间,3例死亡。结论结肠腹膜外穿孔的误诊率和漏诊率较高,对高度怀疑病例应结合病史及影像学检查,进行鉴别诊断;对病情危重、无法明确诊断者,应尽早行手术探查。; 王进董晓强张志毛德利赵华朱新国赵鑫

MDM2基因启动子区rs2279744位点单核苷酸多态性与乳腺癌发病关系的Meta分析被引量：6: 2017年; 目的:探讨鼠双微体基因(MDM2)启动子区rs2279744位点单核苷酸多态性与乳腺癌发病风险的关系。方法:检索多个国内外文献数据库,收集MDM2启动子区rs2279744位点基因多态性与乳腺癌的风险关系的病例对照研究,筛选出符合标准的文献,提取数据后行Meta分析,并对结果进行敏感性分析与发表偏倚评价。结果:共纳入28篇文献,共计乳腺癌病例组11 804例,对照组15 209例。Meta分析结果显示,总人群中突变型与野生型(TG/GG vs.TT)与等位基因(G vs.T)均有明显差异(OR=1.15,95%CI=1.06~1.24,P<0.001;OR=1.12,95%=1.05~1.18,P<0.001);按洲别分亚组分析显示,两者仅在亚洲人群中有明显差异(TG/GG vs.TT:随机效应模型OR=1.34,95%CI=1.15~1.57,P<0.001,固定效应模型OR=1.34,95%CI=1.20~1.50,P<0.001;G vs.T:随机效应模型OR=1.21,95%CI=1.09~1.35,P=0.001)。敏感性分析与Egger检验显示结论可靠,无明显偏倚。结论:亚洲人群MDM-2基因rs2279744位点的突变纯合子/杂合子(GG/TG)型相对于野生型(TT)的个体乳腺癌发病风险增加,MDM-2基因rs2279744位点的突变与亚洲人群乳腺癌密切相关。; 武亚运董晓强王勇攀王进张志毛德利何宋兵; 关键词：多态性单核苷酸 META分析

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张志

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