王伟
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
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- 右美托咪定对急性脑损伤患者内酯素和高敏C反应蛋白的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对急性脑损伤患者内酯素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将76例急性脑损伤患者按照麻醉方式的不同分为研究组(36例)和对照组(40例)。全部患者行开颅术及血肿清除术,采用全身复合麻醉。麻醉诱导前,研究组静脉泵注右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水。于入室后(T0)、手术60 min(T1)、手术结束(T2)、术后24 h(T3)、术后3 d(T4)、术后5 d(T5),检测2组血清内脂素、hs-CRP、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β水平变化。随访6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者预后情况。结果 2组内脂素、hs-CRP在T2~T5时的水平显著高于同组在T0时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);在T2~T5时,研究组内脂素、hs-CRP显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组NSE、S-100β在T1~T5时的水平显著高于同组在T0时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);在T3~T5时,研究组NSE、S-100β显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,研究组的预后显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于急性脑损伤患者手术麻醉,有助于减轻炎症反应,降低脑组织损伤,改善患者预后。
- 王伟彭文勇赵栋胡崇辉蓝志坚
- 关键词：急性脑损伤高敏C反应蛋白神经元特异性烯醇化酶S-100Β
- 小剂量芬太尼预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察小剂量芬太尼预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果。方法 60例腹股沟疝手术患儿,随机分为对照组(C组)和芬太尼组(F组)各30例。两组均吸入七氟醚麻醉诱导和维持麻醉,同时辅以髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,F组于手术切皮后静脉推注小剂量芬太尼。观察两组镇静、手术时间、七氟醚吸入时间、术毕睁眼时间及术毕呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)水平,麻醉苏醒期躁动发生率。结果 C组术毕睁眼时间短于F组,术毕Pet CO2低于F组,镇静满意率(46.4%,13/28)低于F组(75.0%,21/28),苏醒期躁动发生率(53.6%,15/28)高于F组(21.4%,6/2 8);差异均有统计学意义。结论小剂量芬太尼静注能安全而有效地镇静,减少小儿七氟醚全麻术后苏醒期躁动。
- 王伟
- 关键词：七氟醚芬太尼苏醒期躁动
- 制备下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞小型猪模型麻醉用药的比较被引量：2
- 2016年
- 目的探讨丙泊酚联合氯胺酮对下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞小型猪模型麻醉效果及安全性。方法将20只巴马小型猪随机分为观察组和对照组,每组10只,以戊乙奎醚0.02 mg/kg垣氯胺酮8 mg/kg于颈后部肌内注射进行基础麻醉,观察组给予丙泊酚[5 mg/（kg·h）]联合氯胺酮[5 mg/（kg·h）]静脉输入维持麻醉,对照组给予氯胺酮[5 mg/（kg·h）]静脉输入维持麻醉。观察记录2组小猪麻醉效果、麻醉诱导时间、动物死亡率、循环系统、呼吸系统等指标。结果 2组小型猪麻醉效果比较良好,未出现死亡。观察组麻醉诱导时间为（2.62±1.12）min,明显短于对照组的（4.28±1.31）min（P〈0.05）;2组小型猪在不同时间点体温（T）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（Sp O2）、平均动脉压（MAP）、每分钟通气量（MV）、潮气量（TV）、呼吸末CO2分压（PetCO2）等指标相比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组小型猪T在注入麻醉药后呈下降趋势,T5、T6与T0相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组小型猪RR、MAP、MV、TV在注入麻醉药后呈下降趋势,T1T6与T0相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚联合氯胺酮较单独使用氯胺酮麻醉效果好,是一种安全、高效的麻醉方法,可在小型猪的动物模型手术实验中推广使用。
- 袁海军张磊付理黄晓霞王伟郭治宇
- 关键词：小型猪氯胺酮丙泊酚
