梁伟
- 作品数：4 被引量：41H指数：4
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆医科大学科研创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清降钙素原在血流感染革兰阳性菌和阴性菌鉴别诊断中的应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在血流感染(BSI)革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年8月至2016年8月该院收治的129例血培养阳性BSI患者和23例血培养阴性者,采用酶联荧光分析法检测所有受试者血清中PCT水平,分析血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值。结果 129例血培养阳性BSI患者中,革兰阳性菌感染69例,占53.49%,革兰阴性菌感染60例,占46.51%。革兰阳性菌感染患者血清PCT水平为2.13(0.57~9.12)ng/mL,明显高于血培养阴性者血清PCT水平[0.24(0.09~1.10)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌感染患者血清PCT水平为6.02(1.37~20.04)ng/mL,明显高于革兰阳性菌感染患者的血清PCT水平,差异有统计学意义(P<0.05)。当血清PCT临界值为4.32ng/mL,受试者工作特征曲线下面积为0.812,95%CI为0.779~0.923时,此时血清PCT鉴别BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌的敏感度为82.30%,1-特异度为75.62%。结论血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌早期鉴别诊断中有一定的应用价值。
- 梁伟杨立新
- 关键词：降钙素原血流感染革兰阳性菌革兰阴性菌
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素分析被引量：16
- 2017年
- 目的分析胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素,探讨肺保护性通气策略对肺部并发症的影响。方法行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者348例,采用单因素和多因素分析方法探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的独立危险因素。结果 348例患者肺部并发症的发生率为24.42%。多因素分析显示,高龄[优势比(OR)=3.934,95%可信区间(95%CI):1.431~9.478]、吸烟(OR=3.256,95%CI:1.204~8.863),术前合并糖尿病(OR=4.835,95%CI:1.454~11.562),术前合并慢性阻塞性肺疾病(OR=6.714,95%CI:1.528~13.762),肿瘤位于胸上段(OR=4.346,95%CI:1.447~10.382),术前合并低蛋白血症(OR=3.977,95%CI:1.344~9.896)是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素,术中采取肺保护性通气策略(OR=0.273,95%CI:0.194~0.875)是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的保护因素。结论通过分析食管癌术后肺部并发症发生的相关危险因素,发现肺保护性通气策略是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症发生的保护因素。
- 杨立新梁伟于婵娟吕红博权荣喜
- 关键词：肺保护性通气策略
- CBP对重症脓毒症患者的血乳酸及血流动力学的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对重症脓毒症患者血乳酸水平及血流动力学的影响作用。方法选取该院重症医学科2012年3月至2016年1月收治的100例重症脓毒症患者依据入科顺序分为研究组和对照组各50例,对照组采用常规治疗方法,研究组采用CBP治疗,对比两组患者治疗过程中的血乳酸水平变化、血流动力学指标变化。结果研究组和对照组的APACHEⅡ评分、血乳酸水平监测指标治疗后差异有统计学意义(P<0.05),两组内随着时间变化,APACHEⅡ评分、血乳酸水平也发生显著的变化(P<0.05);治疗72h后,两组患者的MAP、SVRI测定值均较入科时显著提高(P<0.05)、CI、HR测定值均较入科时显著降低(P<0.05);治疗72h后,研究组患者的SVRI值显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的28d内无脏器障碍天数、重症医学科治疗时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗28d内病死率14.00%与对照组的22.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP治疗对重症脓毒症患者能够尽快降低血乳酸水平、改善患者的SVRI,但是对患者的病死率影响并不明显。
- 杨立新达春丽梁伟董岩贾依娜尔
- 关键词：连续性血液净化脓毒症乳酸血流动力学
- 下腔静脉内径呼吸变异度对休克患者容量反应性的评估价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度评估休克患者容量反应性的临床应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的60例感染性休克患者为研究对象,入选患者均经床旁超声检测下腔静脉内径呼吸变异度,行补液试验,将补液后每搏量≥10%者纳入反应组(21例),每搏量<10%者纳入无反应组(39例),监测补液前后患者的血流动力学变化,并判断患者的容量反应性。结果反应组患者下腔静脉内径呼吸变异度、收缩压变异度、脉压差变异度、每搏量变异度、心脏指数变异度均明显高于无反应组(P<0.05)。感染性休克患者下腔静脉内径呼吸变异度与收缩压变异度、脉压变异度、每博变异度、心脏指数变异度均呈正相关(P<0.05)。结论下腔静脉内径呼吸变异度与休克患者容量反应性密切相关,可用于指导感染性休克患者进行液体复苏。
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- 关键词：休克容量反应性
