晏阳
- 作品数：19 被引量：89H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腹腔镜低位和超低位直肠术式选择与原则
- 2023年
- 腹腔镜手术已广泛应用于直肠癌治疗之中,针对我国以低位和超低位直肠癌为主这一特点,如何合理选择手术方式以兼顾肿瘤根治和功能保护的目标,是值得深入探讨的临床问题。腹腔镜低位直肠癌手术方式多样,应重视患者术前评估,精准把握新辅助治疗指征,以肿瘤根治性切除为基本出发点,严格掌握保肛手术适应征,根据具体病例个体化选择手术方式。
- 杜晓辉晏阳
- 关键词：直肠肿瘤直肠切除术腹腔镜
- 2022版中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南更新解读被引量：20
- 2022年
- 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率和高死亡率,严重威胁人民健康。2020年,我国新发胃癌47.9万例,相关死亡37.4万例。中国临床肿瘤学会《胃癌诊疗指南》以循证医学证据为基础,结合全球医疗进展,落脚于中国医疗现状。内容涵盖了疗效相对稳定且适合大多数病人的基本诊疗策略以及具有高级别证据但费用较为昂贵的治疗方案。
- 杜晓辉晏阳刘帛岩
- 关键词：胃癌诊疗指南
- 84例非哺乳期乳腺炎回顾性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨非哺乳期乳腺炎的治疗方法。方法收集2016年1月-2017年10月收治于我院的诊断为非哺乳期乳腺炎的患者资料,总结可手术切除与无法手术切除患者在治愈率、复发率和治疗时间上的差异。结果纳入的84例患者中,58例接受手术切除(69.0%),该组患者乳腺均无急性炎症反应,肿块边界清晰,肿块大小<5 cm,其余26例无法通过手术切除病灶(31.0%),该组患者有明显炎症反应(脓肿破溃/肿块>5 cm)。手术切除的患者中,54例治愈,6例复发,复发的患者中2例至随访结束时已痊愈,复发率为10.3%。无法手术切除的患者中,12例至随访结束时病灶已愈合,且未观察到复发,6例病灶范围较前有缩小,其余8例病变无进展。结论非哺乳期乳腺炎患者如有手术指征可手术切除,若有明显炎症反应或暂不能行手术切除者可清创换药或单纯临床随访观察。
- 梁妍刘紫朦晏阳杨五耀徐虎张昉刘丰源王建东
- 关键词：非哺乳期乳腺炎手术非手术治疗自身免疫性疾病
- 109例非哺乳期乳腺炎的分析
- 梁妍刘紫朦晏阳杨五耀徐虎张昉刘丰源王建东
- 腹腔镜辅助胃癌根治术后肝功能变化及其影响因素被引量：2
- 2012年
- 目的评估腹腔镜辅助胃癌根治术后患者肝功能变化并分析其有关影响因素。方法收集2008年6月至2010年6月期间在解放军总医院行胃癌根治术及结肠癌根治术病例的临床资料,分为开腹胃癌根治术组(OG组,n=43)、腹腔镜辅助胃癌根治术组(LAG组,n=35)以及腹腔镜辅助结肠癌根治术组(LAC组,n=23),比较各组患者术前及术后第1、3、5和7天血清AST、ALT、TB和ALP水平变化并分析其相关的影响因素。结果 LAG组和OG组患者术后5 d内血清AST和ALT水平均较术前明显增高(P<0.05),LAC组患者术后未观察到肝功能的变化(P>0.05);除术后第1天LAG组血清AST和ALT水平显著高于OG组(P=0.035和P=0.041)和术后第3天LAG组血清ALT水平显著低于OG组(P=0.048)外,2组在其余时间点血清AST和ALT水平的差异无统计学意义(P>0.05);LAG组患者术后5 d内血清AST和ALT水平均较LAC组为高(P<0.05)。LAG组和OG组患者术前及术后血清TB和ALP水平无明显变化(P>0.05)。胃癌患者术后血清ALT水平升高与体重指数(P=0.038)、手术时间(P=0.011)、术中肝损伤(P=0.035)以及入肝血流的异常阻断(P=0.048)有关,而与手术方式无关(OG比LAG,P>0.05)。结论胃癌根治术后患者均有一过性肝功能损害,而造成腹腔镜辅助胃癌根治术后患者肝功能异常的原因可能与术中对肝脏的牵拉和损伤以及对入肝血流的异常阻断有关,而非CO2气腹的影响。对于无严重肝功能损害或其他重要脏器疾患的患者来说,腹腔镜辅助胃癌根治术是安全、可行的。
