高攀
- 作品数：23 被引量：161H指数：7
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- 衡水市二级以上医院护理人员心理状况调查研究被引量：1
- 2013年
- 目的调查衡水市二级以上医院护理人员心理状况,分析护士心理压力来源。期望能够有效应对,减少职业倦怠,提高工作效率与护理质量,探索促进护士心理健康的有效途径。方法参考心理健康症状自评量表(SCL-90),自制调查表以问卷调查的方式对衡水市二级以上医院1000名不等级别、不同层次护士进行测评。结果不同级别医院、不同职称、不同学历、不同护龄、不同科室的护理人员心理调查评分差异都有统计学意义。结论当前护理人员心理健康状况不容乐观,积极呼吁有关部门应采取有效的措施进行干预。
- 陈晓洁李文秀童莉高攀赵宁
- 关键词：护理人员心理状况
- 小脑后下动脉远端多发动脉瘤一例被引量：2
- 2013年
- 患者女，55岁。突发意识不清伴呕吐15h入院。既，住“高血压”10余年，最高达190／100IBmFig。头颅CT示：腩室合并蛛网膜下腔出血（SAH），CTA示左侧小脑后下动脉（PICA）远端多发动脉瘤（图1a），DSA（图1b）与CTA结果一致。动脉瘤夹闭术中沿左侧PICA主干分离、探查，可见3个动脉瘤，最大者颈部见小突起，分别用T710、T710、T712三枚动脉瘤央完全火闭，颈部小突起用小功率电凝后生物胶固定。复查颅脑CTA爪：PICA多发动脉瘤已夹闭，顶部一个动脉瘤遗漏（图1c）。再次手术见左侧PICA远心端一微小动脉瘤，
- 王金荣王东昕高攀崔朝勃刘淑红高秀玲
- 关键词：多发动脉瘤小脑后下动脉动脉瘤夹闭术PICA微小动脉瘤
- 一种心包积液穿刺点位环心脏穿刺装置及方法
- 本发明公开一种心包积液穿刺点位环心脏穿刺装置及方法，涉及心包积液穿刺领域；包括与患者贴合的支持部和辅助穿刺的支撑部，所述支持部包括环架和调节夹紧患者身体的弧柄组件；在术前通过环架和支架，对超声探头进行控制，通过超声探头对...
- 王金荣郭淑芬高攀邵立业杨晓亚
- 重症监护病房医院感染早期预测模型的建立被引量：3
- 2021年
- 目的回顾性分析衡水市二级以上医院重症监护病房(ICU)的医院感染患者入住ICU 24 h内的高危因素,建立ICU医院感染早期预测模型。方法回顾性查阅衡水市二级以上医院2011年1月至2015年12月ICU医院感染患者相关病原学数据和原始病历资料。记录患者一般临床资料,包括患者性别、年龄、转入原因,入住ICU 24 h内血生化、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)、应用血管活性药物、血液净化情况。分析医院感染危险因素,建立早期预测量表,并利用2016年1月至2018年12月医院感染患者的数据对预测模型进行验证。结果共2453例患者资料纳入分析,445例患者ICU住院期间发生医院感染,医院感染发生率18%,其中肺炎(包括医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎)135例(30%),导尿管相关泌尿系感染245例(55%),中心静脉导管相关血流感染65例(15%)。Logistic回归分析发现年龄≥72岁(OR=2.15,95%CI:1.23~3.47,P=0.03)、新发脑卒中(OR=1.59,95%CI:1.22~3.31,P<0.01)、入住ICU 24 h内APACHEⅡ评分≥18(OR=3.64,95%CI:2.79~5.32,P=0.02)和SOFA评分≥8(OR=3.17,95%CI:1.93~5.66,P<0.01)是医院感染的独立预测因素。根据上述危险因素建立量表,医院感染早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为4分;导尿管相关泌尿系感染早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为4分;肺炎早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为5分;中心静脉导管相关血流感染早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为6分。利用2016年1月至2018年12月医院感染患者的数据对预测模型进行验证显示该量表预测效果良好。结论年龄≥72岁、新发脑卒中、入住ICU 24 h内APACHEⅡ评分≥18分和SOFA评分≥8分能够早期预测ICU医院感染风险,早期发现高危人群。
- 张雯予王金荣郭淑芬郭伟邵立业高攀马珍崔朝勃李佩佩
- 关键词：重症监护病房
- 雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气的影响被引量：14
- 2012年
- 目的观察雾化吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗作用。方法将2009年11月至2011年1月COPD合并呼吸衰竭需要机械通气治疗的住院患者随机分为三组：对照组给予雾化沙丁胺醇（2ml，Q6h）和异丙托溴铵（0．5mg，q．i．d．）；甲泼尼龙组在沙丁胺醇和异丙托溴铵（剂量及用法同对照组）治疗基础上加用甲泼尼龙静脉注射，40mg／d，使用5d停药；布地奈德组在沙丁胺醇和异丙托溴铵（剂量及用法同对照组）治疗基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入（2mg，Q8h），使用5d后停用。分别记录上机1h、上机72h、上机5d、上机7d痰Ib8水平、TNF-α水平、C反应蛋白（CRP）水平、随机血糖水平。结果共有48例符合本研究标准，其中对照组15例、甲泼尼龙组17例、布奈德组16例。