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羟苯磺酸钙联合血栓通对糖尿病视网膜病变致患者视野缺损的临床疗效被引量：57: 2016年; 目的观察羟苯磺酸钙联合复方血栓通对糖尿病视网膜病变致患者视野缺损的临床疗效。方法 346例糖尿病视网膜病变患者随机分为试验组173例和对照组173例。对照组口服血栓通每次1.5 g,每天3次;试验组在对照组的基础上联合羟苯磺酸钙,每次0.5 g,每天3次,2组疗程均为6个月。评价患者治疗后的临床疗效,比较2组患者治疗前后血管瘤、黄斑厚度、出血斑、视力情况、视野灰度、30°内阈值敏感程度及血常规、肝肾功能变化。结果治疗后,试验组患者总有效率(95.95%)显著高于对照组(78.03%,P<0.05)。2组治疗后临床症状均较治疗前显著改善,试验组血管瘤、黄斑厚度、出血斑指标改善效果优于对照组(P<0.05)。试验组视力情况、视野灰度值及30°内阈值敏感程度的改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗前后,2组血常规和肝肾功能均无明显变化(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙联合复方血栓通治疗糖尿病视网膜病变,临床症状得到明显改善,临床疗效良好,安全性高。; 温积权曹永葆汪怿杨杰刘健吴若欣吴小娜张佳; 关键词：羟苯磺酸钙血栓通糖尿病视网膜病变视野缺损

感染性角膜炎患者的病原菌分布与耐药性分析被引量：11: 2016年; 目的研究感染性角膜炎患者的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选取2012年12月-2015年12月医院诊治87例感染性角膜炎患者资料进行分析,采集患者标本进行细菌培养,采用改良K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验,试验结果根据NCCLS判定标准进行判读,分析感染性角膜炎患者病原菌分布及其耐药性。结果 87例感染性角膜炎患者中共分离出28株病原菌,其中革兰阳性球菌1 5株占53.58%,革兰阴性球菌1株占3.57%,革兰阳性杆菌3株占10.71%,革兰阴性杆菌9株占32.14%;革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林以及亚胺培南的耐药率,分别为83.33%、66.67%以及50.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素G和亚胺培南的耐药率,分别为100.00%、66.67%,肺炎链球菌对青霉素G耐药率达100.00%;大肠埃希菌对氨苄西林和头孢呋辛的耐药率均为100.00%,铜绿假单胞菌的耐药率均>50.00%,对于氨苄西林耐药率达到100.00%,肺炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢他啶以及头孢唑林耐药率均为0。结论感染性角膜炎患者病原菌类型较多,主要以葡萄球菌属和大肠埃希菌为主,治疗时应该加强病原菌监测,选择合理抗菌药物治疗,提高治愈率。; 杨杰汪怿温积权季娴刘健江媛; 关键词：感染性角膜炎病原菌分布耐药性

雷珠单抗治疗黄斑水肿后视网膜和脉络膜的改变及相关因素的研究被引量：10: 2018年; 目的:使用频域OCT(spectral domain-optical coherence tomography,SD-OCT)评估玻璃体腔注射雷珠单抗治疗因糖尿病和视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿后视网膜厚度和脉络膜厚度的改变,并探究其变化的相关因素。方法:选取2016-03/2017-07在我院眼科因糖尿病或视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿收治入院接受玻璃体腔雷珠单抗注射术的患者36例36眼。使用SD-OCT测量术前和术后1、3、6mo的中心凹下脉络膜厚度与黄斑部视网膜厚度,分别评估玻璃体腔注射雷珠单抗治疗不同疾病引起黄斑水肿后的视网膜厚度和脉络膜厚度改变。同时探讨治疗后黄斑部视网膜厚度改变以及脉络膜厚度改变的相关因素。结果:本研究纳入36例36眼接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗黄斑水肿患者。雷珠单抗治疗不同原因引起的黄斑水肿后,黄斑部视网膜厚度与中心凹下脉络膜厚度均较术前减小,不同随访时间的改变量有差异(FCRT=40.876,PCRT<0.001;FSFCT=46.319,PSFCT<0.001)。在糖尿病继发的黄斑水肿组,中心凹下脉络膜厚度改变量与术前中心凹下脉络膜厚度相关,黄斑部视网膜厚度改变量与术前黄斑视网膜厚度、空腹血糖水平相关。在视网膜静脉阻塞组,中心凹下脉络膜厚度改变量与术前中心凹下脉络膜厚度相关,黄斑部视网膜厚度改变量与术前黄斑部视网膜厚度、发病时间以及阻塞部位相关。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗不同原因继发的黄斑水肿后,SD-OCT可测量到术后黄斑部视网膜厚度明显减小,中心凹下脉络膜厚度明显减小。脉络膜厚度的改变量与术前脉络膜厚度相关。糖尿病继发的黄斑水肿治疗后,黄斑部视网膜厚度的改变量与术前黄斑视网膜厚度及空腹血糖水平相关;视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿治疗后,黄斑视网膜厚度改变量与术前黄斑部视网膜厚度、发病时间以及阻塞部位相关。; 梁冠璐刘健楼继先徐洁慧; 关键词：糖尿病黄斑水肿