- 张维涛杜晓辉宁宁晏阳丁毅闫文姬
- 关键词：胃癌腹腔镜手术胃切除术肝脏功能
- 溶瘤腺病毒抗肿瘤策略研究进展
- 2013年
- 对腺病毒基因组进行改造可以使其特异性杀伤肿瘤细胞而不影响正常细胞,由此构建的溶瘤腺病毒(又称条件复制型腺病毒)(conditionally replicative adenoviruses,CRAds)作为癌症病毒治疗的方法之一已经应用于临床试验。然而病毒溶瘤作用不强限制了其进一步应用,目前多数的研究设计在溶瘤腺病毒内加载治疗基因,以增强其杀伤作用和对肿瘤微环境或免疫系统的调节,同时合理联合已有治疗方法,可提高溶瘤腺病毒抗肿瘤作用。
- 晏阳杜晓辉李荣
- 关键词：溶瘤腺病毒肿瘤微环境抗肿瘤免疫细胞因子肿瘤综合治疗
- 全腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建方式的对比被引量：21
- 2016年
- 目的：比较全腹腔镜远端胃癌根治术（totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG）中不同吻合方式的围手术期情况及短期临床疗效,探讨不同消化道重建方式在TLDG术中的应用价值。方法：选取2014年1月1日至2014年12月31日行TLDG的49例患者,其中11例采用三角吻合（delta-shaped组）,14例采用BillrothⅡ式吻合（B-Ⅱ组）,11例采用Roux-en-Y吻合（R-Y组）,13例采用un-cut Roux-en-Y吻合（un-cut组）。回顾分析四组患者围手术期相关指标及随访情况。结果：四组患者在性别、年龄、术中失血量、术后恢复排气时间、术后住院时间、术后病理分期等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）;但吻合时间差异有统计学意义（P〈0.05）,经两两组间比较,un-cut组[（92.23±3.86）min]较R-Y组[（76.91±2.91）min]、delta-shaped组[（75.91±4.54）min]、B-Ⅱ组[（70.00±3.13）min]长。delta-shaped组中1例术后出现吻合口出血,1例发生吻合口漏,均保守治疗后痊愈;B-Ⅱ组中4例于术后6个月复查胃镜时发现胆汁反流,其中2例合并吻合口溃疡;R-Y组中1例发生切口感染,1例出现短暂的胃瘫,均经治疗后痊愈;un-cut组未发生并发症。随访6~12个月,均未发现复发及远处转移。结论：TLDG术中采用的四种重建方式均是安全、可行的。BillrothⅡ式吻合更符合生理,并发症较少;un-cut Roux-en-Y式吻合既可解决BillrothⅡ式吻合术后容易出现的碱性反流、吻合口溃疡、盲袢综合征等并发症,又解决了Roux-en-Y吻合术后出现的功能性胃排空延迟、Roux潴留综合征,且手术难度、吻合时间并不显著增高,可成为较好的选择。
- 邹贵军胡时栋王迪徐建邹振玉邢晓伟马跃王玲的胡子龙滕达晏阳杜晓辉
- 关键词：远端胃癌根治术消化道重建
- 淋巴结转移度对进展期结直肠癌的预后作用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨淋巴结转移度(lymph node ratio,LNR)对进展期结直肠癌的预后作用。方法对2007年1月-2012年1月在本院普通外科行根治手术的181例结直肠癌临床资料进行分析。结果根据LNR中位数将结直肠癌患者分为低LNR组(LNR<0.17,96例)和高LNR组(LNR≥0.17,85例),两组1年、3年、5年总生存率(overall survival,OS)分别为97.9%vs 87.1%、88.8%vs 61.0%、69.6%vs 43.9%,差异有统计学意义。多因素分析结果显示检出淋巴结数(examined lymph nodes,ELN)和LNR均为影响结直肠癌预后的独立相关因素,且ELN分层分析结果显示,LNR对进展期结直肠癌预后作用独立于ELN。结论 LNR具有独立预后作用,可作为进展期结直肠癌淋巴结分期和预后判断的重要补充。
