杨小波
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼与右美托咪定在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中的临床效果比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较瑞芬太尼与右美托咪定在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中的临床效果。方法选取2014年6月至2016年6月于我院监护性麻醉下拟行椎体成形术及椎体后凸成形术的老年患者104例为本研究试验对象,随机分为A、B两组,每组各52例。A组患者接受负荷剂量生理盐水,随后持续输注1.0-5.0μg/kg/h瑞芬太尼;B组患者接受负荷剂量0.3-0.4μg/kg右美托咪定,随后持续输注0.2-1.0μg/kg/h右美托咪定。记录患者在利多卡因浸润期(T1)、套管针插入时(T2)、骨水泥注入时(T3)及皮肤缝合时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、呼吸频率(RR)及不良反应情况。结果 B组患者的MAP(如T1时,113.1±20.0vs 104.7±18.9mmHg)和HR(如T1时,81.3±10.6vs 76.3±8.5)水平明显高于A组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的SpO2显著低于B组,尤其T2期(96.1%±3.0%vs 98.0%±1.3%)和T3期(96.2%±3.0%vs 98.2%±1.6%)。A组患者的血氧不足(32.7%vs 13.5%,P=0.04)和呼吸抑制(40.4%vs7.7%,P=0.03)发生率显著高于B组。另外,A组无人出现疼痛,B组有10例患者出现疼痛加剧,额外接受芬太尼治疗。结论在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中,与瑞芬太尼相比接受右美托咪定患者的呼吸抑制程度、平均动脉压及心率均更低。
- 王浩韩利锋杨小波王娜李清军
- 关键词：瑞芬太尼椎体成形术椎体后凸成形术
- 妊娠合并血小板减少剖宫产麻醉方式选取及安全性分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉方式的选择及安全性。方法选取2013年2月-2015年2月我院收治的80例妊娠合并血小板减少症产妇作为研究对象,所有患者均接受剖宫产,按麻醉方式将其分为A、B两组,A组46例,采用全身麻醉,B组34例,采用局部麻醉,统计两组切皮至胎儿娩出时间,手术时间,术中出血量,并记录两组麻醉前后血氧饱和度及脐动脉、静脉血气分析结果,记录新生儿Apgar评分结果,观察手术前后患者血小板计数变化情况。结果两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),A组切皮至胎儿娩出时间为(7.6±2.4)min,低于B组的(12.6±3.1)min,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组脐动脉、静脉p H值、PCO2水平对比差异无统计学意义(P>0.05),A组脐动脉、静脉PO2水平分别为(25.2±2.1)mm Hg、(34.2±3.3)mm Hg,均高于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组术前血小板计数对比差异无统计学意义(P>0.05),术后A组血小板计数上升至(77.8±32.4)×109/L,高于B组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);同时两组新生儿Apgar评分、出生体重、新生儿窒息发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产术者采用全身麻醉,镇痛确切,安全性高,不会增加新生儿窒息发生率。
- 王浩王丽杨小波孟扬郝海宁
- 关键词：血小板减少妊娠剖宫产麻醉
