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脑卒中后持续吞咽功能障碍患者经评估后采用内镜下经皮胃造瘘术的疗效分析被引量：10: 2017年; 目的通过参数评分对脑卒中后吞咽功能持续障碍患者进行评估，应用该评分系统选择性对患者实施内镜下经皮胃造瘘（PEG），观察PEG对脑卒中后长期吞咽功能障碍患者病死率和并发症的影响。方法使用前期研究所得的评分系统将患者分为低分值组（未做PEG）、高分值（未做PEG）组以及低分值PEG组，共入组75例，每组25例，随访18个月，比较组间并发症、病死率以及生存时间的差异。结果低分值组平均吸入性肺炎发生的次数为（1．36±1．44）次、高分值组为（1．96±2．28）次、低分值PEG组为（0．36±0．64）次，3组患者吸入性肺炎发生的次数比较差异有统计学意义（H=7．148，P=0．028），无论是状态较好的低分值组或者较差的高分值组，吸入性肺炎的发生次数差异均无统计学意义（P=0．189）；低分值组采用了PEG后较低分值未采用PEG组吸入性肺炎发生次数下降（P=0．030），较高分值组明显下降（P〈0．01）；低分值组平均消化道出血的发生次数为（0．48±0．77）次，高分值组为（0．64±0．91）次，低分值PEG组为（o．12±0．33）次，3组患者消化道出血发生次数比较差异无统计学意义（H=5．532，P=0．063），低分值组与高分值组比较，消化道出血发生次数差异无统计学意义（P=0．430），低分值PEG组较低分值未采用PEG组消化道出血发生次数差异无统计学意义（P=0．079），较高分值组发生次数下降（P=0．012）。到观察终点，低分值组患者生存率88．0％（22例），高分值组患者生存率52．0％（13例），低分值PEG组生存率92．0％（23例），3组生存率比较差异有统计学意义（χ^2=7．906，P=0．001）；Kaplan—Meier生存曲线结果显示，低分值组和低分值PEG组平均生存时间均比高分值组患者长（P〈0．01），但低分值组与低分值PEG组比较生存时间差异无统计学意义（P=0�; 姜跃龙李鹏李巍蒋云刘芳刚锐赵丽史济华张帆刘洁王佳超赵津辰龚涛张澍田许乐; 关键词：卒中吞咽障碍胃造口术

老年患者中风后长期吞咽功能障碍选择经皮内镜下胃造瘘术的影响因素分析被引量：11: 2016年; 文献报道，有29％～81％的患者承受着中风后吞咽功能障碍的痛苦。部分中风患者吞咽功能障碍可持续超过6个月以上，因此，肠内营养是公认的提供长期营养支持治疗的首选。经皮内镜下胃造瘘术（ percutaneous endoscopic Gastrostomy, PEG）可以提供长期营养支持治疗，但在国内认同率较低，导致可操作性不强。我们通过问卷调查，分析目前我国中风后持续吞咽功能障碍患者的肠内营养现状以及影响他们选择PEG的原因。; 姜跃龙刘洁史济华张帆赵津辰许乐; 关键词：卒中吞咽障碍胃造口术

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刘洁

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