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胫后肌腱转位治疗腓总神经损伤源性足下垂畸形被引量：3: 2020年; 目的探讨胫后肌腱转位治疗腓总神经损伤源性足下垂畸形的疗效。方法2009年10月—2016年9月,采用胫后肌腱转位治疗21例单侧腓总神经损伤源性足下垂畸形。男12例,女9例;年龄23~47岁,平均32.1岁。致伤原因:医源性腓总神经损伤7例,胫腓骨近端骨折合并骨筋膜室综合征5例,刺伤或割伤行神经探查术3例,直接打击暴力4例,腓骨头骨折2例。受伤至手术时间2~8年,平均5.6年。合并家族遗传性踇外翻畸形1例、柔韧性足趾屈曲挛缩5例。采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分及踝足功能(FAAM)评分评价踝关节功能,测量踝关节背伸、跖屈活动度以及背伸肌力。摄X线片并测量Meary角、跟骨倾斜角以及后足力线角。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间18~42个月,平均30.2个月。患者踝关节背伸肌力由术前0级恢复至3~4级。随访期间未出现平足畸形、爪形趾。末次随访时,Meary角、跟骨倾斜角以及后足力线角与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患侧AOFAS评分、FAAM评分、踝关节背伸活动度均较术前显著提高(P<0.05),跖屈活动度与术前差异无统计学意义(t=4.239,P=0.158)。健、患侧踝关节背伸活动度及AOFAS评分、FAAM评分差异均有统计学意义(P<0.05),跖屈活动度差异无统计学意义(t=2.319,P=0.538)。结论胫后肌腱转位治疗腓总神经损伤源性足下垂畸形有效,患者踝关节功能改善明显,术后早期未出现继发性平足畸形。; 温晓东赵宏谋鹿军李毅张言梁景棋常鑫梁晓军; 关键词：足下垂胫后肌腱肌腱转位腓总神经损伤

解剖修复与非解剖重建外侧韧带治疗慢性踝关节外侧不稳: 目的：比较应用带线锚钉结合改良Brostom术与部分腓骨短肌腱转位重建踝关节外侧韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。　　方法：回顾性分析2013年4月至2015年9月在西安医学院附属红会医院足踝外科诊疗中心进行手术治疗...; 张言; 关键词：腓骨短肌腱带线锚钉临床疗效

第一跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型■外翻的早期疗效被引量：1: 2020年; 目的探讨第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻的早期疗效。方法2012年2月-2016年9月,收治10例(12足)中重度跖内收型[足母]外翻患者。男1例(2足),女9例(10足);年龄21~55岁,平均34.5岁。病程3~10年,平均5.8年。根据改良Sgarlato测量法对跖内收分度:中度4足、重度8足。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(46.4±9.3)分;跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(25.41±3.66)°,[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(41.42±9.67)°,第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)为(10.72±2.26)°。采用第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨以及外侧软组织松解术治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间18~24个月,平均21.4个月。1例(1足)术后出现转移性跖痛,对症处理后症状消失。X线片复查示截骨部位均愈合,愈合时间为2.4~3.2个月,平均2.8个月。末次随访时,MAA为(8.42±0.71)°、HVA为(13.29±1.03)°、1-2IMA为(4.41±0.48)°,AOFAS评分为(89.8±5.9)分,均较术前明显改善(P<0.05)。结论第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻,可获得较好早期疗效。; 常鑫张云龙杨杰李毅张言温晓东梁晓军; 关键词：[足母]外翻

