敖虎山
- 作品数：9 被引量：165H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 冠状动脉旁路移植术中应用磷酸肌酸钠对患者院内预后的影响被引量：2
- 2018年
- 目的回顾性分析冠状动脉旁路移植术(CABG)中使用磷酸肌酸钠对患者院内预后的影响。方法收集2012年6月至2012年9月在阜外医院进行单纯CABG的手术736例患者病历资料,手术中使用磷酸肌酸钠600例(P组),未使用磷酸肌酸钠136例(C组)。比较两组患者术中血管活性药的使用情况,术后住院时间,主要心脑血管不良事件及住院死亡率等临床数据。结果 P组患者美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ/Ⅳ级的比例多于C组(P<0.05)。P组术中硝酸甘油和肾上腺素使用率明显少于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,P组患者术后住院时间明显缩短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后主动脉球囊反搏(IABP)使用率,新发房颤、心肌梗死、肾功能衰竭和脑卒中的发生率及院内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中使用磷酸肌酸钠可减少CABG患者术中血管活性药物的使用,缩短术后住院时间,对患者康复有一定的促进作用,对患者院内心脑血管不良事件的发生率和死亡率没有影响。
- 田丽娟徐雯敖虎山
- 关键词：磷酸肌酸钠冠状动脉旁路移植术预后死亡率
- 盐酸右美托咪定的临床应用被引量：85
- 2015年
- 盐酸右美托咪定(右美托咪定)是一种新型高选择性α_2受体激动剂,由于其独特的药理学特点而广泛运用于重症监护室(ICU)及临床麻醉。右美托咪定具有镇静抗焦虑的作用,此外还有镇痛,抗交感抑制围术期的应激反应,减少麻醉药物的用量,维持血流动力学的平稳。1999年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准右美托咪定应用于成人ICU短时间(小于24h)的镇静与镇痛。2009年该药用于全身麻醉手术患者在气管插管及机械通气时的镇静,其受体选择性(α_2:α_1)为1600:1,右美托咪定与可乐定的结构相似,但对α_2肾上腺素能受体的亲和力是可乐定的8倍。
- 徐斐敖虎山
- 关键词：Α2受体激动剂盐酸右美托咪定心血管麻醉
- 体重指数对冠状动脉旁路移植术围手术期出血量、输血量及凝血功能的影响
- 目的:探讨体重指数(BMI)对单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期出血量、输血量以及对凝血功能的影响。方法:选取1007例非体外循环下单纯行冠状动脉旁路移植术的患者,按患者BMI不同分为3组,A组:低体重和正常...
- 陈明敖虎山
- 人工智能在心血管手术围术期应用的研究进展被引量：1
- 2022年
- 人工智能是一门赋予机器推理和执行功能的算法研究,已被应用于心血管医学。心血管手术风险高、难度大,优化围术期管理尤为重要,电子病历系统中记录了心血管手术患者大量的围术期临床数据,如何在繁忙的临床工作中挖掘可以影响临床决策的信息,整合大量不同类型的数据仍具挑战。麻醉医生作为围术期医学的引领者应当了解如何利用人工智能技术为患者提供更安全、更高效、更具成本效益的围术期管理。
- 高宇晨敖虎山
- 关键词：人工智能心血管手术围术期
- 术后坚持运动降低2型糖尿病患者冠状动脉旁路移植术远期心脑血管不良事件发生风险
- 2022年
- 目的评估术后坚持运动对2型糖尿病患者冠状动脉旁路移植术远期心脑血管不良事件发生风险的影响。方法连续纳入阜外医院行正中开胸冠状动脉旁路移植术同时合并2型糖尿病的患者1164例,记录患者基本信息、伴随疾病、住院及手术情况,并对患者进行术后随访,按照患者术后是否坚持运动分为两组:坚持运动组(n=1000)和对照组(n=164)。比较两组患者术后远期心脑血管不良事件发生风险。结果最长随访时间平均值为1657.2 d。相较于对照组,坚持运动组患者术后主要心脑血管不良事件(31.3%:48.8%,P<0.001)、主要心血管不良事件(19.1%:33.5%,P<0.001)、心力衰竭(8.2%:18.3%,P<0.001)、血管再狭窄(8.9%:16.5%,P=0.003)、再次冠状动脉旁路移植术(0:0.6%,P=0.013)、血管再通(4.8%:9.2%,P=0.023)及脑卒中(14.6%:22.6%,P=0.009)发生率降低。生存分析显示,与对照组相比,术后每周运动7~13.9 h(χ^(2)=18.54,P<0.001)以及每周运动>14小时(χ^(2)=22.40,P<0.001)可显著改善术后4年无主要心血管不良事件生存,而术后每周运动1~6.9 h无显著改善作用。使用回归分析矫正混杂因素影响,坚持运动同样降低主要心脑血管不良事件(OR=0.91,95%CI:0.88~0.94,P<0.001)、主要心血管不良事件(OR=0.89,95%CI:0.87~0.92,P=0.004)和脑卒中(OR=0.95,95%CI:0.93~0.98,P=0.022)发生风险。结论术后坚持运动与2型糖尿病患者冠状动脉旁路移植术远期心脑血管不良事件发生风险减低有关。
