陈凯
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替罗非班治疗急性四肢远端动脉缺血安全性和有效性评价被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨替罗非班在急性四肢远端动脉缺血的应用效果。方法:总结和分析2012年01月至2015年04月重庆医科大学附属第一医院血管外科收治的使用替罗非班持续微量泵入治疗急性四肢远端动脉缺血患者的临床资料。结果:重庆医科大学附属第一医院收治的7例急性四肢远端动脉缺血患者均使用替罗非班进行非手术治疗,所有患者肢端缺血状况明显改善甚至完全缓解,降低了截指(趾)率,且未出现严重出血等相关并发症,出院后继续口服抗血小板药物治疗,随访结果良好。结论:替罗非班治疗无法手术的急性四肢远端动脉缺血疗效好,且安全性高。
- 陈凯傅麒宁赵渝
- 关键词：替罗非班安全性
- 肝移植术后肿瘤复发与免疫抑制剂的关系被引量：3
- 2021年
- 目的探究肝癌行肝移植患者术后肿瘤复发与免疫抑制剂使用种类及剂量的关系。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院肝胆外科2007年9月至2019年1月因肝癌行肝移植患者临床资料。按肝移植术后肿瘤复发与否将患者分为病例组及对照组,对比两组患者的病因、甲胎蛋白水平、肝功能Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、癌结节的数目、最大癌结节直径、微血管浸润(MVI)、大血管浸润、肿瘤分化Edmondson分级以及术后免疫抑制方案、他克莫司或环孢素血药谷浓度等。比较两组患者钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)暴露情况对肿瘤复发的影响,将有统计学意义的因素纳入Cox回归分析。按肝癌巴塞罗那(BCLC)分期标准对所有研究对象分层,进一步分析CNI暴露情况对肿瘤复发的影响。结果共纳入50例患者,病例组15例,年龄(45.8±8.2)岁,男性13例(86.7%)。对照组35例,年龄(45.4±12.0)岁,男性31例(88.6%)。病例组最大癌结节直径大于对照组[(5.9±3.0)cm比(3.5±1.8)cm,t=2.84],差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组术后14 d[(11.7±7.7)ng/ml比(5.9±3.0)ng/ml,t=2.48]、术后1个月[(12.2±4.5)ng/ml比(7.8±4.3)ng/ml,t=2.82]、术后9个月[(6.9±4.0)ng/ml比(4.7±2.0)ng/ml,t=2.21]及术后1年曲线下面积[(100.1±21.1)比(74.4±19.2),t=3.66]的他克莫司暴露水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示,CNI高暴露组的累积无瘤生存率低于CNI低暴露组(52.2%比85.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.52,P<0.05)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示最大癌结节直径(RR=1.23,95%CI:1.01~1.60)、CNI高暴露(RR=4.02,95%CI:1.10~14.74)为肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。分层分析显示,BCLC B期患者共17例,CNI高暴露下肿瘤复发6例(66.7%),CNI低暴露时肿瘤复发1例(12.5%),两者差异具有统计学意义(P<0.05),生存分析显示,CNI高暴露患者累积无瘤生存率低于CNI低暴露(33.3%
- 陈凯王唑史政荣
- 关键词：肝移植肿瘤复发免疫抑制剂
- 血管外科院内会诊分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析血管外科会诊病例的构成特点,为提高临床工作质量、确定教学重点提供参考依据,为血管外科与其他科室合作协同发展提供方向指引。方法对该院2014年7月1日至12月31日血管外科会诊的1 195例患者计算相关构成比及分析主要问题。结果平会诊1 115例(93.31%),急会诊80例(6.69%)。在急会诊中,最常见疾病为下肢深静脉血栓(26例,32.50%)。所有会诊中前5位疾病分别为静脉血栓栓塞症(VTE)(602例,50.38%)、动脉硬化闭塞症(85例,7.11%)、糖尿病足(46例,3.85%)、主动脉瘤/夹层(35例,2.93%)、颈动脉相关疾病(30例,2.51%)。请求辅助进行腔内介入操作70例,占5.86%。部分会诊存在指征把握不当、随访不足等问题。结论血管外科会诊除专科常见病、多发病外,请求血管腔内介入辅助治疗也占了相当比例。临床对血管外科疾病重视程度增加,但也暴露出当前医学教育中血管外科部分的严重不足。
- 陈凯傅麒宁曾秋陈思宇李垠均赵渝
- 关键词：血管外科静脉血栓栓塞动脉硬化闭塞症腔内治疗
- 肝细胞癌患者免疫功能和炎症因子水平与体外高通量药物敏感度的相关性研究
- 2022年
- 目的分析肝细胞癌(简称“肝癌”)患者免疫功能和炎症因子水平与体外高通量药物敏感度试验结果的相关性,为肝癌患者个性化药物选择提供参考。方法纳入重庆医科大学附属第一医院2019年12月至2021年6月期间符合纳入标准的肝癌患者,使用肝癌细胞进行体外高通量药物敏感度试验,结果分为敏感与不敏感,分析药物敏感度与对应患者的免疫功能和炎症因子水平指标的相关性,并进一步对具有相关性(P<0.05)的指标采用单因素logistic回归分析这些指标与肝癌细胞对药物敏感度的关系。结果本研究共纳入74例肝癌患者,结果发现,白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平与索拉非尼、卡非佐米、吉西他滨及联合方案奥沙利铂+表柔比星+伊立替康+5-氟尿嘧啶方案、奥沙利铂+伊立替康+表柔比星方案和奥沙利铂+表柔比星方案对肝癌细胞的体外抑制率呈负相关关系(P<0.05),与硼替佐米对肝癌细胞的体外抑制率呈正相关关系(P<0.05),但未发现IL-6水平与这些单药或联合方案用药对肝癌细胞的敏感度有关(P>0.05);还发现,肿瘤坏死因子-α水平与卡博替尼、阿帕替尼、卡非佐米和表柔比星对肝癌细胞的体外抑制率呈负相关关系(P<0.05),与多柔比星对肝癌细胞的体外抑制率呈正相关关系(P<0.05),但仅发现肿瘤坏死因子-α水平与表柔比星对肝癌细胞的敏感度有关(P<0.05)。结论肝癌患者外周血中肿瘤坏死因子-α水平与表柔比星对肝癌细胞的体外抑制率有一定的关系且其在肝癌细胞对表柔比星的敏感度预测中有一定的价值,同时虽然发现IL-6水平与硼替佐米、索拉非尼、卡非佐米、吉西他滨以及包含奥沙利铂和表柔比星的3种联合方案对肝癌细胞的体外抑制率有一定的关系,但未发现其在预测肝癌细胞对这些药物或方案的敏感度方面的价值。
- 冯国英陈凯杨旭陶杰史政荣
- 关键词：肝细胞癌免疫功能炎症因子
- 肝移植免疫耐受的研究进展被引量：3
- 2020年
- 近年来,肝移植在我国蓬勃发展,手术方式日趋成熟,已成为治疗终末期肝病的有效手段。人体对外来肝脏的排斥使得临床医师需使用免疫抑制剂来抑制机体的免疫反应,而肝移植术后免疫抑制剂的长期使用不仅给患者带来经济负担,同时也增加了感染、肿瘤复发、糖尿病等慢性病的发生风险。因此,寻求一种减少或替代免疫抑制剂的方法显得至关重要,免疫耐受便应运而生。阐明免疫耐受的机制并将其运用至临床,将是临床医师及移植医师毕生的目标,现对肝脏免疫耐受相关的细胞及肝移植免疫耐受的诱导方法作一综述。
- 陈凯史政荣
- 关键词：肝移植移植物排斥免疫耐受