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术对糖尿病患者黄斑部视网膜影响的OCT观察被引量：9: 2017年; 目的观察糖尿患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术前后黄斑部形态的变化,探讨影响术后最佳矫正视力(BCVA)的相关因素。方法选择行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者58例(60眼),其中糖尿病组患者29例(31眼),非糖尿病组患者29例(29眼)。利用光学相干断层成像术(OCT)测量患者术前与术后不同时间点黄斑各亚区的视网膜厚度值,观察两组黄斑部视网膜厚度变化并探讨其影响因素;将患者术后1个月时log MAR BCVA与患者年龄、性别、糖尿病病程、黄斑部视网膜厚度及变化、高血压病史、Hb A1C、高脂血症史及吸烟史作相关性分析,探讨影响患者术后log MAR BCVA的相关因素。结果糖尿病组与非糖尿病组均在术后1个月时黄斑中心区厚度(CST)的改变量达到最大,之后逐渐缩小。两组术前及术后1个月时CST均与患者的糖尿病病程呈正相关(术前:r=0.53,P<0.01;术后1个月:r=0.69,P<0.05)。术后1个月时log MAR BCVA与糖尿病病程(r=0.47,P<0.01)、Hb A1C(r=0.38,P<0.01)、术前CST(r=0.61,P<0.01)及吸烟史(r=0.28,P<0.05)相关。通过多元线性回归,确定术前CST为术后log MAR BCVA的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病患者白内障超声乳化术后1个月时CST改变量达到最大;术前CST与糖尿病病程相关,并影响术后BCVA。; 刘健徐洁慧楼继先汪怿曹永葆; 关键词：糖尿病黄斑水肿光学相干断层成像术

术前SD-OCT对白内障术后视力预测的意义和应用价值被引量：3: 2018年; 目的探讨术前频域-光学相干断层扫描技术(SD-OCT)定量测量黄斑部视网膜对白内障术后视力预测的意义和临床应用价值。方法选择行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的56例老年性白内障患者(56眼),术前采用SD-OCT测量术眼的黄斑部中心子区视网膜厚度(CST)、黄斑容积(CV)和黄斑容积平均厚度(CAT),术后记录其最佳矫正视力,采用Pearson相关分析术前CST、CV、CAT与术后最佳矫正视力的相关性。结果术前最佳矫正视力为0.20±0.12,术后1周最佳矫正视力为0.54±0.19,术后视力较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。白内障术后1周最佳矫正视力与术前CV和CAT呈正相关(r=0.398和0.399,均P<0.01),与术前CST无相关性(r=0.074,P>0.05)。结论术前SD-OCT对黄斑部视网膜厚度的测量对白内障术后的最佳矫正视力有一定的预估作用,可作为白内障术前准确评估黄斑部视网膜功能以及术后视力的重要方法。; 梁冠璐刘健吴震宇徐洁慧; 关键词：白内障超声乳化

噻唑烷二酮类药物增加糖尿病患者黄斑水肿风险的评价: <正>目的:评价糖尿病患者服用噻唑烷二酮类药物对黄斑水肿发病的影响。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMbase及万方数据库,对有关噻唑烷二酮类药物及糖尿病黄斑水肿的临床研究进行筛选、评估和数据...; 刘健吴若欣徐洁慧汪怿江媛楼继先; 文献传递