自体带骨膜髂骨移植术治疗较大范围距骨骨软骨损伤的疗效分析被引量：1: 2022年; 目的评价自体带骨膜髂骨移植术治疗较大范围距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-09—2020-03采用自体带骨膜髂骨移植术治疗的31例较大范围距骨骨软骨损伤。比较术前与末次随访时踝关节活动度、踝与后足功能AOFAS评分、疼痛VAS评分、MOCART评分。结果31例均获得随访,随访时间平均23.2(13~35)个月。末次随访时CT显示所有患者距骨穹窿关节面平整,囊性变已基本填充愈合;MRI检查证实17例移植区域无明显异常信号,14例存在轻微异常信号;MOCART评分由术前(37.3±4.6)分增加至(62.6±4.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。5例因瘢痕粘连或跟腱挛缩导致术后踝关节活动受限,经过康复锻炼后明显改善。1例因内固定刺激而提前取出内踝截骨端内固定物。随访期间未出现骨不愈合、骨畸形愈合、内固定断裂、移植骨坏死等并发症。末次随访时踝关节活动度、踝与后足功能AOFAS评分、疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体带骨膜髂骨移植治疗较大范围的距骨骨软骨损伤可以取得满意的短期临床疗效,不会出现自体骨软骨移植相关的供区并发症。; 李帅张言杨鑫权赵宏谋梁晓军; 关键词：自体骨移植

内踝三平面截骨骨软骨移植治疗距骨软骨病: 2022年; [目的]探讨内踝三平面截骨骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus, OLT)的临床疗效。[方法] 2015年9月—2017年9月,采用内踝三平面截骨联合自距骨非负重区取移植物修复OLT治疗23例患者,总结临床和影像学结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤,手术时间平均(69.43±12.63) min。随访(37.13±7.33)个月,末次随访时,VAS评分显著下降(P<0.05),而AOFAS评分显著增加(P<0.05)。影像检查显示,末次随访时所有患者均截骨愈合,OLT病灶修复良好,无显著踝关节退变。[结论]内踝三平面截骨联合距骨非负重区自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤,临床疗效满意,并发症发生率低。; 张言梁景棋刘培珑温晓东梁晓军赵宏谋; 关键词：自体骨软骨移植

三平面截骨保关节手术治疗跟骨关节内骨折畸形愈合的疗效分析被引量：3: 2022年; 目的观察三平面关节内截骨保关节手术治疗跟骨关节内骨折畸形愈合的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科收治的16例跟骨关节内骨折畸形愈合患者资料。男12例, 女4例;年龄31~58岁, 平均43.4岁;左侧10例, 右侧6例;均为Yu Ⅱ型(后关节面存在压缩骨块)。均采用三平面关节内截骨术治疗。通过比较患者术前与末次随访时的影像学参数、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查12条简表(SF-12)心理与生理评分评估疗效。结果所有患者术后随访20~60个月(平均42.9个月), 骨愈合时间为10~14周(平均11.5周)。末次随访时B?hler角(25.7°± 2.3°)、Gissane角(117.1°± 5.8°)、Meary角(2.9°± 1.3°)、距跟角(31.3°± 3.0°)、后足力线角(3.9°± 1.8°)、踝关节高度[(82.3 ± 2.6)mm]、跟骨高度[(56.9 ± 2.4)mm]、跟骨宽度[(41.4 ± 2.1)mm]、AOFAS的踝-后足评分[(82.3 ± 7.3)分]、VAS评分[3(2, 3)分]、SF-12心理评分[(46.6 ± 3.6)分]、SF-12生理评分[(43.6 ± 3.5)分]均较术前[8.4°± 2.7°、137.5°± 9.3°、8.3°± 4.3°、24.6°± 3.7°、-4.6°± 3.2°、(76.1 ± 3.1)mm、(53.8 ± 3.0)mm、(50.2 ± 2.2)mm、(51.9 ± 7.7)分、6(6, 7)分、(37.5 ± 3.8)分、(31.0 ± 2.6)分]显著改善, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对Yu Ⅱ型跟骨关节内骨折畸形愈合, 三平面截骨可以解剖复位塌陷的后关节面骨块, 重塑跟骨正常解剖形态, 保留距下关节, 中短期随访疗效肯定。; 梁景棋张言温晓东刘培珑刘亮王琼梁晓军赵宏谋; 关键词：截骨术

