目的索拉菲尼是晚期肝细胞癌(HCC)的标准一线治疗。手足皮肤反应(HFSR)是治疗期间常见的不良反应,严重影响索拉菲尼的治疗。然而,HFSR是否影响索拉菲尼在HCC患者的疗效未知。方法检索包括PubMed,EMBASE,Web of Science和Cochrane Central Register of Controlled Trials在内的数据库。Meta分析采用Review Manager 5.3软件,Newcastle Ottawa Scale评估队列研究的偏倚和GRADEprofiler软件评估从Meta分析获得的结果。结果共查阅1478篇文章,共有1017例参与者的12项队列研究进行了分析。总生存期的风险比(HR)为0.45(95%CI:0.36～0.55,P<0.00001;I2=35%)。疾病进展时间的HR为0.41(95%CI:0.28～0.60,P<0.00001;I2=0%)。Meta分析显示用索拉菲尼治疗出现HFSR的患者疗效明显好于没有出现HFSR的患者。结论 HFSR是索拉菲尼治疗HCC患者的有益指标,索拉菲尼诱导的HFSR分子机制仍然影响总生存期和疾病进展时间。
目的比较腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、一期缝合术(primary duct closure,PDC)中倒刺线缝合(barbed suture,BS)、可吸收缝线连续缝合(continuous su⁃ture,CS)及可吸收缝线间断缝合(interrupted suture,IS)三种缝合方式间胆漏发生率和胆管缝合时间的差异。方法检索Pubmed、Web of science、Embase、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)及万方数据库中的相关文献,利用Review Manager 5.4.1和GeMTC 0.14.3软件进行直接Meta分析和网状Meta分析。结果共纳入队列研究13项,随机对照研究1项以及半随机对照研究1项,合计纳入1569例患者。网状Meta分析显示在胆漏发生率方面,BS与CS胆漏发生率低于IS[BS⁃IS:OR=0.32(0.16,0.62),P<0.05][CS⁃IS:OR=0.37(0.14,0.94),P<0.05],BS与CS间无差异[OR=0.86(0.35,2.02),P>0.05]。概率排序结果表明胆漏发生率BS0.05][CS⁃IS:MD=-7.84(-17.51,1.41),P>0.05],概率排序结果表明胆管缝合时间BS
