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多层螺旋CT动态增强成像在肺部孤立性结节诊断中的应用价值被引量：22: 2020年; 目的探讨多层螺旋CT动态增强成像技术在肺部孤立性结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2019年12月连云港市第二人民医院收治的SPN患者70例,将患者CT常规扫描与动态增强扫描的结果进行分析,以病理穿刺诊断结果为金标准,分析CT动态增强扫描的诊断结果,对比常规与动态增强扫描的CT值变化。结果 SPN在病理穿刺诊断结果中,良性46例,恶性24例。SPN在CT动态增强扫描中,良性43例,恶性27例,与病理穿刺诊断比较,误诊率与漏诊率差异均无统计学意义(P> 0.05)。CT动态增强扫描的敏感度为93.02%,特异度为77.78%,阳性预测值为86.96%,诊断符合率为87.14%。恶性SPN的常规扫描(25.52±11.39 Hu vs.13.24±5.79 Hu)与动态增强扫描CT值(79.38±7.68 Hu vs.17.49±5.63 Hu)均明显高于良性SPN,良性与恶性SPN动态增强扫描CT值改变幅度明显大于常规扫描,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论多层螺旋CT动态增强成像技术能够准确鉴别诊断SPN的良恶性。; 刘婕茆占湖肖锡昌杨波朱志韬陈瑶张军龙; 关键词：肺孤立性结节良恶性

隐匿性胫骨平台骨折计算机断层扫描及磁共振成像诊断价值探讨被引量：41: 2016年; 目的探讨计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）对胫骨平台隐匿性骨折（TPOF）的诊断价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年11月期间156例急诊拟诊胫骨平台骨折患者的X线片资料，将其中疑诊TPOF患者行CT及MRI检查，比较CT与MRI显示TPOF的敏感度、特异度和准确度，并通过临床诊断和随访进行验证。结果156例患者中临床诊断17例无骨折，139例骨折；X线片明确诊断胫骨平台骨折61例，与临床诊断相符。将余95例X线诊断未明确的患者行CT和MRI检查，其中1例CT及MRI均误诊无骨折。CT诊断TPOF的敏感度75．95％（60／79）、特异度45．71％（16／35）、准确度80．00％（76／95），MRI诊断TPOF的敏感度98．73％（78／79）、特异度94．12％（16／17）、准确度98．95％（94／95）。MRI对于TPOF的诊断准确度高于CT，差异有统计学意义（P〈0．05）。CT、MRI分别诊断4例（6．67％，4／60）、22例（28．20％，22／78）为骨小梁骨折。影像诊断78例TPOF中，临床诊断56例累及骨皮质，CT诊断TPOF累及骨皮质敏感度100．00％（56／56）、特异度100．00％（22／22）、准确度100．00％（78／78）；MRI诊断TPOF累及骨皮质敏感度76．78％（43／56）、特异度62．86％（22／35）、准确度83．33％（65／78）。CT对于TPOF累及骨皮质诊断准确率高于MRI，差异有统计学意义（P〈0．05）。156例患者术后获1～3个月随访。影像诊断无骨折17例患者中，1例随访1个月后骨痂形成，临床诊断骨小梁骨折，余16例临床最终诊断为软组织损伤；影像诊断骨折139例与临床最终诊断相符。结论CT对于累及骨皮质的TPOF诊断准确度高于MRI，当临床疑诊TPOF时MRI可以作为首选筛查方法，两者联合运用诊断TPOF有较高价值。; 孙毅耿磊陈瑶茆占湖孙志先杨波朱志韬刘婕; 关键词：胫骨骨折膝关节

肝脏门静脉积气的临床及影像学特征: 2023年; 目的探讨肝脏门静脉积气(HPVG)的临床及影像学特征。方法回顾性分析10例HPVG患者的资料,结合文献对其临床特征、影像学特征、治疗及预后进行总结。结果10例患者中,以急性消化道症状起病7例,发热5例。存在肾功能不全、维持性血透等相关病史3例,高血压病8例,外科手术史6例。临床诊断中肠梗阻5例,重症感染、感染性休克6例。10例患者仅3例存活。采取手术治疗的2例患者均确诊为肠坏死。HPVG量无论多少均以门静脉左支分布为著;10例中脾静脉、肠系膜上静脉积气7例,肠壁下积气9例;局部肠壁水肿7例,肠梗阻5例,消化道穿孔3例。在5例增强扫描病例中,肠系膜上动脉血栓2例。结论HPVG病例中合并肠壁下积气的发生率较高,临床应重视HPVG及相关影像特征的识别,从而对患者进行及时干预。; 朱志韬陈瑶宁成虎王远成; 关键词：门静脉积气肠气囊肿症缺血性肠病影像

64排螺旋CT对肺孤立性结节的征象分析及诊断价值被引量：3: 2020年; 目的研究64排螺旋CT孤立性肺结节(SPN)影像学特征,提高良恶性结节的诊断准确性。方法收集连云港市第二人民医院2015年8月至2018年12月病理确诊的170例SPN,恶性结节(116例)作为肺腺癌组,良性结节(54例)作为良性结节组,采用χ^(2)检验比较组间结节的CT表现(位置、病灶形态、内部成分、瘤-肺界面、瘤周毛刺征、胸膜牵拉征、支气管截断征等)及强化方式的差异,采用t检验比较组间病灶直径和距胸膜距离的差异。结果肺腺癌组与良性结节组比较,实性、亚实性结节(42.2%vs 22.2%、44.8%vs 29.6%)、不规则形(88.7%vs 35.2%)、瘤-肺界面不光滑(77.6%vs 22.2%)、分叶(62.9%vs 14.8%)、瘤周毛刺征(56.9%vs 3.7%)、胸膜牵拉征(45.7%vs 3.7%)等征象表现所占比例均大,且差异均具有统计学意义(χ^(2)=25.17、52.24、47.03、23.54、43.43、29.66,P均<0.05);2组间病灶直径和距胸膜距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。增强动脉期肺腺癌组结节轻-中度度强化比例高于良性结节组(57.4%vs 28.6%),结节明显强化比例低于良性结节组(35.2%vs 53.5%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.68,P<0.05);静脉期肺腺癌组结节延迟强化比例高于良性结节组(83.3%vs 53.5%),结节强化减退比例低于良性结节组(9.2%vs 46.5%),差异具有统计学意义(χ^(2)=64.23,P<0.05)。结论CT是检出肺结节的主要方法,通过特征性表现结合增强特点可以提高影像诊断准确性,尽早对肺癌结节进行正确的临床干预。; 陈瑶孙毅石国富茆占湖朱志韬杨波; 关键词：64排螺旋CT 孤立性肺结节 CT征象

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陈瑶

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