- 王丽娟刘孝洁高宇晨于洋丁瑶敖虎山
- 关键词：冠状动脉旁路移植术2型糖尿病心脏康复休闲运动预后评价
- 体外循环缺血再灌注损伤药物保护研究进展被引量：7
- 2018年
- 大多心脏外科手术都需要体外循环。体外循环对脑、肾、肺及肝脏等重要脏器的损伤不可避免。体外循环期间,心脏历经低温缺血,外周组织器官低灌注,导致缺血再灌注损伤,引发系统性炎症反应,炎症介质和细胞因子大量释放,激活不同的生化途径,最终导致微血栓形成,凝血因子消耗以及出血倾向。本文将介绍体外循环后组织器官缺血再灌注损伤的机制及可能的药理学保护作用靶点,为新药研发与临床诊疗提供依据。
- 刘孝洁敖虎山
- 关键词：体外循环缺血药物
- 肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响
- 2024年
- 目的 探讨肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。方法 回顾性分析2019年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院连续收入的择期行冠状动脉旁路移植术的711例老年患者,根据术中是否置入肺动脉漂浮导管,分为行肺动脉漂浮导管治疗组(PAC组,278例)和未行肺动脉漂浮导管治疗组(非PAC组,433例),比较2组患者术后不良事件发生情况。采用多元Logistic回归分析评估肺动脉漂浮导管置入对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。结果 711例接受冠状动脉旁路移植术的老年患者中,共11例患者发生院内死亡。其中PAC组3例(1.1%),非PAC组8例(1.8%),单因素分析结果显示2组间术后院内死亡、心肌梗死、术后新发心房颤动、脑血管意外、急性肾功能衰竭、出血导致的再次手术、感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用Logistic回归模型对混杂因素进行调整后,PAC组患者住院死亡率低于非PAC组(校正后比值比为0.199,95%置信区间:0.042~0.939,P=0.041),差异有统计学意义。但2组在心肌梗死、术后新发心房颤动、脑血管意外、急性肾功能衰竭、出血导致的再次手术及感染等并发症方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对接受冠状动脉旁路移植术的老年患者,术中应用肺动脉漂浮导管对改善住院死亡率是有益的。
- 徐斐李磊周程辉敖虎山王晟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术肺动脉漂浮导管
- 体质量指数对2型糖尿病行冠状动脉旁路移植术患者预后的影响
- 2019年
- 目的 探讨不同体质量指数(BMI)对2型糖尿病行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者预后的影响。方法 收集2003年1月1日-2009年12月31日在中国医学院科学院&北京协和医学院阜外医院行CABG的771例2型糖尿病患者的临床资料。按中国BMI标准分为正常体质量组、超重组、肥胖组。主要终点是心房颤动、神经并发症、肾功能衰竭、感染、重症监护室(ICU)停留时间、机械通气时间和出血量等围术期各项结局和长期(5年)的主要心脑血管事件(MACCEs),主要包括全因死亡、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死或需要血运重建等指标。统计学方法主要采用单因素和多因素Logistic、多元线性回归和Cox回归分析。结果 Logistic回归分析和多元线性回归分析显示,超重组和肥胖组患者心房颤动、神经并发症、肾功能衰竭、感染、ICU停留时间、机械通气时间、出血量等方面与正常体质量组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析5年随访数据发现,超重组和肥胖组患者长期MACCEs与正常体质量组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI对接受CABG治疗的2型糖尿病患者预后无明显影响。
- 刘孝洁李田军王丽娟王苏德娜于洋敖虎山
- 关键词：人体质量指数超重肥胖症
- 心肌缺血再灌注损伤的研究进展被引量：70
- 2011年
- 对于急性心肌梗死患者,利用溶栓或早期用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行有效的心肌再灌注是缩小心肌梗死面积,改善临床转归的有效方法。缺血预适应和缺血后适应不仅对动物的心脏有保护作用,同样对人类心脏也具有保护作用。通过再灌注损伤补救激酶(RISK)途径,阻止线粒体转运通道(PTP)开放等干预再灌注损伤递质的措施,能够明显减轻急性心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤。
- 赵亚玲敖虎山
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤
