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修订亚特兰大分类和基于决定因素分类对急性胰腺炎的评估研究: 2021年; 背景:修订亚特兰大分类(RAC)和基于决定因素分类(DBC)是临床广泛应用的急性胰腺炎(AP)严重程度分类标准,目前对上述两种分类标准的比较研究较少。目的:探讨RAC和DBC在AP严重程度评估中的准确性。方法:收集2015年9月—2019年9月泰州市人民医院收治的481例AP患者的临床资料,按RAC和DBC标准进行分组,比较各亚组患者的治疗和预后结果。结果:按RAC标准,轻度AP(MAP)、中重度AP(MSAP)、重度AP(SAP)分别为269例(55.9%)、174例(36.2%)、38例(7.9%),各组病死率、入住ICU比例、ICU停留时间、手术率、住院时间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。按DBC标准,MAP、MSAP、SAP、危重AP(CAP)分别为319例(66.3%)、117例(24.3%)、34例(7.1%)和11例(2.3%),各组病死率、入住ICU比例、ICU停留时间、手术率、住院时间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。DBC的CAP患者的入住ICU比例(100%对63.2%、P=0.014)、中位ICU停留时间(35 d对15 d,P=0.001)、平均住院时间[(50.36±21.54)d对(22.78±14.56)d,P=0.038]均显著高于RAC的SAP患者,而病死率和手术率无明显差异(P=0.136;P=0.202)。结论:RAC和DBC均能准确地评估AP的严重程度,对于合并感染性坏死的SAP(RAC标准)患者应进一步单独归类为CAP。; 张东丽焦晨阳伏亦伟杨斌赵治彬; 关键词：急性胰腺炎预后

结直肠癌组织PEA15、MSI-2的表达与肝转移及预后的关系被引量：1: 2021年; 目的分析星形胶质细胞磷酸化蛋白15(PEA15)、MSI-2在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌肝转移及预后的关系。方法选取2015年1月—2017年12月江苏省泰州市人民医院/南通大学第五附属医院消化内科收治结直肠癌患者180例,应用免疫组织化学染色法检测并比较结直肠癌组织及其癌旁组织中PEA15、MSI-2表达差异。比较结肠癌组织中PEA15、MSI-2在不同临床病理特征中的表达差异。对患者随访3年,分析不同PEA15、MSI-2表达与患者预后的关系。结果结直肠癌组织PEA15、MSI-2阳性表达率显著高于癌旁组织(χ^(2)/P=96.288/0.000、118.063/0.000)。中低分化、原发癌灶浸润深度T3~T4、淋巴结转移患者结直肠癌组织中PEA15、MSI-2阳性表达率显著高于高分化、原发癌灶浸润深度T1~T2、无淋巴结转移患者(PEA15:χ^(2)/P=39.470/0.000、6.668/0.010、19.256/0.000;MSI-2:χ^(2)/P=33.846/0.000、8.638/0.003、27.262/0.000)。肝转移患者PEA15、MSI-2阳性表达率显著高于无肝转移患者(χ^(2)/P=18.299/0.000、16.166/0.000)。结直肠癌患者癌组织中PEA15表达与MSI-2表达呈正相关(r/P=0.575/0.000)。结直肠癌组织PEA15阴性、MSI-2阴性患者生存曲线显著优于PEA15阳性、MSI-2阳性患者(χ^(2)/P=26.436/0.000、22.896/0.000)。结论PEA15、MSI-2高表达与结直肠癌发生发展及肝转移有密切关系,且两者表达呈正相关,PEA15、MSI-2阳性表达患者总体预后较PEA15、MSI-2阴性表达患者差。; 李昱江张东丽钱云伏亦伟杨斌刘翠霞; 关键词：结直肠癌肝转移预后

胃肠起搏治疗功能性便秘的临床研究被引量：1: 2011年; 目的探讨胃肠起搏器在功能性便秘治疗中的作用。方法应用W C H型胃肠起搏器对慢性功能性便秘患者进行体外胃肠起搏治疗,观察治疗前后排便困难、粪便性状、排便不尽感、直肠阻塞感、排便频率及胃肠电图变化。结果治疗后患者排便困难、粪便性状、排便不尽感、直肠阻塞感、排便频率均明显改善。疗效好和很好者占35%,有效率70%。治疗后胃电节律紊乱纠正率为68.4%。结论胃肠起搏对功能性便秘具有明显的治疗作用。; 张东丽杨斌; 关键词：功能性便秘胃肠起搏

氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者焦虑抑郁和免疫功能的改善作用被引量：18: 2015年; 目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌三联活菌对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑抑郁和免疫功能的改善作用。方法:将126例伴有焦虑抑郁状态的IBS-D患者随机分为观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组42例。三组均给予马来酸曲美布汀口服,对照Ⅰ组加用氟哌噻吨美利曲辛,对照Ⅱ组加用双歧杆菌三联活菌,观察组则加用氟哌噻吨美利曲辛+双歧杆菌三联活菌。比较治疗前和治疗1个疗程后三组患者IBS生活质量量表(IBS-QOL)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、不良反应和3个月内复发情况。结果:观察组IBS-QOL、IBS-SSS、HAMD和HAMA评分的改善幅度显著大于对照组Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05,P<0.01),且对照组Ⅰ组HAMD和HAMA评分的改善幅度显著大于对照Ⅱ组(P<0.05)。观察组Ig A、Ig G、CD4+和CD4+/CD8+的改善幅度显著大于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,且对照Ⅱ组Ig G、CD4+和CD4+/CD8+的改善幅度显著大于对照Ⅰ组(P<0.05,P<0.01)。三组不良反应发生率无显著差异;观察组1个月时复发率和总复发率均显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05)。结论:在胃肠动力药基础上联合应用氟哌噻吨美利曲辛和双歧杆菌四联活菌治疗IBS-D患者,可有效减轻焦虑、抑郁状态,提高机体免疫功能,显著改善临床症状,提高生活质量,降低复发率,且安全性较好。; 张东丽伏亦伟孔宏芳张路路杨斌; 关键词：肠易激综合征双歧杆菌三联活菌免疫功能

一种消化内科医生用清洗消毒装置: 本发明公开了一种消化内科医生用清洗消毒装置，包括底座、圆柱形壳体、上盖、消毒液旋涡产生机构、消毒液清洁机构以及支撑机构，所述底座水平设置，所述圆柱形壳体通过支撑杆固定安装在所述底座的上部，且所述圆柱形壳体的上部为开口结构...; 张东丽; 文献传递

BISAP评分联合白蛋白可预测重症急性胰腺炎预后被引量：4: 2022年; 目的探究入院时BISAP评分联合白蛋白(albumin, Alb)预测重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者院内死亡的临床价值。方法回顾性纳入2019年1月至2021年12月泰州市人民医院住院治疗的238例SAP患者,根据住院期间是否死亡,将其分为死亡组62例(26.05%)、生存组176例(73.95%)。通过电子病历系统收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析SAP患者死亡的危险因素,并采用ROC曲线法对BISAP评分及Alb预测SAP死亡的效能进行评定。结果单因素分析显示,与生存组比较,死亡组具有更高水平的入院时血淀粉酶、C反应蛋白、APACHEⅡ、Balthazar CT分级、BISAP评分及手术、肾脏替代治疗比例,更低水平的Alb,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,APACHEⅡ(OR=1.486, 95%CI:1.042-2.119)、Balthazar CT分级(OR=1.452, 95%CI:1.116-1.889)、BISAP(OR=1.520, 95%CI:1.178-1.963)是SAP患者院内死亡的独立危险因素,Alb是保护因素(OR=0.833, 95%CI:0.715-0.970)。ROC曲线分析显示,BISAP联合Alb预测SAP患者院内全因死亡的AUC为0.839(95%CI:0.788-0.890),敏感性为77.42%,特异性为77.33%。结论:BISAP评分联合Alb可预测SAP患者住院期间全因死亡风险,有助于辅助临床决策。; 张东丽张东丽周燕周燕赵治彬李昱江; 关键词：重症急性胰腺炎白蛋白全因死亡

纤维蛋白原与前白蛋白比值在结直肠癌预后预测中的作用被引量：8: 2022年; 目的探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)预测结直肠癌(CRC)预后的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月泰州市人民医院诊治的398例CRC患者的临床资料,记录其总生存期(overall survival,OS)。采用ROC曲线确定FPR预测CRC患者预后的临界值,并分析FPR与肿瘤特征的关系。多因素Cox回归分析CRC患者OS的影响因素。结果ROC曲线分析显示,FPR预测CRC患者OS状态的AUC为0.853(95%CI:0.802~0.904),敏感度77.27%、特异度为75.16%,临界值为22.35。高FPR组(>22.35)患者年龄>60岁、TNM分期Ⅱ-Ⅲ期、浸润深度T3-T4、淋巴结转移N1-N2比率高于低FPR组(≤22.35),5年OS率低于FPR组(≤22.35)。多因素Cox回归分析显示,FPR>22.35(HR=1.626,95%CI:1.120-2.359,P=0.012)、TNM分期Ⅱ-Ⅲ期(HR=2.010,95%CI:1.059-3.815,P=0.035)、浸润深度T3-T4(HR=1.797,95%CI:1.191-2.712,P=0.006)、淋巴结转移N1-N2(HR=1.831,95%CI:1.073-3.105,P=0.023)是CRC患者OS的独立危险因素。结论FPR水平与CRC患者预后有关,其以22.35为临界值对CRC患者生存率具有较好的预测作用。; 季云李学勇高怡张东丽; 关键词：结直肠癌预后

内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌和癌前病变的安全性分析被引量：14: 2015年; 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期食管癌及高级别上皮内瘤变的安全性。方法45例确诊为早期食管癌及高级别上皮内瘤变患者行ESD治疗。结果45例患者病变均成功切除，42例（93．3％）整块切除，3例（6．7％）分次切除。手术时问50～150分钟，平均90分钟。住院时间7～38天，平均12．6天。术后病理证实高级别上皮内瘤变17例，原位癌13例，黏膜内癌13例（其中黏膜固有层4例，黏膜肌层9例），黏膜下层癌2例。术中出血6例（13．O％），用氩离子凝固（APC）、热活检钳电凝处理后成功止血。术中穿孔1例（2．2％），钛夹成功夹闭。术后食管狭窄9例，3例较重者后期行探条扩张或气囊扩张后，症状缓解。无迟发型出血和追加外科手术病例。无死亡病例。结论ESD在治疗早期食管癌及高级别上皮内瘤变中完整切除率高，安全性佳。; 张东丽孔宏芳伏亦伟; 关键词：内镜下黏膜剥离术早期食管癌癌前病变安全性

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张东丽

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