曲伏前列腺素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压及血浆内皮素-1的影响被引量：22: 2016年; 目的观察曲伏前列腺素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压及血浆中内皮素^(-1)的影响。方法 80例原发性开角型青光眼患者随机分为试验组40例和对照组40例。对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液,每次1滴,早晚各1次。试验组给予曲伏前列腺素滴眼液,每次1滴,睡前1次。2组均长期持续治疗。比较2组治疗前和治疗后3个月的眼压及血浆中内皮素^(-1)的变化情况。结果治疗后,试验组的平均眼压为(17.12±1.80)mm Hg,对照组为(19.02±1.55)mm Hg(P<0.05)。治疗后,试验组的前后昼夜眼压差为(3.92±0.89)mm Hg,对照组为(4.55±0.96)mm Hg(P<0.05)。治疗后,试验组视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰速(PSV)为(10.79±2.15)cm·s^(-1),舒张末期流速(EDV)为(3.75±0.74)cm·s^(-1),阻力指数为0.61±0.05;对照组的PSV为(8.67±1.77)cm·s^(-1),EDV为(2.71±0.72)cm·s^(-1),阻力指数为0.67±0.12,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组睫状后动脉(PCA)的PSV为(13.23±3.16)cm·s^(-1),EDV为(3.75±0.70)cm·s^(-1),阻力指数为0.65±0.07;对照组的PSV为(9.91±2.56)cm·s^(-1),EDV为(2.72±0.73)cm·s^(-1),阻力指数为0.74±0.10,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组血浆内皮素^(-1)水平为(45.22±7.56)ng·L^(-1),对照组为(49.32±8.05)ng·L^(-1)(P<0.05)。对照组出现眼部不适3例,眼部轻度干涩5例,药物不良反应发生率为20.00%(8/40例);试验组出现睫毛增粗2例,眼红4例,眼部轻度干涩4例,药物不良反应发生率为25.00%(10/40例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲伏前列腺素对原发性开角型青光眼患者的临床疗效良好,可以降低患者的眼压和患者血浆内皮素^(-1)水平。; 温积权曹永葆汪怿杨杰刘健吴若欣吴小娜张佳; 关键词：曲伏前列腺素原发性开角型青光眼眼压

玻璃体内注射康柏西普对渗出性老年性黄斑变性患者脉络膜厚度的影响被引量：9: 2016年; 目的观察玻璃体内注射康柏西普对渗出性老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的影响。方法确诊为渗出性AMD患者42例42眼,分为典型AMD(typical-AMD,t AMD)组和息肉样血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)组,均行3+PRN方案的玻璃体内注射康柏西普治疗。采用光学相干断层扫描的增强深度成像技术测量治疗前及初次治疗后1个月、2个月、3个月、6个月治疗眼及对侧眼中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)及距离中心凹1 mm的鼻侧和颞侧CT,对比分析康柏西普治疗前后的CT变化。结果渗出性AMD患眼玻璃体内注射康柏西普后1个月、2个月、3个月、6个月SFCT分别为(223.55±30.71)μm、(221.52±33.37)μm、(214.43±31.81)μm、(214.93±31.41)μm;治疗后6个月鼻侧CT从(225.40±43.97)μm减少至(205.71±42.20)μm,颞侧CT从(235.21±47.22)μm降至(203.52±39.15)μm;与基线相比,差异均具有统计学意义(均为P<0.001)。其中,t AMD组SFCT从(234.06±41.04)μm减至(209.19±32.14)μm,PCV组从(274.60±27.73)μm减至(233.30±21.08)μm,各随访时间点所测SFCT与基线时相比差异均具有统计学意义(均为P<0.05),而对侧正常眼6个月各时间点SFCT无明显改变。结论玻璃体内注射康柏西普会引起渗出型AMD(t AMD和PCV)CT降低。; 吴若欣徐洁慧温积全刘健; 关键词：老年性黄斑变性脉络膜厚度光学相干断层扫描

糖尿病视网膜病变超声乳化术后视网膜和脉络膜厚度的改变被引量：1: 2017年; 目的观察糖尿病视网膜病变（DR）患者在晶状体超声乳化术后黄斑中心区视网膜及中心凹下脉络膜厚度的改变。方法非增生性糖尿病视网膜病变患者行晶状体超声乳化术39例（39眼）为DR组，再根据是否合并临床有意义的黄斑水肿（ME），分为ME＋组和ME-组。选择同期无DR者的超声乳化术为对照组。以OCT观察术前和术后1个月黄斑中心区（半径500μm内）的视网膜厚度和中心凹下脉络膜厚度的变化。结果DR组中ME-组24眼，ME＋组15眼，对照组30例（30眼），超声乳化术中及术后均无严重并发症。术后3个组黄斑中心区视网膜厚度均较术前增厚（P=0．002，0．007，0．001），而术后中心凹下脉络膜厚度则均无明显改变（P=0．058，0．264，0．514）。结论超声乳化术后DR患者和非DR者黄斑中心区视网膜均较术前增厚，同时中心凹下脉络膜厚度均无明显改变。; 吴若欣徐洁慧温积权刘健; 关键词：晶状体超声乳化术视网膜脉络膜视网膜病变

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刘健

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