- 薛虎臣杜晓辉肖春红刘海亮邹振玉晏阳徐迎新
- 关键词：结直肠癌淋巴结转移度预后
- TSA-DC-CTL细胞免疫治疗联合PD-L1抗体治疗高龄晚期结肠癌1例报道并文献复习被引量：3
- 2019年
- 目的报道1例肿瘤特异性抗原(TSA)刺激诱导树突状细胞(DC)及细胞毒性T淋巴细胞(CTL)过继治疗联合程序性死亡配体1(PD-L1)抗体治疗高龄晚期结肠癌患者。方法2018年2月笔者所在医院对1例90岁高龄女性患者因“回盲部癌伴梗阻”行剖腹探查、回盲部切除、小肠部分切除、末端回肠造瘘、腹膜活检术,肿瘤广泛转移,患者基础条件差,术后无法耐受常规治疗。经与患者家属充分沟通知情同意及解放军总医院伦理委员会批准,于术后4个月开始行4次TSA-DC细胞皮内多点注射,4次TSA-CTL细胞静脉滴注,2次TSA-CTL细胞腹腔注入,1次PD-L1抗体1200mg静脉滴注。结果行TSA-DC-CTL联合PD-L1治疗后7d(治疗中期),患者的KPS评分升至80分(治疗前40分),外周血循环肿瘤细胞计数降至7个/3.2mL(治疗前16个/3.2mL),肿瘤标志物CA125降至155.5u/mL(治疗前224.4u/mL),治疗过程中未见相关不良反应。行TSA-DC-CTL联合PD-L1治疗后36d患者突然出现血压和血氧饱和度下降,给与升压、兴奋呼吸等治疗,情况好转,因家属要求患者自动出院。结论TSA-DC-CTL细胞免疫治疗联合PD-L1治疗本例高龄患者安全可行,能在一定程度上改善患者生活质量及部分生物学指标,但TSA-DC-CTL联合PD-L1抗体的安全性及近远期疗效有待进一步研究论证。
- 胡时栋李松岩晏阳滕达柳辛墨何长征邢晓伟李宇轩王玉锋杜晓辉
- 关键词：细胞免疫治疗晚期结肠癌
- 暂时性腹腔关闭装置对小型猪腹部开放伤并腹内高压的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察新型暂时性腹腔关闭装置对小型猪腹部开放伤并腹内高压模型病理生理影响,探讨其临床应用价值。方法贵州小型香猪20只,随机分为常规手术关腹组(n=10)和新装置组(n=10)。制作腹部开放伤合并腹内高压动物模型,在不同时间点检测两组血流动力学、腹内压、腹腔灌注压及动脉血气等指标变化。结果常规关腹组(O组)伤后6 h心率即明显增快(P<0.01),平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP)及心输出量(cardiac output,CO)于伤后48 h开始明显下降(P<0.01);腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)随时间而持续升高,同时腹腔灌注压(abdominal perfusion pressure,APP)呈进行性下降。新装置组(N组)从伤后12 h始上述指标与O组差异有统计学意义(P<0.05)。O组关腹后随时间推移逐渐出现显著的CO2蓄积和严重的低氧血症;N组自24 h起PCO2、PO2、SO2与O组相比均有统计学差异(P<0.05)。O组死亡率40%,N组在观测时间内没有动物死亡,且操作时间明显少于常规关腹组(P<0.01)。结论新型暂时性腹腔关闭装置操作便捷,便于急救状态下应用,在腹部开放伤并腹内高压动物模型中能有效预防腹内压升高,改善腹腔灌注压、血流动力学及动脉血气等指标,降低死亡率,具有良好的临床应用前景。
- 乔治李荣陈凛晏阳胡晓东杨兴东
- 关键词：腹部开放伤腹内高压病理生理学