改良内固定融合术治疗青少年足副舟骨综合征的疗效被引量：1: 2021年; 目的探讨改良内固定融合术治疗青少年足副舟骨综合征(ANS)的临床疗效。方法回顾性分析西安市红会医院足踝外科自2017年3月至2019年5月收治的19例(24足)青少年ANS患者资料。所有患者均采取改良内固定融合术。测量患者术前及末次随访时负重正位X线的距舟覆盖角(TCA),负重侧位X线的跟骨倾斜角(CPA)和距骨第一跖骨角(Meary角)。采用美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估足部功能和疼痛改善情况。结果 19例患者术后获12~24个月随访,平均16.5个月。末次随访时,正位X线TCA与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),侧位X线片CPA[(17.60°±2.67°)vs(15.13°±2.34°)]、Meary角[(-1.75°±-0.87°)vs(-2.60°±-1.18°)]和AOFAS中足评分(87.85±5.14 vs 57.50±3.85)、VAS评分(1.75±0.77 vs 6.00±0.51)均优于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者未见骨不愈合、内固定失效、疼痛复发等并发症。结论对于青少年ANS患者,改良内固定融合术可以有效改善足弓,缓解症状,改善足部功能和影像学表现。; 郑伟鑫蔡杰任祥钰张言梁景棋聂光华赵宏谋梁晓军; 关键词：融合术青少年

一种柔性矫形鞋垫及其制备方法: 本发明公开了一种柔性矫形鞋垫及其制备方法，根据足部数据构建具有足底形貌的鞋垫模型；通过足部评估指标数据、足底压力分布数据以及足部外形扫描数据采集，运用鞋垫外形关键参数与足部评估指标的对应优化关系，鞋垫材料性能分布与足底压...; 王玲朱思尧赵宏谋张言梁景棋刘培珑李涤尘; 文献传递

跗骨窦入路微创治疗跟骨关节内骨折的疗效分析被引量：7: 2015年; 目的通过回顾性病例研究,探讨经跗骨窦入路微创治疗跟骨关节内骨折的近期疗效。方法 2010-03/2013-09月,应用跗骨窦入路治疗22例新鲜跟骨关节内骨折患者,男13例,女9例。年龄22~49岁,平均35.3岁。根据Sanders分型,Ⅱ型15例,Ⅲ型7例。通过美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准对手术前后患足功能进行评估。结果本组患者1例出现皮缘坏死,无感染、内固定相关并发症等情况发生。术后21例获随访,随访时间18~46个月,平均29个月。至末次随访时平均AOFAS评分为86.6分(73~98分),优良率为95%。结论跗骨窦入路是治疗简单跟骨关节内骨折的一种有效方法,临床操作简单,切口相关并发症少,患者功能预后满意。; 赵宏谋梁晓军李毅刘诚毛军虎张言; 关键词：微创疗效

闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折被引量：4: 2020年; 背景:距骨颈骨折临床发病率低,传统行切开复位内固定后距骨缺血性坏死、创伤性踝关节炎发生率较高;减少医源性距骨血供破坏并实现骨折解剖复位以及坚强内固定是临床上治疗距骨颈骨折的研究方向。目的:探讨闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折的方法及临床疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2018年3月收治的采用闭合复位经皮内固定治疗的距骨颈骨折患者11例,共11足。观察术后并发症发生及骨愈合情况;随访时采用Maryland足踝部功能评分、行走1 km后疼痛视觉模拟评分(VAS)评价足部功能。结果:11例患者均获得随访,随访时间13~28个月,平均随访(21.1±4.1)个月。本组病例均达到骨性愈合,愈合时间8~12周,平均(9.7±1.4)周;未见骨不连、骨折畸形愈合、内固定断裂及距骨缺血性坏死等并发症发生。末次随访时Maryland足踝部功能评分为(98.2±3.4)分,优良率为100%;末次随访行走1 km后疼痛VAS评分为(0.4±0.7)分,其中完全无疼痛8例。结论:闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折临床疗效满意,并发症发生率低。; 张言梁景棋郑伟鑫杨谢安赵宏谋; 关键词：距骨颈骨折闭合复位经皮内固定

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张言

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