- 右美托咪啶联合丙泊酚对老年椎间盘突出全麻患者术后谵妄的效果观察及药代动力学研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶联合丙泊酚对老年椎间盘突出全麻患者术后谵妄发生率的影响效果及药代动力学。方法选择2012年3月—2014年3月在金华市中心医院行静脉全麻椎间盘突出手术的老年患者124例,按照随机数字表法将老年椎间盘患者分为2组,观察组62例和对照组62例。对照组患者在麻醉前静脉注射0.5 mg/kg丙泊酚,观察组患者在对照组的基础上静脉注射1μg/kg右美托咪啶。观察比较2组患者的术后谵妄发生率以及注射麻醉药物后的480 min内不同时间点的血药浓度变化和主要药代动力学参数变化情况。结果术后1 d及术后3 d观察组患者谵妄发生率均显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;2组患者血药浓度均快速下降,但观察组全身麻醉患者在30 min以内的各个时间点的血药浓度均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;而30 min以后的各个时间点2组患者的血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的中央式分布容积(Vc)和清除率(CL)显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论应用右美托咪啶联合丙泊酚可显著降低老年椎间盘突出症患者全麻后谵妄的发生率,联合用药对患者的Vc和CL等药代动力学参数有明显影响。
- 王伟彭文勇
- 关键词：右美托咪啶丙泊酚术后谵妄药代动力学
- 超声引导连续隐神经阻滞在老年全膝关节置换术后镇痛中的应用被引量：18
- 2018年
- 目的评估超声引导连续隐神经阻滞在老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法将全麻下全膝关节置换手术患者90例按随机数字表法分为3组,分别于术后48h的舒芬太尼静脉注射(I组)、连续股神经阻滞(F组)和连续隐神经阻滞(S组)自控镇痛治疗,每组30例。记录术后2h(T_1)、6h(T_2)、12h(T_3)、24h(T_4)、48h(T_5)患者下肢静止情况下VAS(RVAS)评分、被动屈膝VAS(MVAS)评分、股四头肌肌力、舒适度评分、镇痛药追加情况和不良反应。结果术后T_1~T_3RVAS评分F组和S组低于I组(均P<0.05),其他时点RVAS评分差异无统计学意义(P>0.05);T_1~T_5时点F组和S组MVAS评分均明显低于I组(均P<0.05);T_1~T_5时点I组和S组股四头肌肌力差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于F组(P<0.05)。T_1~T_5时点舒适度评分S组和F组高于I组(P<0.05)。I组术后追加镇痛药物者比例明显高于F组和S组(P<0.05),I组恶心、呕吐和嗜睡发生率高于F组和S组(P<0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续隐神经阻滞在老年全膝关节置换术后与连续股神经阻滞镇痛效果相当,且对股四头肌肌力影响更少。
- 彭文勇屠文龙杜光生王伟
- 关键词：超声引导股神经阻滞术后镇痛膝关节置换
- 羟考酮在老年腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量探讨被引量：2
- 2017年
- 目的探讨羟考酮用于老年腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量。方法择期全麻下拟行腹腔镜胆囊手术的老年患者60例,性别不限,年龄60~74岁,体质量46~76 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B、C组(n=20)。麻醉诱导时A、B、C组分别予羟考酮0.2、0.25和0.3 mg·kg^(-1),iv;所有患者均予异丙酚1.5 mg·kg^(-1)和顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg·kg-1,iv。之后给予气管插管机械通气。记录每组患者的手术时间、麻醉苏醒时间、麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、手术开始即刻(T_3)、手术结束即刻(T_4)和拔除气管导管前即刻(T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),每组患者于手术后采用视觉模拟评分(VAS)法进行疼痛评分。结果与T_0时比较,A组的T_2、T_3和T_5时的MAP和HR升高(P<0.05),T_1和T_4的MAP降低(P<0.05);与A组比较,B组和C组的T_2、T_3和T_5时的MAP和HR更低(P<0.05),VAS也更低(P<0.05),而B组和C组之间差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组苏醒时间均较C组缩短(P<0.05),而A组和B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮用于老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量为0.25 mg·kg^(-1)。
- 王伟吕华燕陈波胡崇辉屠文龙蓝志坚
- 关键词：羟考酮腹腔镜胆囊切除术
- 发音困难严重程度指数在声带息肉嗓音治疗中的应用价值研究
- 尤慧华诸葛盼施海明王翰青郑宏良胡桂芬张玉兰王伟李栋姜宇英
- 目的：分析早期声带息肉患者动态喉镜、嗓音障碍指数、嗓音障碍严重指数等主客观嗓音评估特征。方法：对实验组66例早期声带息肉患者及对照组31例健康志愿者进行动态喉镜(Laryngostroboscopy)观察，应用中文版嗓音...
- 关键词：
- 关键词：喉镜