上机72h甲泼尼龙组和布地奈德组痰IL-8、TNF-α、CRP水平与本组上机1h比较明显降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05），而对照组直到上机5d，痰IL-8、TNF-α、CRP水平才较本组上机1h明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；上机7d，甲泼尼龙组和布地奈德组痰Ib8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）;在上机72h、上机5d、上机7d，甲泼尼龙组和布地奈德组痰Ib8、TNF-α、CRP水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。上机7d，甲泼尼龙组随机血糖水平较对照组及布地奈德组明显升高，三组比较差异有统计学意义（F=18．2，P=0．025）。结论在COPD急性加重期，应用布地奈德雾化吸人治疗具有与全身应用糖皮质激素相似的治疗效果，而布地奈德全身不良反应少，使用更加安全。
- 崔朝勃王金荣刘淑红张长庚高秀玲高攀
- 关键词：布地奈德慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气
- 呼吸与危重症医学科5年医院感染病原学及耐药性分析被引量：7
- 2016年
- 目的：了解呼吸与危重症医学科（RICU）近5年医院感染流行病学特点及细菌耐药性。方法对医院呼吸与危重症医学科2009年6月至2014年6月所分离的病原菌分布构成及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1411株，其中革兰阴性菌为1254株占88.87%，革兰阳性菌共分离出137株，占9.71%。最常见革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌554株，占39.26%；最常见革兰阳性菌为屎肠球菌67株，占4.75%。多重耐药革兰阴性菌前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，检出率分别是36.36%、31.25%、24.83%；革兰阳性球菌对替加环素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍保持较高敏感性。结论革兰阴性杆菌仍为呼吸与危重症医学科医院感染的主要病原菌，且呈多药耐药性特点，应采取行之有效的干预对策，控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。
- 王金荣高攀崔朝勃杜红利郭淑芬高秀玲刘淑红亢宏山张谨超
- 关键词：医院感染耐药性
- 一种可视喉镜
- 本实用新型公开了一种可视喉镜，包括握柄、固定端和扩压端；所述握柄为圆柱形，表面设置有用于防滑的纹路；所述固定端通过螺纹可拆卸连接于所述握柄的一端面，所述扩压端固定于所述固定端侧面；所述扩压端为鹤嘴型薄片，其两侧边向上翻起...
- 王金荣高攀王会青吴颖马珍郭淑芬
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病无创通气期间高浓度吸氧对二氧化碳分压的影响被引量：13
- 2016年
- 目的观察二氧化碳潴留的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者于无创通气(NIV)期间高浓度吸氧的安全性。方法纳入2013年3月至2015年8月在哈励逊国际和平医院呼吸和危重症医学科住院的56例慢阻肺急性加重患者。慢阻肺急性加重患者经低吸氧浓度(FiO_2<0.5)NIV治疗病情稳定后,将FiO_2增加到1.0并持续40 min,观察试验前后潮气量、呼吸频率、分钟通气量、Glasgow评分、动脉血气分析和指氧饱和度(SpO_2)的变化。结果有二氧化碳潴留的慢阻肺急性加重患者在NIV期间经高FiO_2吸氧后,PaO_2由(83±14)mm Hg显著增加至(165±41)mm Hg(P<0.001);SpO_2由(92.4±3.1)%显著增加至(97.8±1.9)%(P<0.001);而PaCO_2试验前后分别为(72±15)mm Hg和(72±14)mm Hg,差异无统计学意义(P=0.438),潮气量、呼吸频率、分钟通气量、Glasgow评分等参数亦无明显变化(P>0.05)。结论慢阻肺急性加重患者NIV治疗期间,在病情稳定的基础上,短期增加FiO_2不会加重二氧化碳潴留。
- 王金荣高攀郭淑芬刘亚晶刘淑红高秀玲崔朝勃
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创通气吸氧浓度二氧化碳潴留
- 脓毒症合并心衰患者容量复苏及血管活性药物治疗的研究进展被引量：1
- 2023年
- 脓毒症的容量复苏和血管活性药物的使用是非常重要的治疗环节,若脓毒症患者之前存在心力衰竭(HF)的情况,进行容量复苏和使用血管活性药物就要非常慎重;同时这种情况下的临床结局一般较差。总结了脓毒症合并HF患者的病理生理特点、复苏目标、血流动力学干预和辅助治疗措施(如正压通气和肾脏替代治疗)。脓毒症合并HF患者在复苏期间接受的液体虽然更少,但传统复苏目标并未增加风险,且可能改善预后。去甲肾上腺素仍是这类人群首选的血管加压药物,多巴胺可能诱发更多的心脏不良事件。应谨慎使用多巴酚丁胺,但与去甲肾上腺素合用时,适用于低心排血量的患者。如果血流动力学能够代偿,可继续使用β-受体阻滞剂。治疗过程中,必须仔细监测正压通气和肾脏替代治疗对心功能的影响。
- 朱凤菊汤秀丽高攀王金荣
- 关键词：脓毒症脓毒症休克心力衰竭
- 一种无创呼吸机氧浓度监测装置
- 本实用新型公开了一种无创呼吸机氧浓度监测装置，包括：无创呼吸机、加温加湿器、氧气流量计、呼吸机管路、氧气浓度检测仪和呼吸面罩；无创呼吸机的出口通过软管与加温加湿器的入口连接；加温加湿器的出口与呼吸机管路的入口连接；氧气流...
- 王金荣高攀刘亚晶丁方赵媛媛彭丽
- 文献传递
